Náklady na lékařské prohlídky a léčbu u zdravotního pojištění se zvyšují

Nárůst byl zaznamenán jak v počtu vyšetření a ošetření u zdravotního pojištění, tak i v nárůstu výdajů. Ve struktuře nákladů byl největší rozdíl oproti stejnému období loňského roku u poplatků za lůžko, které tvořily 15,8 % celkových výdajů na vyšetření a ošetření u zdravotního pojištění. Výše ​​výdajů na léky měla druhý nejvyšší nárůst ve struktuře 7 nákladových faktorů, ale s 31,3 % tvořila nejvyšší podíl z celkových výdajů na vyšetření a ošetření u zdravotního pojištění...

Statistiky také ukazují, že v roce 2024 má míra hospitalizace tendenci se zvyšovat, přičemž celostátní průměrná míra činila 10,2 % pacientů, kteří se podrobili lékařskému vyšetření a léčbě.

Pokud jde o zbývající úkoly v roce 2024, vietnamský úřad sociálního zabezpečení na základě agregovaných údajů analyzuje strukturu nákupu a užívání léků; upozorní na zdravotnický materiál, který se hojně používá a má vysoké ceny...

Hospitalizovaní pacienti v nemocnici Bach Mai.

Současně sociální pojištění nadále podporuje analýzy a poskytuje provinčnímu sociálnímu pojištění varování před nepřiměřeným zvyšováním indexů výdajů zdravotního pojištění na vyšetření a léčbu, zejména hloubkové analýzy specifické pro každé lékařské vyšetřovací a léčebné zařízení, a zároveň nadále podporuje zavádění specializovaných posudků.

Pro místní agentury sociálního pojištění vyžaduje Vietnamské sociální pojištění identifikaci problémů, které je třeba implementovat při optimalizaci využívání finančních prostředků zdravotního pojištění v posledním měsíci roku 2024; pravidelné sledování varovných informací a dalších informací v informačním systému pro hodnocení zdravotního pojištění za účelem analýzy, vyhodnocení a zaměření na hodnocení a organizace spolupráce s lékařskými vyšetřovacími a léčebnými zařízeními zdravotního pojištění.

Kromě toho místní sociální pojištění proaktivně koordinuje svou činnost s ministerstvem zdravotnictví a pravidelně informuje provinční lidové výbory o situaci v oblasti zdravotního pojištění a léčby v dané oblasti.

Jednotky striktně provádějí ustanovení vládního nařízení č. 75/2023/ND-CP, praktikují šetrnost, bojují proti plýtvání při přidělování technických služeb, paraklinických služeb a zdravotnického materiálu; posilují prevenci zneužívání a spekulativního využití finančních prostředků zdravotního pojištění. Jednotky vypracovávají plány pro přímou spolupráci se zařízeními, která mají stále vysoké náklady, a odmítají platit nepřiměřené a nezákonné náklady na vyšetření a léčbu ze strany zdravotního pojištění.

Zástupce generálního ředitele vietnamského úřadu sociálního zabezpečení Nguyen Duc Hoa požádal místní orgány sociálního zabezpečení, aby posílily hodnocení, zaměřily se na dokončení vypořádání nákladů v souladu s předpisy a zajistily práva pacientů.

Zvláště znepokojivou otázkou při implementaci stávající politiky zdravotního pojištění je zákon, kterým se mění a doplňuje řada článků zákona o zdravotním pojištění, schválený Národním shromážděním. Tento zákon obsahuje mnoho nových bodů týkajících se účastníků zdravotního pojištění, předpisů o vyšetřeních a léčbě v rámci zdravotního pojištění, dávek zdravotního pojištění při provádění vyšetření a léčby v rámci zdravotního pojištění, mechanismu úhrady léků a zdravotnického materiálu převáděného mezi zdravotnickými vyšetřovacími a léčebnými zařízeními atd.

Aby byl novelizovaný a doplněný zákon o zdravotním pojištění proveden včas a efektivně, požádal zástupce generálního ředitele Nguyen Duc Hoa funkční jednotky vietnamského sociálního zabezpečení, aby proaktivně plánovaly jeho provádění, například: účastí na tvorbě vyhlášek a oběžníků, které budou řídit provádění; školením místních pracovníků sociálního zabezpečení...

Zdroj: https://kinhtedothi.vn/muc-chi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tang-cao.html