স্পাইনাল স্টেনোসিস: রোগীর গল্পের মাধ্যমে নীরব মেরুদণ্ডের জটিলতা

পিঠের ব্যথা আসে এবং চলে যায়, মাঝে মাঝে অসাড়তা এবং ঝিনঝিন দেখা দেয় কিন্তু অনেকের চিন্তার কারণ হয় না। যখন এর মাত্রা বেড়ে যায়, পায়ে ছড়িয়ে পড়ে এবং নড়াচড়ায় বাধা সৃষ্টি করে, তখনই রোগী বুঝতে পারেন যে মেরুদণ্ডে গুরুতর সমস্যা হচ্ছে।

অনেক মানুষ তখনই ডাক্তারের কাছে যান যখন এই লক্ষণগুলি তাদের দৈনন্দিন কাজকর্মকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে শুরু করে: হাঁটতে অসুবিধা, দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকা অথবা পায়ের অসাড়তা ছড়িয়ে পড়ার কারণে মাঝপথে থামতে হয়। অগ্রগতির কথা বলার সময়, বেশিরভাগই স্বীকার করেন যে ব্যথা ধীরে ধীরে দেখা যায়, অনেক সপ্তাহ ধরে স্থায়ী হয়, কিন্তু তারা ব্যক্তিগতভাবে ভাবেন যে তাদের পিঠে ব্যথা হচ্ছে কেবল ব্যায়ামের পরে অথবা দীর্ঘক্ষণ বসে থাকার কারণে।

তাদের মধ্যে, মিসেস টি. (৪৭ বছর বয়সী) - একজন ব্যক্তি যিনি হার্নিয়েটেড ডিস্ক এবং দীর্ঘস্থায়ী স্পাইনাল স্টেনোসিসের কারণে নড়াচড়া করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলেছিলেন, কিন্তু TLIF সার্জারির পরে স্বাভাবিকভাবে হাঁটতে সক্ষম হয়েছিলেন। তিনি বর্ণনা করেছেন যে তার শুরুতে নিস্তেজ পিঠে ব্যথা ছিল, কখনও কখনও পা অবশ হয়ে যেত, কিন্তু কাজের ব্যস্ততার কারণে তিনি ব্যক্তিগত ছিলেন। যখন ব্যথা উভয় পায়ে ছড়িয়ে পড়ে এবং তাকে হাঁটতে হাঁটতে দেয়ালে ধরে থাকতে হয়, তখনই তিনি হাসপাতালে যান। পরীক্ষার ফলাফলে দেখা গেছে যে তার স্পাইনাল স্টেনোসিস সহ একটি গুরুতর লাম্বার ডিস্ক হার্নিয়েশন ছিল এবং স্নায়ু শিকড় গুরুতরভাবে সংকুচিত হয়েছিল।

ডাক্তার রোগী পরীক্ষা করছেন

ছবি: বিভিসিসি

স্পাইনাল স্টেনোসিস: এই রোগটি খুব ছোট পরিবর্তন থেকে আসে।

রোগীর গল্পের মাধ্যমে, এটা সহজেই বোঝা যায় যে লক্ষণগুলি হঠাৎ দেখা যায় না বরং নীরবে অগ্রসর হয়। এটি স্পাইনাল স্টেনোসিসের বৈশিষ্ট্য - এমন একটি অবস্থা যেখানে স্পাইনাল ক্যানেল, যা মেরুদণ্ড এবং স্নায়ুর শিকড়কে রক্ষা করে "ঢাল", ধীরে ধীরে সংকুচিত হয়ে যায়। যখন এই স্থানটি ছোট হয়ে যায়, তখন স্নায়ুগুলি সংকুচিত হয়ে যায়, যার ফলে পিঠে ব্যথা, অসাড়তা এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে দুর্বলতা এবং সীমিত গতিশীলতা দেখা দেয়।

রোগ নির্ণয়ের সময়, অনেকেই অবাক হন কারণ তারা মনে করেন না যে "হালকা এবং পরিচিত" ব্যথাটি মেরুদণ্ডের রোগের সাথে সম্পর্কিত।

