কোন কোন ক্ষেত্রে রোগীদের সরাসরি উচ্চতর স্তরে স্থানান্তর করা হয়?

১ জানুয়ারী, ২০২৫ থেকে, গুরুতর বা বিরল রোগের রোগীদের মধ্যবর্তী পদক্ষেপ ছাড়াই সরাসরি বিশেষায়িত চিকিৎসা সুবিধায় স্থানান্তর করা হবে।

১ জানুয়ারী, ২০২৫ থেকে, গুরুতর বা বিরল রোগের রোগীদের মধ্যবর্তী পদক্ষেপ ছাড়াই সরাসরি বিশেষায়িত চিকিৎসা সুবিধায় স্থানান্তর করা হবে।

এটি সম্প্রতি জাতীয় পরিষদ কর্তৃক পাস হওয়া সংশোধিত স্বাস্থ্য বীমা আইনের বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ নতুন বিষয়ের মধ্যে একটি, যা সুবিধাগুলি সম্প্রসারণ করে এবং জনগণের উপর বোঝা কমায়।

১ জানুয়ারী, ২০২৫ থেকে, গুরুতর বা বিরল রোগের রোগীদের মধ্যবর্তী পদক্ষেপ ছাড়াই সরাসরি বিশেষায়িত চিকিৎসা সুবিধায় স্থানান্তর করা হবে।

১৫ বছর ধরে বাস্তবায়নের পর, স্বাস্থ্য বীমা আইন দৈনন্দিন জীবনের একটি অংশ হয়ে উঠেছে, জনসংখ্যার ৯৩.৩৫% স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণ করে। এটি ঝুঁকি ভাগাভাগি, চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার প্রয়োজন এবং সামাজিক কল্যাণের জন্য আর্থিক নিরাপত্তা নিশ্চিত করার নীতির উপর ভিত্তি করে স্বাস্থ্য বীমা নীতির সঠিকতা এবং যথাযথতার প্রমাণ।

অনুশীলনে অসুবিধা ও বাধা অতিক্রম করার জন্য এবং চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসা আইন নং ১৫/২০২৩/QH১৫ এর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ থাকার জন্য, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় স্বাস্থ্য বীমা আইনের বেশ কয়েকটি ধারা সংশোধন ও পরিপূরক করে একটি আইন প্রস্তাব এবং তৈরি করেছে।

বর্তমান আইনের তুলনায়, স্বাস্থ্য বীমা আইনের বেশ কিছু ধারা সংশোধন ও পরিপূরক আইনটিতে ৮টি মৌলিক নতুন বিষয় রয়েছে যা নিম্নরূপ:

অংশগ্রহণকারীদের তালিকায় সংশোধন এবং হালনাগাদ: আবাসিক এলাকায় অন্যান্য অংশগ্রহণকারীদের সাথে ন্যায্যতা নিশ্চিত করার পাশাপাশি প্রত্যন্ত অঞ্চলের মানুষের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের জন্য উপযুক্ত নীতিমালা প্রদান এবং উৎসাহিত করার জন্য গ্রাম স্বাস্থ্যকর্মী এবং গ্রামীণ ধাত্রী সহ অন্যান্য আইনে ইতিমধ্যেই নির্ধারিত বিষয়গুলি যুক্ত করা; জাতীয় পরিষদের স্থায়ী কমিটিতে প্রতিবেদন করার পর সরকারকে অন্যান্য উদীয়মান অংশগ্রহণকারীদের নির্দিষ্ট করার দায়িত্ব দেওয়া হয়েছে।

স্বাস্থ্য বীমা অবদানের দায়িত্ব, অর্থপ্রদানের পদ্ধতি এবং অর্থপ্রদানের সময়সীমা সমন্বয়: স্বাস্থ্য বীমা অবদানকারীদের তালিকা সংকলনের দায়িত্ব এবং স্বাস্থ্য বীমা কার্ডের বৈধতার সময়কাল সম্পর্কিত নিয়মগুলি সংশোধিত স্বাস্থ্য বীমা যোগ্যতার মানদণ্ডের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং সামাজিক বীমা আইন এবং অন্যান্য প্রাসঙ্গিক আইনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ করার জন্য সমন্বয় করা হবে।

স্বাস্থ্য বীমার আওতায় চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সংক্রান্ত নিয়মাবলী: স্বাস্থ্য বীমার আওতায় চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য প্রাথমিক নিবন্ধন।

২০২৩ সালের চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসা আইনে নির্ধারিত প্রযুক্তিগত ও পেশাদার স্তর অনুসারে স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা আওতাভুক্ত চিকিৎসা কেন্দ্র এবং চিকিৎসা সুবিধার মধ্যে রোগীদের স্থানান্তর করা।

প্রাথমিক ও মৌলিক স্তরের চিকিৎসা সুবিধাগুলিতে প্রাথমিক স্বাস্থ্য বীমা-আওতাভুক্ত চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য নিবন্ধনের ক্ষেত্রে স্বাস্থ্য বীমা কার্ডধারীদের অধিকার।

প্রাথমিক চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা নিবন্ধন সুবিধাগুলিতে স্বাস্থ্য বীমা কার্ড বরাদ্দের নীতি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে; স্বাস্থ্যমন্ত্রী, জননিরাপত্তা মন্ত্রী এবং জাতীয় প্রতিরক্ষা মন্ত্রীকে বাস্তবায়নের জন্য বিস্তারিত প্রবিধান এবং নির্দেশিকা জারি করার দায়িত্ব দেওয়া হয়েছে।

