رجل مدمن على تناول الخضراوات النيئة يدخل المستشفى بسبب عش ديدان كبدية كبيرة

حضر السيد NTD (39 عامًا، من فو ين ) إلى المعهد الوطني لأمراض الدم ونقل الدم لإجراء فحص متابعة لتلقي العلاج الكيميائي لسرطان الدم الحاد. إلا أنه أثناء وجوده في المعهد، ظهرت عليه أعراض السعال والحمى. وكشف فحص روتيني بالموجات فوق الصوتية للبطن عن وجود كتلة في الكبد، شُخِّصت على أنها خراج كبدي مشتبه به، وأُحيل إلى المستشفى الوطني للأمراض الاستوائية لإجراء الفحوصات والعلاج. وقبل سفره إلى هانوي، عانى المريض من سعال كثيف مصحوب ببلغم، وألم في كلا جانبي الصدر عند السعال، وحمى متقطعة، مما استدعى دخوله المستشفى لمدة أسبوع.

يقوم الدكتور دين بفحص مريض ذكر مصاب بعدوى دودة الكبد الكبيرة (الصورة: مقدمة من المستشفى).

أثناء حديثه مع الطبيب، قال السيد د. إنه يستمتع بتناول الخضراوات النيئة، وخاصة السبانخ المائية التي تُزرع في البرك والبحيرات، والجرجير النيء. وهو مُدمن على سمك البحيرة المشوي الملفوف بالسبانخ المائية، والبط المشوي أو المطهو ​​على البخار والمقدم مع الجرجير النيء. حتى أثناء تلقيه العلاج في مستشفى فو ين، كان لا يزال يتناول هذه الأطباق بانتظام.

قال الدكتور فو مينه دين، نائب رئيس قسم الطب الباطني العام في المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية: "من خلال الفحص السريري وأخذ التاريخ الطبي للمريض، اشتبهنا في حالة الإصابة بدودة الكبد العملاقة عندما أظهرت الاختبارات الأولية ارتفاعًا في عدد الحمضات، وأشارت صور الرنين المغناطيسي للكبد بقوة إلى مرض دودة الكبد العملاقة".

غالباً ما يعاني الأشخاص المصابون بديدان الكبد من ألم خفيف وغير محدد في منطقة الضلع السفلي الأيمن.

يعاني المرضى غالبًا من التعب والانتفاخ وعسر الهضم. وفي كثير من الحالات، لا تظهر أعراض سريرية واضحة. قد تسبب عدوى دودة الكبد الحادة ألمًا في البطن، وتضخمًا في الكبد، وغثيانًا، وحمى، وطفحًا جلديًا، وفقدانًا للوزن، وغيرها.

إذا لم يتلق الشخص المصاب بعدوى مزمنة وغير معالجة بدودة الكبد العملاقة العلاج لفترة طويلة، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات مثل: التهاب الأقنية الصفراوية؛ حصى المرارة؛ التهاب المرارة؛ التهاب البنكرياس؛ تليف الكبد الصفراوي؛ وتليف الكبد.

لتحديد ما إذا كان شخص ما مصابًا بدودة الكبد العملاقة، يجب الاعتماد على اختبار للكشف عن بيض الدودة في البراز أو اختبار دم للبحث عن الأجسام المضادة في مصل المريض.

لمساعدة الناس على فهم المرض الذي تسببه دودة الكبد العملاقة بشكل أفضل، أوضح الدكتور فو مينه دين: في البشر، تتطفل هذه الدودة على الكبد والقنوات الصفراوية. وفي حالات نادرة، قد تتطفل على العضلات، أو تحت الجلد، أو غيرها (التطفل خارج الموضع الطبيعي). تضع الديدان البالغة بيضًا ينتقل عبر القنوات الصفراوية إلى الأمعاء ويُطرح مع البراز. يدخل البيض إلى الماء، ويفقس ليتحول إلى يرقات هدبية، تتطفل على القواقع، وتتطور إلى سركاريا. تغادر السركاريا القواقع وتلتصق بالنباتات المائية، مكونةً أكياسًا، أو تسبح بحرية في الماء.

يُصاب الإنسان أو الماشية التي تتناول نباتات مائية أو تشرب مياهًا غير معالجة تحتوي على يرقات دودة الكبد العملاقة. فعندما يتناول الإنسان خضراوات مائية نيئة أو يشرب مياهًا ملوثة بيرقات هذه الدودة، تدخل اليرقات إلى المعدة، وتنتقل إلى الاثني عشر، ثم تتخلص من قشرتها الخارجية، وتخترق جدار الاثني عشر إلى التجويف البريتوني لتصل إلى الكبد، فتثقب غلافه وتغزو نسيجه، مُسببةً تلفًا فيه. وهذه المرحلة هي التي تُحفز أقوى استجابة مناعية في الجسم.

تتطفل ديدان الكبد بشكل أساسي على أنسجة الكبد، ولكن خلال مرحلة الغزو، يمكنها الانتقال إلى أعضاء أخرى مثل جدار الأمعاء وجدار المعدة، مُسببةً أضرارًا. بعد غزو نسيج الكبد لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر، تنضج الديدان وتضع بيضها في القنوات الصفراوية. هنا، يمكن للديدان البالغة أن تتطفل وتُسبب المرض لسنوات عديدة (تصل إلى عشر سنوات) إذا لم يتم اكتشافها وعلاجها. في القنوات الصفراوية، تُسبب الديدان تلفًا في ظهارة القناة الصفراوية، وانسدادًا فيها، والتهابًا ثانويًا، وتليفًا في القنوات الصفراوية، والتهابًا حادًا في البنكرياس، وغيرها.

للوقاية من عدوى دودة الكبد، صرّح الدكتور فو مينه دين قائلاً: "يرتبط هذا المرض بعادات الناس الغذائية، لذا فإن الوقاية منه بالغة الأهمية والضرورة. يجب على الناس تجنب تناول الخضراوات المائية النيئة مثل السبانخ المائية، والجرجير، والكرفس، وغيرها. كما يجب عليهم تجنب شرب الماء غير المغلي. إذا اشتبهت بإصابتك بعدوى دودة الكبد، فعليك مراجعة مركز طبي متخصص للتشخيص والعلاج في الوقت المناسب. وينبغي على من يتناولون الخضراوات المائية (من المستنقعات، والبرك، والبحيرات، وغيرها) بانتظام، سواءً كانت نيئة أو غير مطهوة جيداً، الخضوع للفحص والتأكد من خلوهم من هذا المرض."

المصدر: https://www.baogiaothong.vn/nghien-an-rau-song-nguoi-dan-ong-nhap-vien-voi-o-san-la-gan-lon-192240528110435348.htm