رجل مدمن على تناول الخضراوات النيئة يدخل المستشفى بسبب عش ديدان كبدية كبيرة

عاد السيد NTD (39 عامًا، من فو ين ) إلى المعهد المركزي لأمراض الدم ونقل الدم لتلقي العلاج الكيميائي لسرطان الدم الحاد. ومع ذلك، في المستشفى، سعل السيد D. وكان يعاني من الحمى. وبالصدفة، كشف فحص بالموجات فوق الصوتية على البطن عن وجود كتلة في الكبد. شُخِّص بخراج في الكبد، ونُقل إلى المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية للفحص والعلاج. قبل ذهابه إلى هانوي، عانى المريض من سعال مصحوب ببلغم، وألم في الصدر في كلا الجانبين عند السعال، وكان يعاني من الحمى خلال النهار، واضطر إلى البقاء في المستشفى لمدة أسبوع.

يقوم الدكتور دين بفحص مريض مصاب بديدان الكبد الكبيرة (الصورة: BVCC).

في حديثه مع الطبيب، قال السيد د. إنه يحب تناول الخضراوات النيئة، وخاصةً السبانخ المائية المزروعة في البرك والبحيرات، والكزبرة الفيتنامية النيئة. وهو مولعٌ بسمك البحيرة المشوي الملفوف بالسبانخ المائية، والبط المشوي، أو البط المطهو ​​على البخار مع الكزبرة الفيتنامية النيئة. حتى أثناء تلقيه العلاج في مستشفى فو ين، كان لا يزال يتناول هذا الطبق بكثرة.

قال الدكتور فو مينه دين، نائب رئيس قسم الطب الباطني في المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية: "من خلال الفحص السريري والتاريخ المرضي للمريض، اعتقدنا أن المرض هو ديدان الكبد العملاقة عندما أظهرت الاختبارات الأولية ارتفاع عدد الخلايا الحمضية وكانت صور الرنين المغناطيسي للكبد أكثر عرضة للإصابة بمرض ديدان الكبد العملاقة.

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمرض الديدان الكبدية من أعراض ألم خفيف غير محدد في الجانب الأيمن من الظهر.

غالبًا ما يشعر المرضى بالتعب والشبع وعسر الهضم. في كثير من الحالات، لا تظهر أي أعراض سريرية واضحة. يمكن أن تسبب عدوى الديدان الكبدية الحادة ألمًا في البطن، وتضخمًا في الكبد، وغثيانًا، وحمى، وطفحًا جلديًا، وفقدانًا للوزن...

إذا لم يتم علاج الشخص المصاب بديدان الكبد المزمنة لفترة طويلة، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث مضاعفات: التهاب القناة الصفراوية، وحصوات المرارة، والتهاب المرارة، والتهاب البنكرياس، وتليف الكبد الصفراوي.

لتحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بدودة الكبد أم لا، فمن الضروري الاعتماد على تقنيات الاختبار للعثور على بيض الدودة في البراز أو اختبارات الدم للعثور على الأجسام المضادة في مصل المريض.

لمساعدة الناس على فهم المزيد عن مرض الديدان المثقوبة الكبدية الكبيرة، أوضح الدكتور فو مينه دين: لدى البشر، تتطفل الديدان المثقوبة في الكبد والمرارة، وفي الحالات غير الطبيعية، يمكن أن تتطفل في العضلات، وتحت الجلد... (تطفل خارج الرحم). تضع الديدان المثقوبة البالغة بيضها عبر القناة الصفراوية إلى الأمعاء وتخرج مع البراز. يدخل البيض إلى الماء، ويفقس ليُكوّن يرقات مهدبة، ويتطفل على القواقع، ثم يتطور إلى يرقات ذيلية. تترك هذه اليرقات الحلزون وتلتصق بالخضراوات المائية مُشكّلةً أكياسًا أو تسبح بحرية في الماء.

يُصاب الأشخاص أو الماشية الذين يتناولون النباتات المائية أو يشربون مياهًا ملوثة بيرقات الديدان الشريطية بديدان الكبد الكبيرة. عندما يتناول الناس خضراوات مائية نيئة أو يشربون مياهًا ملوثة بيرقات الديدان الشريطية، تدخل يرقات الديدان الشريطية المعدة، وتنزل إلى الاثني عشر، ثم تنفصل عن قشرتها، وتخترق جدار الاثني عشر إلى التجويف البريتوني وصولًا إلى الكبد، مخترقةً كبسولة الكبد، ومخترقةً نسيج الكبد، مُسببةً تلفه. وهذه هي المرحلة التي تُحفز أقوى استجابة مناعية في الجسم.

تتطفل الديدان المثقوبة الكبدية بشكل رئيسي على أنسجة الكبد، ولكن خلال مرحلة الغزو، يمكن أن تهاجر الديدان المثقوبة وتُسبب تلفًا لأعضاء أخرى مثل جدار الأمعاء وجدار المعدة. بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر من غزوها أنسجة الكبد، تخترق الديدان المثقوبة القنوات الصفراوية لتنضج وتضع بيوضها. هنا، يمكن للديدان المثقوبة البالغة أن تتطفل وتُسبب المرض لسنوات عديدة (تصل إلى عشر سنوات) إذا لم تُكتشف وتُعالج. في القناة الصفراوية، تُسبب الديدان المثقوبة تلفًا في الظهارة الصفراوية، وانسدادًا في الصفراء، والتهابًا، وتليفًا صفراويًا ثانويًا؛ التهاب البنكرياس الحاد...

للوقاية من داء الفاشيولا، قال الدكتور فو مينه دين: "هذا مرض مرتبط بعادات الناس الغذائية، لذا فإن الوقاية من المرض ضرورية وهامة للغاية. يجب تجنب تناول الخضراوات النيئة التي تنمو في الماء، مثل: السبانخ المائية، والكزبرة الفيتنامية، والكرفس، والجرجير، والسبانخ المائية...". كما يجب تجنب شرب الماء غير المغلي. عند الاشتباه في الإصابة بداء الفاشيولا، يجب التوجه إلى مركز طبي متخصص للتشخيص والعلاج في الوقت المناسب. كما يجب على الأشخاص الذين اعتادوا تناول الخضراوات التي تنمو في الماء (المستنقعات، والبرك، والبحيرات...)، سواءً نيئة أو غير معالجة، الخضوع للفحص والكشف عن المرض.

المصدر: https://www.baogiaothong.vn/nghien-an-rau-song-nguoi-dan-ong-nhap-vien-voi-o-san-la-gan-lon-192240528110435348.htm