Během běhání malá holčička náhle vážně onemocněla v důsledku vzácné nemoci, na světě je jich pouze 12.

Během běhání si jedenáctiletá dívka stěžovala na únavu a musela být resuscitována, aby se jí vrátil srdeční tep. Lékař dospěl k závěru, že má akutní myokarditidu, kardiogenní šok a vzácnou koronární abnormalitu, která byla ve světové lékařské literatuře zaznamenána pouze u 12 dětí.

Jedenáctiletá dívka trpěla fulminantní myokarditidou, kardiogenním šokem se vzácnými abnormalitami koronárních tepen. V současné době světová lékařská literatura zaznamenává pouze 12 dětí s tímto onemocněním - Foto: Poskytl lékař

Dne 17. října Dr. Nguyen Minh Tien - zástupce ředitele Městské dětské nemocnice (HCMC) - oznámil, že právě zachránil život pacienta TTA (11 let, žijícího v An Giangu ) s akutní myokarditidou, kardiogenním šokem a vzácnými abnormalitami koronárních tepen.

Z anamnézy vyplývá, že A. hodinu před přijetím běhal o víkendovém dopoledni asi 300 m a stěžoval si na únavu. Když si ho příbuzní odvezli domů, A. se stal unavenějším, letargičtějším, bledým, měl horečku a byl hospitalizován v místním zdravotnickém zařízení.

Zde bylo zjištěno, že dítě A. je letargické, s bledými rty, SpO2 84 %, nedetekovatelným pulsem, neměřitelným krevním tlakem a bylo léčeno endotracheální intubací, umělou plicní ventilací, vazopresory, antibiotiky...

Během resuscitace došlo u dítěte A. k jedné srdeční zástavě a po přibližně 1 minutě resuscitace se srdeční tep obnovil. Výsledky předchozích paraklinických testů ukázaly, že A. měl akutní plicní edém, rozšířené srdce, ventrikulární hypokinezi, středně těžkou regurgitaci mitrální chlopně a torakoabdominální ultrazvuk prokázal malé množství perikardiální a pleurální tekutiny.

Po 4 dnech léčby bez klinického zlepšení byl malý A. převezen do Městské dětské nemocnice. Zde byl pacient letargický, měl bledé rty, chladné končetiny... a byla mu diagnostikována akutní myokarditida, kardiogenní šok, zápal plic a plicní edém.

Pacient byl nadále na ventilátoru, užíval vazopresory, antibiotika, upravoval acidobazickou rovnováhu elektrolytů, diuretika a konzultoval s týmem indikaci k ECMO.

Po téměř 2 týdnech léčby se stav dítěte A. postupně zlepšil, vazopresory byly vysazeny, pneumonie se zlepšila, endotracheální trubice byla odstraněna a umělá plicní ventilace nebyla zavedena. Dítě však nadále mělo potíže s dýcháním, cyanózu, akutní plicní edém, proto bylo znovu intubováno a připojeno k umělé plicní ventilaci, vazopresorům a diuretikům.

Echokardiografie, počítačová tomografie (CTA) a digitální sacharosgrafie (DSA) koronárních tepen pacienta prokázaly abnormální levou koronární tepnu vycházející z pravého koronárního sinu, která probíhá ve stěně aorty, proto byl indikován chirurgický zákrok k rekonstrukci a opravě levé koronární tepny.

Po operaci se pacient postupně zotavil, drenážní trubice byly odstraněny, ventilátor byl úspěšně odebrán, dítě bylo při vědomí, nepotřebovalo vazopresory a dýchalo čerstvý vzduch.

Malformace koronárních tepen jsou velmi nebezpečné a představují riziko náhlé smrti u dětí a sportovců.

Doktor Tien dodal, že pacient A. je v dětské kardiologii vzácným případem. Malformace koronárních tepen, která abnormálně vychází z kontralaterálního sinu aorty, je vzácná abnormalita (přibližně 0,1 % populace).

Tato obzvláště neobvyklá forma levé koronární tepny, vycházející z pravého koronárního sinu, probíhá uvnitř stěny aorty, což je nebezpečné kvůli riziku náhlé srdeční smrti u dětí a sportovců.

Světová lékařská literatura zaznamenává sporadické případy, dosud bylo v lékařské literatuře hlášeno 12 případů u dětí.

Upozorňujeme, že pokud si děti náhle stěžují na únavu při námaze nebo na mdloby, měli by je rodiče vzít do zdravotnického zařízení ke kardiologovi, aby vyšetřil srdeční problémy a srdeční cévy, aby odhalil včasné abnormality srdečních cév a mohl tak včas zasáhnout a léčit.

JARNÍ ŠVESTKA

Zdroj: https://tuoitre.vn/dang-chay-bo-be-gai-dot-ngot-nguy-kich-do-mac-benh-hiem-gap-the-gioi-chi-12-ca-20251017155630143.htm