في المؤتمر العلمي والتقني السنوي الذي يحمل عنوان "كل نظرة - اعتقاد"، والذي عقد مؤخراً في مدينة هو تشي منه، قدم الدكتور تون كوانغ آنه والدكتور ماي نغوك آنه، وهما متخصصان في طب العيون، حالة سريرية لالتهاب القرنية الناجم عن فيروس الهربس.
المريضة، وهي امرأة تبلغ من العمر 65 عامًا ولديها عادة فرك عينيها، جاءت إلى المستشفى تطلب المساعدة بعد أن انخفضت حدة بصر عينها اليمنى إلى 1/10 فقط وشعرت بوجود جسم غريب في عينها.
صورة لعيون المريض عند دخوله المستشفى (صورة: طبيب).
في البداية، شُخِّصت حالة المريض بتآكل في قرنية العين اليمنى، ووُصِفت له قطرات للعين وضمادة. وفي زيارة متابعة بعد خمسة أيام من العلاج، شعر المريض بانخفاض في الإحساس بوجود جسم غريب، لكن ظهارة القرنية لم تكن قد شفيت تمامًا، وكانت الملتحمة محتقنة بشكل ملحوظ.
في اليوم الثاني عشر من بدء العلاج، لم يلتئم تلف القرنية لدى المريض، وتفاقم التهاب الحجرة الأمامية، واحتقان الحافة القرنية شديد، ولوحظت صورة تشبه غصن شجرة في العين. كما ذكر المريض للطبيب أنه عانى سابقًا من بثور متكررة حول الشفتين، والتي كانت تختفي تلقائيًا.
بناءً على الأعراض، قام الطبيب بتشخيص المريض بالتهاب القرنية الناتج عن فيروس الهربس البسيط (HSV) ووصف علاجًا إضافيًا باستخدام قطرات العين المضادة للفيروسات عن طريق الفم (أسيكلوفير) 5 مرات في اليوم.
بعد أسبوعين من العلاج المضاد للفيروسات، تحسنت رؤية العين اليمنى للمريض إلى 5/10، والتأمت ظهارة القرنية تمامًا، ولم يعد هناك أي التهاب.
بحسب الطبيب، فإن التهاب القرنية الهربسي هو مرض يصيب العين نتيجة الإصابة بفيروس الهربس البسيط، وهو فيروس ذو حمض نووي مزدوج السلسلة يعيش في جسم الإنسان. وتساهم عوامل خطر عديدة في الإصابة بهذه الحالة، مثل ضعف المناعة، والتغيرات الهرمونية، والجراحة، والإصابات، وارتداء العدسات اللاصقة، واستخدام مثبطات تكوين الأوعية الدموية.
أما من حيث الأعراض، ففي حالات العدوى الأولية، قد تظهر على العين بثور على جلد الجفن، أو التهاب القرنية النقطي السطحي، أو التهاب الملتحمة الجريبي، أو تضخم الغدد الليمفاوية أمام الأذن.
في الحالات الثانوية، قد يعاني المرضى من التهاب الجفن والتهاب الملتحمة، أو التهاب القرنية الظهاري أو اللحمي، أو التهاب العنبية، أو التهاب الشبكية.
أشار فريق التقرير إلى أن التهاب القرنية الناتج عن فيروس الهربس البسيط غالباً ما يكون أول حالة يتم أخذها في الاعتبار عندما يلاحظ الأطباء المعالجون نمطاً متفرعاً يشبه الشجرة في ظهارة القرنية.
تُظهر الصورة أنماطًا متفرعة تشبه "أغصان الأشجار" في عين المريض (صورة: طبيب).
ومع ذلك، هناك العديد من آفات ظهارة القرنية الشبيهة بالخلايا المتغصنة والتي لا تسببها فيروسات الهربس البسيط، والمعروفة باسم "الخلايا المتغصنة الكاذبة"، مثل الهربس النطاقي العيني أو آفات الظهارة التي تلتئم.
لذا، يحتاج العاملون في مجال الرعاية الصحية إلى الحصول على التاريخ الطبي للمريض بدقة للوصول إلى تشخيص دقيق؛ وينبغي مراعاة وظائف الكلى عند تعديل جرعات الأدوية المضادة للفيروسات. أما بالنسبة للنساء الحوامل، فلا تزال هناك خيارات آمنة من الأدوية المضادة للفيروسات متاحة.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي التهاب العنبية الناجم عن فيروس الهربس البسيط إلى زيادة مفاجئة في ضغط العين ويؤدي إلى الإصابة بالجلوكوما الثانوية.
نظراً لأن فيروس الهربس البسيط شديد العدوى عن طريق الاتصال المباشر أثناء وجود الآفات، ينصح الأطباء الأشخاص بتجنب الاتصال المباشر لجلدهم المصاب مع الآخرين، وعدم مشاركة الأغراض الشخصية، وعدم لمس أعينهم.
عند وضع المكياج وإزالته، يجب على الناس توخي الحذر لتجنب ملامسة البثور أو القروح، لأن ذلك قد يؤدي بسهولة إلى الإصابة بعدوى بكتيرية.
جمع المؤتمر العلمي "كل نظرة - اعتقاد" ما يقرب من 100 مندوب، بمن فيهم أطباء العيون والأطباء المقيمون وكبار خبراء طب العيون.
ركز المؤتمر على أحدث مجالات طب العيون الحديث، مثل: جراحة الجلوكوما (خطأ الانكسار القائم على باكيك)؛ جراحة الساد (باكو)؛ التهاب العنبية؛ طب عيون الأطفال...
المصدر: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nguoi-phu-nu-phat-hien-canh-cay-o-giac-mac-suyt-mu-vi-thoi-quen-dui-mat-20251213164739117.htm
تعليق (0)