أخبار طبية 11 أبريل: أول شخص بالغ يموت من الحصبة في عام 2025

أول شخص بالغ يموت بسبب الحصبة في عام 2025 في فيتنام

كان لدى المريض تاريخ من الأمراض المزمنة بما في ذلك مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، ومرض السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم. قبل ثلاثة أيام من دخوله المستشفى، ظهرت على السيد هـ. أعراض السعال الجاف والحمى وصعوبة التنفس وطفح جلدي أحمر انتشر من وجهه إلى أسفل جسده.

مرضى الحصبة يتلقون العلاج في مستشفى باخ ماي.

بعد أربعة أيام من العلاج الداخلي في مستشفى باخ ماي، أصبحت صعوبة التنفس لدى المريض شديدة بشكل متزايد، مما أجبره على نقله إلى وحدة العناية المركزة، في معهد الطب الاستوائي، بعد تشخيص إصابته بالحصبة المعقدة بالالتهاب الرئوي. تم علاج المريض بالدعم التنفسي باستخدام قياس التدفق الخلوي العالي (HFNC).

لكن حالته استمرت في التدهور، واضطر السيد ح. إلى وضع أنبوب التنفس له ووضعه على جهاز التنفس الصناعي. بعد يومين من العلاج المكثف أصيب المريض بصدمة إنتانية وتوقف الدورة الدموية. قام الأطباء بإجراء الإسعافات الأولية للمريض وإعادة الدورة الدموية إليه. أثناء العلاج، تم تشخيص السيد ح. ببكتيريا مقاومة للأدوية المتعددة.

وعلى الرغم من إجراء غسيل الكلى والأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO)، لم يستجب المريض للعلاج ولم ينجُ. وهذه هي أول حالة وفاة بسبب الحصبة لدى شخص بالغ يتم تسجيلها في فيتنام في عام 2025.

وقال الأستاذ المشارك الدكتور دو دوي كونج إن حالات الحصبة التي يتم إدخالها إلى المستشفيات حاليًا تميل إلى أن تكون أكثر حدة مقارنة بالسنوات السابقة. ويتراوح متوسط ​​أعمار مرضى الحصبة الذين يتلقون العلاج في المستشفيات ما بين 30 إلى 65 عاماً، حتى أن أحدهم يبلغ من العمر 70 عاماً ويحتاج إلى جهاز التنفس الصناعي بسبب المضاعفات الشديدة.

حذّر من أنه "لا يمكن الاستهانة بالحصبة، حتى لدى البالغين. فعند الإصابة بها، يظل خطر حدوث مضاعفات خطيرة مرتفعًا للغاية، وخاصةً لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض كامنة أو نقص المناعة".

وأضاف الأستاذ المشارك الدكتور كونج أن ما يصل إلى 75% من المرضى لا يتذكرون ما إذا كانوا قد حصلوا على التطعيم ضد الحصبة أم لا. منذ نهاية عام 2024، استقبل معهد باخ ماي للطب الاستوائي وعالج مئات الحالات المصابة بالحصبة، وقد تطورت العديد منها بشكل خطير، مع مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي، وفشل الجهاز التنفسي، وزيادة إنزيمات الكبد؛ بعض الحالات تتطلب التهوية الغازية، وحتى ECMO.

ويحذر الخبراء من أن مرض الحصبة لا يصيب الأطفال الصغار فحسب، بل يصيب البالغين أيضًا، وخاصة أولئك الذين يعانون من أمراض كامنة أو ضعف في جهاز المناعة. بالنسبة لهذه المجموعة من الأشخاص، هناك حاجة إلى جرعة معززة إذا لم يتم تطعيمهم أو لا يتذكرون تاريخ التطعيم الخاص بهم.

في فيتنام، يتم إعطاء لقاح الحصبة للأطفال من عمر 9 أشهر بنظام كامل من حقنتين. من خلال المسوحات والبحوث، قررت وزارة الصحة الفيتنامية اختيار عمر 9 أشهر لأن هذا هو الوقت الذي لم يعد فيه الأطفال يمتلكون أجسامًا مضادة سلبية تحميهم من أمهاتهم، وسوف يؤدي التطعيم إلى استجابة مناعية عالية.