স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ স্তরের উপর নিয়ন্ত্রণ: প্রদেশ অনুসারে প্রশাসনিক সীমানার ভিত্তিতে কোনও পার্থক্য করা হয় না। বর্তমান আইন অনুসারে স্বাস্থ্য বীমা কভারেজের হার স্থিতিশীল রয়েছে এবং নির্দিষ্ট কিছু ক্ষেত্রে অন্তর্ভুক্ত করার জন্য এটি সম্প্রসারিত করা হয়েছে।

স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীরা দেশব্যাপী প্রাথমিক স্বাস্থ্য বীমা-আওতাভুক্ত চিকিৎসা সুবিধাগুলিতে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা গ্রহণের ক্ষেত্রে ১০০% কভারেজ পাওয়ার অধিকারী; দেশব্যাপী মৌলিক-স্তরের সুবিধাগুলিতে ইনপেশেন্ট চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা; এবং ১ জানুয়ারী, ২০২৫ সালের আগে জেলা-স্তরের হিসাবে চিহ্নিত মৌলিক-স্তরের এবং বিশেষায়িত সুবিধাগুলিতে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা।

কিছু বিরল বা প্রাণঘাতী অসুস্থতার ক্ষেত্রে, রোগীদের পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য সরাসরি বিশেষায়িত চিকিৎসা কেন্দ্রে নিয়ে যাওয়া হয়।

বর্ধিত সুবিধা: ১৮ বছরের কম বয়সীদের জন্য চোখের স্ট্র্যাবিসমাস এবং প্রতিসরাঙ্ক ত্রুটির চিকিৎসা।

স্বাস্থ্য বীমা তহবিল থেকে ব্যয়ের অনুপাত সমন্বয় করা: চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা কার্যক্রমের জন্য স্বাস্থ্য বীমা রাজস্ব বরাদ্দ ৯২% এ বৃদ্ধি করা, রিজার্ভ তহবিলে বরাদ্দকৃত পরিমাণ কমিয়ে ৮% করা এবং স্বাস্থ্য বীমা তহবিল পরিচালনার সংগঠন করা, যার মধ্যে কমপক্ষে ৪% রিজার্ভ তহবিলের জন্য সংরক্ষিত।

অর্থ প্রদান এবং নিষ্পত্তির সময় বাড়ানোর সমস্যা কাটিয়ে উঠতে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা খরচ মূল্যায়নের ফলাফল অবহিত করার সময়সীমা স্পষ্টভাবে নির্ধারণ করুন।

অতিরিক্ত অর্থপ্রদানের ব্যবস্থা: চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধার মধ্যে স্থানান্তরিত ওষুধ এবং চিকিৎসা সরঞ্জামের জন্য অর্থপ্রদান।

ওষুধ বা চিকিৎসা সরঞ্জামের ঘাটতির ক্ষেত্রে প্যারাক্লিনিক্যাল পরিষেবার জন্য অর্থ অন্য কোনও সুবিধায় স্থানান্তরিত করা হবে। তথ্য প্রযুক্তির প্রয়োগ এবং ডিজিটাল রূপান্তর: ইলেকট্রনিক স্বাস্থ্য বীমা কার্ড প্রদানের নিয়মাবলী।

স্বাস্থ্য বীমা ক্ষেত্রে তথ্য বিনিময়, চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধার মধ্যে ক্লিনিকাল পরীক্ষার ফলাফলের আন্তঃসংযোগ এবং ব্যবহার। স্বাস্থ্য বীমা-আওতাভুক্ত চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা প্রদানে প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলির সক্ষমতা বৃদ্ধির জন্য সমাধান প্রস্তাব করা।

স্বাস্থ্য বীমার আওতায় থাকা ওষুধ, চিকিৎসা সরঞ্জাম এবং চিকিৎসা পরিষেবার তালিকা তৈরির জন্য নীতি ও মানদণ্ড প্রণয়ন করুন যাতে মানসম্মতকরণ, স্বচ্ছতা এবং উন্মুক্ততা নিশ্চিত করা যায়।

লঙ্ঘনের ব্যবস্থাপনা এবং পরিচালনা শক্তিশালীকরণ: স্বাস্থ্য বীমা অবদানের বিলম্বিত অর্থ প্রদান এবং ফাঁকি দেওয়ার বিষয়ে নিয়ন্ত্রণ এবং সেগুলি পরিচালনার জন্য ব্যবস্থা। চিকিৎসা প্রোটোকল পর্যালোচনা এবং নিয়মিত আপডেট করার ক্ষেত্রে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের দায়িত্ব সম্পর্কিত নিয়ন্ত্রণ। স্বাস্থ্য বীমার অধীনে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা পরিষেবা প্রদানের যুক্তিসঙ্গততা মূল্যায়ন সম্পর্কিত নিয়ন্ত্রণ।

উপরে উল্লিখিত নতুন বিষয়গুলির সাথে, স্বাস্থ্য বীমা আইনের বেশ কয়েকটি ধারা সংশোধন এবং পরিপূরক আইনটি স্বাস্থ্য বীমা আইন বাস্তবায়নের ১৫ বছর পরে বিদ্যমান জরুরি সমস্যা এবং বাধাগুলিকে মৌলিকভাবে সমাধান করবে, আইনি ব্যবস্থার অভিন্নতা এবং ধারাবাহিকতা নিশ্চিত করবে, সামাজিক নিরাপত্তা নিশ্চিত করবে এবং স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের অধিকার এবং স্বার্থ এবং চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধা রক্ষা করবে।

একই সাথে, আইনটি নাগরিকদের সরাসরি পকেট থেকে ব্যয়ের অনুপাত ধীরে ধীরে হ্রাস করতে এবং স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের ব্যবস্থাপনা এবং দক্ষ ব্যবহার জোরদার করতে অবদান রাখে।

সূত্র: https://baodautu.vn/truong-hop-nao-nguoi-benh-duoc-chuyen-thang-tuyen-tren-d231233.html