Dne 16. října nemocnice Tu Du oznámila, že po dvou týdnech od urgentní operace se u obou dětí paní T. začaly objevovat sací a polykací reflexy.
Náročná cesta za nalezením mého dítěte.
Paní T. uvedla, že v roce 2017 poprvé otěhotněla a porodila vaginálně. Po 5 letech doufala v druhé dítě, ale neúspěšně. Vyšetření odhalila sníženou ovariální rezervu v důsledku endometriózy v laterálním vaječníku a podstoupila laparoskopickou operaci k odstranění endometriálních cyst. Podstoupila stimulaci vaječníků a odběr vajíček, což vedlo k odběru 4 zmrazených embryí pro oplodnění in vitro.
První pokus paní T. o embryotransfer byl neúspěšný. Druhý pokus však přinesl další zmrazené embryo a ultrazvuk odhalil dvojčata s dichorionickým amniotickým vakem.
Vývoj plodu probíhal zcela normální v klíčových milnících, jako je 12. týden pro screening vrozených vad s nízkým rizikem, 21. týden pro morfologické vyšetření bez zjištěných abnormalit a 25. týden pro negativní glukózový toleranční test. V 29. týdnu těhotenství byla podána léková podpora plic.
Obě mláďata byla v péči Klokana u jejich matky.
Tupá bolest břicha a vnitřní krvácení ve 30. týdnu těhotenství.
Když byla paní T. v 29. týdnu a 3. dni těhotenství, pociťovala stále přetrvávající bolesti břicha. Došla na kontrolu do soukromého zdravotnického zařízení a byl jí diagnostikován hrozící předčasný porod. Po vyšetření a užívání předepsaných léků bolesti břicha neustupovaly, a tak se s rodinou rozhodla vyšetřit v nemocnici Tu Du.
Odpoledne 28. září na pohotovosti nemocnice Tu Du ultrazvuk odhalil dvojčata v přibližně 30. týdnu těhotenství. Jeden z menších plodů vykazoval zvýšený PI index pupečníkové tepny a sníženou KPR (nízký placentární mozkový index a KPR jsou známkami fetální hypoxémie). Obzvláště znepokojivá byla přítomnost velkého množství abnormální tekutiny v břišní dutině matky, s podezřením na vnitřní krvácení. Proto bylo rozhodnuto o konzultaci s primářem pohotovosti a na ultrazvukovém pracovišti byla provedena laparoskopická biopsie břicha k potvrzení diagnózy.
Krátce nato byla paní T. převezena na operační sál k urgentní operaci s diagnózou vnitřního krvácení v 30týdenním těhotenství dvojčat.
Poté, co chirurg v břiše paní T. zjistil 1 000 ml tmavé krve a sraženin, provedl příčný řez v dolní části dělohy a porodil dvě holčičky o hmotnosti 1 200 g a 1 000 g.
Chirurg pokračoval ve vyšetření a zjistil 2 cm krvácející tržnou ránu v pravém rohu dělohy, skrz kterou vyčnívala placentární tkáň. Chirurg zašil natržený děložní sval, podvázal obě děložní tepny a zkontroloval, zda je hemostáza dobrá. Celková krevní ztráta 1 500 ml vedla k tomu, že pacientka obdržela dva vaky s 350 ml koncentrovaných červených krvinek.
Během 24–48 hodin po operaci se paní T. dobře zotavila, neměla horečku, operační rána byla suchá a téměř normálně jedla a chodila. Po 14 dnech se obě miminka postupně stabilizovala, dokázala sama dýchat a byla převezena ven do péče Klokan. K dnešnímu dni jsou obě miminka kojena přímo od své matky.
Zdrojový odkaz
Komentář (0)