في المناطق الوبائية والمعرضة للخطر، يمكن تطعيم الأطفال من عمر 6 أشهر إلى أقل من 9 أشهر. هذه هي الجرعة الأولى من لقاح الحصبة 0، وبعدها يستمر الطفل في تلقي الجرعة الأولى في عمر 9 أو 12 شهرًا.

بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر، يوصي الخبراء الطبيون بالوقاية من المرض عن طريق تطعيم أفراد الأسرة الذين هم على اتصال متكرر مع الطفل.

يمكن أن يصبح البالغون، عن غير قصد، مصدرًا وسيطًا للعدوى بالنسبة للأطفال. إن الوقاية الذاتية سوف تخلق "درعًا" غير مرئي لحماية الأطفال حتى يصبحوا في السن الكافية لتلقي التطعيم. وفي الوقت نفسه، يؤدي هذا أيضًا إلى خلق مناعة متبادلة مع فئات أخرى معرضة للخطر مثل النساء الحوامل، وكبار السن، والأشخاص الذين يعانون من حالات طبية كامنة، والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.

وأكدت وزارة الصحة أنها ستواصل متابعة سير حملة التطعيم عن كثب، مع ضمان تنفيذ أنشطة التطعيم بشكل آمن وفعال واقتصادي.

ويعد هذا أحد الإجراءات المهمة لحماية صحة الأطفال والمجتمع، ومنع انتشار مرض الحصبة في ظل تفشيه المحتمل.

وبفضل الجهود المتواصلة التي تبذلها وزارة الصحة والهيئات والمحليات ذات الصلة، فإن حملة التطعيم ضد الحصبة في عام 2025 ستقدم مساهمة مهمة في حماية الصحة العامة، وستشكل أساسًا متينًا للسيطرة على الحصبة والأمراض المعدية الأخرى في المستقبل.

قالت الدكتورة باخ ثي تشينه، المديرة الطبية لنظام التطعيم في VNVC، إنه على الرغم من أن لقاح الحصبة فعال للغاية، إلا أنه من الضروري التطعيم الكامل وفقًا للوائح، لأنه إذا تم حقن جرعة واحدة فقط من اللقاح، فإن كفاءة الوقاية من المرض تبلغ 85٪ فقط، لذلك يجب إعطاء جرعتين من التطعيم لتوفير الحماية المثلى. معظم الأشخاص الذين تم تطعيمهم بالكامل ليس لديهم خطر الإصابة بالحصبة أو أعراض خفيفة جدًا للحصبة.

أكسجة الأكسجة الغشائية خارج الجسم تنقذ حياة مريض مصاب بالإنفلونزا أ في حالة حرجة

نجح مستشفى العسكري المركزي 108 مؤخرا في إنقاذ حياة مريض مسن في حالة حرجة بسبب الإصابة بالأنفلونزا من النوع A باستخدام تقنية الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO - نظام القلب والرئة الاصطناعي).

المريض هو رجل يبلغ من العمر 71 عامًا ويقيم في باك جيانج ، تم تشخيصه بالإنفلونزا أ الشديدة، مع مضاعفات الفشل التنفسي الحاد التدريجي. قبل دخوله المستشفى، كان المريض يعاني من أعراض السعال والحمى وآلام العضلات، لكنه عالج نفسه في المنزل دون تحسن.

بعد فترة من العلاج غير الفعال في المستوى الأدنى، تم نقل المريض إلى قسم الأمراض الباطنية ومكافحة التسمم، مركز العناية المركزة، المستشفى العسكري المركزي 108 في حالة فشل تنفسي حاد، مما يتطلب التنفس الصناعي.

وأكدت نتائج الفحوصات إصابة المريض بفيروس الأنفلونزا أ. وأظهرت الصور التشخيصية تلفًا منتشرًا في الرئة، مع فقدان الرئتين القدرة على تبادل الغازات بشكل شبه كامل.

ونظرا لتدهور حالة المريض وعدم استجابته للتهوية الميكانيكية، قرر الأطباء استخدام نظام ECMO - أحد أحدث طرق الإنعاش المتاحة اليوم. يعمل النظام بمثابة "رئة اصطناعية"، حيث يحل مؤقتًا محل وظيفة تبادل الغازات في الرئتين عن طريق ضخ الدم خارج الجسم، وإثرائه بالأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون، وإعادته إلى الدورة الدموية.