মিসেস টি.-ও একই রকম ছিলেন! তিনি ভেবেছিলেন যে তার পিঠে ব্যথা কেবল বেশিক্ষণ বসে থাকার কারণে। কিন্তু যখন তিনি নিজে থেকে দাঁড়াতে পারছিলেন না, অসাড়তা এবং ঝাঁকুনি অনুভব করেছিলেন যেন তার পা বেয়ে বিদ্যুৎ প্রবাহিত হচ্ছে এবং নড়াচড়া করার ক্ষমতা প্রায় হারিয়ে ফেলেছিলেন, তখন তিনি সত্যিই তার অবস্থার গুরুতরতা বুঝতে পেরেছিলেন। এমআরআই ছবিতে দেখা গেছে যে হার্নিয়েটেড ডিস্কটি প্রায় পুরো মেরুদণ্ডের খাল এবং স্নায়ুর শিকড়কে সংকুচিত করে ফেলেছে। দেরি করলে সম্পূর্ণ পক্ষাঘাতের ঝুঁকি খুব বেশি ছিল।

মেরুদণ্ডের খাল সংকুচিত হওয়ার কারণ কী?

সাধারণ ঘটনাগুলির উপর ভিত্তি করে, মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস অনেক কারণে হতে পারে:

মেরুদণ্ডের অবক্ষয় : সময়ের সাথে সাথে হাড় এবং লিগামেন্টগুলি বড় হতে থাকে, যা মেরুদণ্ডের খালের স্থানকে সংকুচিত করে।

হার্নিয়েটেড ডিস্ক: নিউক্লিয়াস পালপোসাস বেরিয়ে যায় এবং সরাসরি স্নায়ু শিকড় বা মেরুদণ্ডের উপর চাপ দেয়।

স্পন্ডাইলোলিস্থেসিস: কশেরুকাগুলি ভুলভাবে সারিবদ্ধ হয়, চাপ তৈরি করে এবং মেরুদণ্ডের খালকে সংকুচিত করে।

মেরুদণ্ডের আঘাত: দুর্ঘটনার পরে ফ্র্যাকচার, ফ্র্যাকচার বা বিকৃতি।

জন্মগত: কিছু মানুষ স্বাভাবিকের চেয়ে ছোট মেরুদণ্ডের খাল নিয়ে জন্মগ্রহণ করে।

অস্ত্রোপচার-পরবর্তী/ট্রমা জটিলতা: সময়ের সাথে সাথে দাগের টিস্যু বা হাড়ের বৃদ্ধি।

মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে অবক্ষয়ের কারণে স্পাইনাল স্টেনোসিস সাধারণ, তবে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, ডাক্তাররা লক্ষণ সহ বেশ কয়েকটি তরুণ কেস রেকর্ড করেছেন, যার প্রধানত ভুল ভঙ্গিতে দীর্ঘক্ষণ বসে থাকা, ব্যায়ামের অভাব বা খেলাধুলার আঘাতের কারণে। তবে, এটি তরুণদের মধ্যে একটি সাধারণ রোগ নয়।

ডাক্তারদের একটি দল রোগীর অস্ত্রোপচার করেছে

ছবি: বিভিসিসি

যেসব লক্ষণ রোগীরা সহজেই বিভ্রান্ত করে

অনেক রোগী, যখন তাদের বর্ণনা করেছিলেন, তখন একই ধরণের লক্ষণগুলির অভিজ্ঞতা পেয়েছিলেন:

পিঠে ব্যথা, বিশেষ করে দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকলে বা প্রচুর হাঁটার সময়, পায়ের পাতা দিয়ে ব্যথা ছড়িয়ে পড়ে। পায়ের পাতায় অসাড়তা এবং ঝিঁঝিঁ পোকা, পায়ের ভারি ভাব বা অস্থির হাঁটার অনুভূতি। নিতম্ব এবং উরুর ভেতরের অংশে অনুভূতি কমে যাওয়া। হাঁটার আগে একটু থামতে হবে এবং বিশ্রাম নিতে হবে। আরও গুরুতর ক্ষেত্রে: মূত্রনালীর এবং অন্ত্রের ব্যাধি।

