Poté, co trpěla čtyřdenní přetrvávající bolestí hlavy, byla 38leté ženě diagnostikována nebezpečná mozková choroba.

Podle informací z provinční všeobecné nemocnice Phu Tho nemocnice nedávno přijala a ošetřila případ mozkové žilní trombózy.

Pacientkou je 38letá žena žijící v obci Son Hung, okres Thanh Son, provincie Phu Tho. Čtyři dny před přijetím měla bolesti hlavy a sama se léčila doma, ale bez úspěchu.

Následně se u pacienta projevovala zpomalená úroveň vědomí a byl rodinou převezen do nemocnice Phu Tho Provincial General Hospital v Glasgow s hodnocením 13, spontánním dýcháním, slabostí ve všech čtyřech končetinách a malátností. Lékaři nařídili vyšetření magnetickou rezonancí, které odhalilo mozkový infarkt v obou thalamických oblastech.

MRI vyšetření mozku pacienta: Snímky ukazující bilaterální thalamický infarkt. (Fotografie s laskavým svolením nemocnice)

Lékaři v Centru pro iktové onemocnění si uvědomili, že bilaterální thalamický infarkt je poměrně neobvyklá léze, a proto se poradili s lékařem a měli podezření na vzácné onemocnění: mozkovou žilní trombózu.

Pacientovi bylo naplánováno vyšetření mozku v horní dvourozměrné (TOP2D) magnetické rezonanci (MRI) a koagulační test D-dimeru. Výsledky potvrdily případ mozkové žilní trombózy.

Pacientovi byla diagnostikována: trombóza pravého transverzálního sinu, trombóza horního sagitálního sinu a trombóza přímého sinu sahající podél velké mozkové žíly a bilaterálních thalamických žil s bilaterálním thalamickým edémem a ischemií pravého thalamu.

Pacient byl léčen dle protokolu pro mozkovou žilní trombózu. K léčbě byla použita antikoagulancia.

Po intenzivní léčbě došlo u pacienta k významnému zlepšení. Ze stavu poruchy vědomí (Glasgowské skóre 13) je pacient nyní plně při vědomí (Glasgowské skóre 15), má zlepšenou svalovou sílu v končetinách a nyní může samostatně chodit.

Co je to mozková žilní trombóza?

Podle Dr. Nguyen Anh Minha, specialisty v Centru pro cévní mozkové příhody v provinční všeobecné nemocnici Phu Tho, je mozková žilní trombóza typem cévní mozkové příhody, při které dochází k tvorbě krevní sraženiny na žilní straně mozkového oběhu, což vede k ucpání jedné nebo více mozkových žil a durálních žilních sinusů.

Cerebrální žilní trombóza má roční incidenci v rozmezí od 1,16 do 2,02/100 000, s poměrem žen a mužů 3:1, průměrným věkem 37 let a incidencí pouze asi 8 % u osob starších 65 let.

Onemocnění je spojeno s přechodnými faktory, jako je užívání perorální antikoncepce, těhotenství, poporodní období, infekce atd.; mezi trvalé faktory patří vrozené poruchy srážlivosti krve, maligní nádory, poruchy kostní dřeně, antifosfolipidový syndrom atd.

Dr. Minh vysvětlil, že mozkové žíly jsou zodpovědné za odtok krve z mozkových složek zpět do srdce. Pokud je v mozkových žilách nebo durálních sinusech krevní sraženina, brání průtoku krve z mozkové tkáně, což vede k poškození mozkového parenchymu (například mrtvici), zvýšenému žilnímu a kapilárnímu tlaku, což má za následek narušení hematoencefalické bariéry a způsobuje mozkový edém, zvýšený nitrolební tlak a žilní krvácení (kombinace infarktu a krvácení).

Onemocnění se projevuje širokou škálou způsobů; mezi příznaky může patřit bolest hlavy, záchvaty, zvýšený nitrolební tlak (rozmazané vidění, papiloma) a paralýza.

Pokyny ESO z roku 2017 doporučují cerebrální venografii (MRI) nebo cerebrální venografii (CT) k potvrzení diagnózy mozkové žilní trombózy. Diagnostika mozkové žilní trombózy je však poměrně náročná.

Pro stanovení diagnózy musí lékař zvážit žilní trombózu, protože klinické a paraklinické příznaky jsou často atypické a snadno se zaměňují s jinými zdravotními stavy nebo se snadno přehlížejí.

Odborníci varují, že mozková žilní trombóza (VVT) je nebezpečný a vzácný stav, který je obtížné diagnostikovat. Proto je včasná diagnostika VVT při hospitalizaci pacientů velmi důležitá pro neodkladnou péči a léčbu, což pomáhá zvýšit šance pacientů na uzdravení.

Zdroj: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/dau-dau-4-ngay-uong-thuoc-khong-do-nguoi-phu-nu-38-tuoi-mac-benh-nguy-hiem-o-nao-172240913122633453.htm