بعد 4 أيام من استخدام جهاز ECMO والعلاج النشط، تحسنت الحالة التنفسية للمريض بشكل ملحوظ، وتم إزالة جهاز ECMO، وتعافى المريض تدريجيًا.

حذر الدكتور فام دانج هاي، رئيس قسم الإنعاش والتسمم في الطب الباطني، من أن الأنفلونزا من النوع (أ) هي مرض تنفسي شائع في فصل الشتاء والربيع وتغير الفصول. ينتشر فيروس الأنفلونزا أ بسرعة عبر الجهاز التنفسي، وخاصة من خلال الرذاذ عندما يسعل الشخص المصاب أو يعطس أو يتلامس مع سطح ملوث بالفيروس.

وأكد أن الفئات الأكثر عرضة للخطر مثل كبار السن والأشخاص الذين يعانون من أمراض كامنة (أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري ومرض الانسداد الرئوي وغيرها) والنساء الحوامل أو الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة يحتاجون إلى توخي اليقظة بشكل خاص. إذا لم يتم علاج عدوى الأنفلونزا بشكل صحيح، يمكن أن يسبب المرض مضاعفات خطيرة مثل الالتهاب الرئوي المنتشر، والعدوى البكتيرية، والتهاب عضلة القلب، وفشل الأعضاء المتعددة وحتى الموت.

يوصي خبراء الصحة بأن يحصل الأشخاص، وخاصة المجموعات الأكثر عرضة للخطر، على لقاح الإنفلونزا كل عام. لا يساعد التطعيم الجسم على تطوير مناعة ضد الفيروس فحسب، بل يقلل أيضًا من خطر حدوث مضاعفات خطيرة في حالة الإصابة بالمرض.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري الحفاظ على عادات النظافة الشخصية الجيدة: غسل اليدين بانتظام، وارتداء القناع في الأماكن المزدحمة، وتغطية الفم عند السعال/العطس، والحد من الاتصال بالأشخاص الذين يعانون من أعراض الأنفلونزا.

رجل يبلغ من العمر 26 عامًا عانى من آلام الظهر لمدة عامين، واكتشف أنه مصاب بمرض يمكن أن يسبب الإعاقة

بعد أن عاش لمدة عامين مع آلام خفيفة في منطقة أسفل الظهر، ذهب رجل يبلغ من العمر 26 عامًا (يشار إليه فيما بعد بالسيد أ.) إلى مستشفى MEDLATEC العام لإجراء الفحص. وأظهر التشخيص أنه مصاب بالتهاب الفقار المقسط - وهو التهاب مفاصل مزمن خطير يمكن أن يؤدي إلى تصلب المفاصل وتشوهات العمود الفقري والإعاقة إذا لم يتم اكتشافه وعلاجه على الفور.

وبحسب تاريخه الطبي، قال السيد أ. إنه كان يعاني من آلام متكررة في الظهر استمرت لمدة عامين، وكان الألم يزداد في الليل، ويتحسن مع الحركة، ولم يكن مصحوبًا بتيبس الصباح، ولم يكن لديه تاريخ من الصدمات، ولم يتم علاجه بالأدوية مطلقًا.

مع الأعراض النموذجية لـ "الألم الالتهابي" الذي يستمر لأكثر من 3 أشهر والمريض أقل من 45 عامًا، يهدف الأطباء في MEDLATEC إلى تشخيص التهاب الفقار اللاصق - وهو شكل من أشكال التهاب المفاصل المزمن المرتبط بآليات المناعة الذاتية.

تم تكليف المريض بإجراء اختبارات سريرية إضافية، بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للعمود الفقري والمفاصل العجزية الحرقفية، واختبارات الدم للتحقق من مؤشر الالتهاب، وفيتامين د، ومستضد HLA-B27.

أظهرت نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي انحلال الأقراص القطنية، وانتفاخات خفيفة في الأقراص في الفقرات L3/4، L4/5، L5/S1؛ وذمة الرباط بين الشوكين L2/3، L3/4، L4/5؛ التهاب المفصل العجزي الحرقفي الثنائي، أكثر شدة في الجانب الأيسر.