এই লক্ষণগুলি হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে, তাই প্রাথমিক পর্যায়ে প্রায়শই সায়াটিকা বা সাধারণ কোমরের ব্যথা বলে ভুল করা হয়।

মিসেস টি.-এর ক্ষেত্রে, প্রথমে তার ডান পায়ে সামান্য অবশতা ছিল, তারপর তা দুই পায়ে ছড়িয়ে পড়ে, দাঁড়িয়ে থাকলে ব্যথা বাড়ত, আর বসে থাকলে বাঁকলে কমে যেত - মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের একটি সাধারণ লক্ষণ। কিন্তু যেহেতু তিনি ভেবেছিলেন এটি "নিজেই সেরে যাবে", তাই তিনি প্রাথমিক চিকিৎসার অনেক সুবর্ণ সুযোগ হাতছাড়া করেছিলেন।

কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করবেন?

অনেক রোগীর সাধারণ গল্প হল, ব্যথা যখন চলাচলে বাধা সৃষ্টি করে, তখনই তারা হাসপাতালে যান। তবে, সাউথ সাইগন হাসপাতালের নিউরোসার্জারি - স্পাইন বিভাগের বিশেষজ্ঞ ডাঃ নগুয়েন হাই ট্যাম বলেন, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা দিলে রোগীদের শীঘ্রই ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত:

১-২ সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে পায়ের দিকে ব্যথা ছড়িয়ে পড়া। নিচের অঙ্গে অসাড়তা এবং দুর্বলতা, দাঁড়িয়ে থাকার সময় জ্বালাপোড়া বা তীব্র ব্যথা। প্রস্রাব বা মলত্যাগ নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা। নিতম্ব এবং উরুর ভেতরের অংশে সংবেদন কমে যাওয়া।

এটি স্নায়ুর ক্ষতির লক্ষণ হতে পারে এবং দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি এড়াতে অবিলম্বে মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।

স্পাইনাল স্টেনোসিস চিকিৎসা: প্রতিটি রোগীর একটি পৃথক চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে

সংকোচনের মাত্রা এবং লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার সুপারিশ করতে পারেন:

• চিকিৎসা: ব্যথানাশক, পেশী শিথিলকারী, প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ।
• শারীরিক থেরাপি: মেরুদণ্ডের উপর চাপ কমাতে এবং গতিশীলতা উন্নত করতে সাহায্য করে।
• রক্ষণশীল চিকিৎসার প্রতি সাড়া না দেওয়া অবিরাম ব্যথার ক্ষেত্রে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপ ।
• দুর্বলতা বা স্ফিঙ্কটার কর্মহীনতার লক্ষণ দেখা দিলে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ডিকম্প্রেশন করা হয় ।

মিসেস টি.-এর ক্ষেত্রে, ডাক্তার টিএলআইএফ সার্জারি (ট্রান্সভার্স ইন্টারবডি ফিউশন) নির্ধারণ করেছিলেন। অস্ত্রোপচারের সময়, নিউরোসার্জারি - স্পাইন বিভাগের দল হার্নিয়েটেড নিউক্লিয়াস পালপোসাস অপসারণ করে, স্নায়ুর শিকড় ডিকম্প্রেস করে, একটি খাঁচা স্থাপন করে এবং ইন্টারভার্টিব্রাল উচ্চতা পুনরায় তৈরি করার জন্য স্ক্রুগুলি স্থির করে। অস্ত্রোপচারের পরে, অপ্রত্যাশিত ঘটনাটি ঘটে: মিসেস টি. দ্বিতীয় দিন উঠে বসতে সক্ষম হন, তৃতীয় দিনে হাঁটা অনুশীলন করেন এবং পরে নিরাপদে ছেড়ে দেওয়া হয়। নড়াচড়া করার ক্ষমতা প্রায় হারিয়ে ফেলার পর, তিনি স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে আসেন - যা তিনি নিজেই একসময় অসম্ভব বলে মনে করেছিলেন।

সূত্র: https://thanhnien.vn/hep-ong-song-bien-chung-cot-song-am-tham-qua-nhung-cau-chuyen-nguoi-benh-185251203141120031.htm