أظهرت فحوصات الدم ارتفاع العلامات الالتهابية (CRP ومعدل ترسيب كريات الدم الحمراء)، وHLA-B27 إيجابي، وانخفاض مستويات فيتامين د في الدم. وبناءً على معايير ASAS (جمعية تقييم التهاب الفقار اللاصق الدولية)، قام الطبيب بتشخيص السيد أ. بالتهاب الفقار اللاصق النشط مع نقص فيتامين د. تم وصف مسكنات الألم ومرخيات العضلات ومكملات فيتامين د للمريض وفقًا لنظام العلاج الذي وضعه طبيب الجهاز العضلي الهيكلي.

وفقًا لـ MSc.BSCKII Trinh Thi Nga، رئيس قسم الجهاز العضلي الهيكلي في نظام Medlatec للرعاية الصحية، فإن التهاب الفقار المقسط (AS) هو التهاب مفاصل مزمن يؤثر بشكل أساسي على العمود الفقري والمفاصل العجزية الحرقفية، ولكن يمكن أن يؤثر أيضًا على المفاصل الطرفية مثل الكتفين والوركين والركبتين والكاحلين والمعصمين أو مرفقات الأوتار مثل وتر أخيل ومرفقات الأوتار في الورك والكوع.

يُعد هذا المرض شائعًا عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و40 عامًا، مع انتشار أعلى بنسبة 3-4 مرات من انتشاره عند النساء. لا يزال سبب المرض غير واضح، لكنه يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالعوامل الوراثية، حيث يحمل أكثر من 90% من المصابين بالمرض مستضد HLA-B27. يعتبر HLA-B27 عامل استعداد وراثي، والذي يمكن أن يتحد مع العوامل المعدية (بكتيريا الجهاز الهضمي والجهاز البولي)، وظروف المعيشة السيئة، والصدمات... لتعطيل الجهاز المناعي وإثارة المرض.

الأعراض النموذجية لالتهاب الفقار اللاصق هي آلام أسفل الظهر المستمرة، والتي تزداد في الليل، وتتناقص مع الحركة، مصحوبة بتصلب في الصباح أو بعد التثبيت لفترة طويلة.

قد يعاني المرضى من آلام في المفاصل الطرفية (الكتفين والوركين والركبتين والمعصمين والكاحلين)، وألم في الأرداف بسبب التهاب المفصل العجزي الحرقفي أو التهاب الأوتار أو التهاب وتر أخيل، وحتى أعراض مثل التهاب العنبية (الألم، عدم وضوح الرؤية)، واضطرابات الجهاز الهضمي (التهاب الأمعاء، البراز الدموي)، وتلف الرئة والقلب والأوعية الدموية، وفقر الدم، ونقص فيتامين د.

إذا لم يتم اكتشافه مبكرًا ومعالجته بشكل صحيح، يمكن أن يؤدي التهاب الفقار اللاصق إلى العديد من المضاعفات الخطيرة مثل تصلب المفاصل، وتشوهات العمود الفقري، وتلف الأبهر، والتليف الرئوي، والألم المزمن، واضطرابات الحركة، والاضطرابات النفسية. من المضاعفات النادرة ولكن الخطيرة متلازمة ذيل الفرس - والتي تسبب شللًا دائمًا في الأطراف السفلية وفقدان السيطرة على المثانة والأمعاء.

لا يوجد علاج لمرض التهاب الفقار اللاصق حاليًا. ومع ذلك، إذا تم اكتشاف المرض مبكرا وعولج بشكل صحيح، يمكن للمرضى التحكم في الأعراض بشكل فعال والحفاظ على الحركة والحد من المضاعفات. تشمل أنظمة العلاج عادة الأدوية المضادة للالتهابات، والمواد البيولوجية (TNF-alpha، ومثبطات IL-17)، والعلاج الطبيعي، ومكملات فيتامين د، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

ويوصي الخبراء بأن لا يكون الشباب موضوعيين بشأن آلام أسفل الظهر المستمرة، وخاصة الألم في الليل أو الذي يتحسن مع الحركة. إذا ظهرت علامات مشبوهة، توجه إلى منشأة طبية مع أخصائي في أمراض العضلات والعظام لإجراء الفحص والعلاج في الوقت المناسب.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-114-nguoi-lon-dau-tien-tu-vong-vi-benh-soi-trong-nam-2025-d265807.html