Zvýšení příplatků pro motivaci zdravotnického personálu

Vysoký tlak, nízký příjem

Denní práce v nemocnici Dr. Pham Thi Thanh (všeobecná nemocnice Tuyen Quang) obvykle trvá 10–11 hodin denně, nepočítaje svátky, Nový rok nebo víkendy, kdy musí pracovat v noci. „Noční směna má pouze 2–3 lékaře, mnoho nocí musíme ošetřit 10–15 naléhavých případů, takže lékaři často zůstávají vzhůru celou noc a další ráno pokračují v práci jako obvykle. Práce je velmi těžká a stresující, ale příjem mnoha zdravotnických pracovníků na nižší úrovni, jako jsme my, už dlouho nestačí na živobytí, pouze 8 milionů VND na platu a 3–4 miliony VND na příspěvcích. Já a mnoho kolegů jsme uvažovali o odchodu,“ sdělila Dr. Pham Thi Thanh.

Lékaři v onkologické nemocnici v Ho Či Minově městě vyšetřují pacienty

Mnoho dalších zdravotnických pracovníků také otevřeně uvedlo, že současný příspěvek za nepřetržitou pohotovost ve výši 90 000 VND na osobu ve skutečnosti neodpovídá práci zdravotnického personálu. „Každý měsíc má lékař službu asi 8 dní, příspěvek je méně než 1 milion VND. Snažíme se to dělat ze zodpovědnosti, z profesní etiky a pro pacienty,“ řekl lékař s více než 10 lety praxe ve veřejné nemocnici v Ho Či Minově Městě.

Mnoho vedoucích pracovníků nemocnic mezitím uvedlo, že v současné době se výše příspěvků pro zdravotnický personál uplatňuje v souladu s vyhláškou č. 56/2011/ND-CP vydanou od roku 2011 (vyhláška 56), což vede k mnoha nedostatkům. Plat za nepřetržitou pohotovost v okresních nemocnicích dříve činil 90 000 VND na osobu, ale za posledních 14 let byl základní plat upraven 8krát a v současnosti činí 2,34 milionu VND/měsíc, zatímco příspěvky za pohotovost, chirurgické zákroky a zákroky nebyly odpovídajícím způsobem upraveny.

Ministr zdravotnictví Dao Hong Lan nedávno v reakci na názory voličů před 9. zasedáním 15. Národního shromáždění k politice zacházení se zdravotnickým personálem uvedl, že ministerstvo zdravotnictví navrhuje přidělit při náboru pozice lékaře, lékaře preventivní medicíny a farmaceuta plat 2. úrovně. Současně se připravuje vyhláška, která nahradí vyhlášku č. 56 o preferenčních příplatcích podle povolání (dokončení se očekává v prosinci 2025), a vyhláška upravující zvláštní příspěvky, protiepidemické příspěvky a podporu zdravotnického personálu ve vesnicích (dokončení se očekává v září 2025).

Pan Nguyen Minh Tuan, zástupce ředitele odboru zdravotnictví provincie Quang Ninh, uvedl, že zdravotnický personál byl po mnoho let vždy vedoucí silou, přítomnou především v ohništích epidemie a léčebných zařízeních pro vážně nemocné pacienty. Navíc v kontextu zavedení dvouúrovňového modelu místní samosprávy slučování a rozšiřování oblastí správy v mnoha provinciích, městech, obcích a obvodech stále více zvyšuje pracovní zátěž zdravotnického personálu, což vyžaduje, aby politiky byly skutečně praktické, spravedlivé a odpovídaly realitě. Dobré politiky a řádné oceňování úsilí budou zdrojem duchovní povzbuzení, udržení vysoce kvalitních lidských zdrojů a podpory udržitelného rozvoje zdravotnictví.

Pomoci zdravotnickému personálu pracovat s klidem v duši

Paní Pham Thanh Binh, prezidentka Vietnamského odborového svazu zdravotnického sektoru, se podělila o více informací o současných problémech zdravotnického personálu a uvedla, že podle zprávy z roku 2024 činí průměrný příjem členů odborů a pracovníků ve zdravotnictví 13 milionů VND na osobu a měsíc.

Lékař nemocnice Cho Ray vyšetřuje pacienta

Ve skutečnosti však může být počet zdravotnického personálu na místní úrovni a v sektoru preventivní zdravotní péče mnohem nižší. Většina jednotek veřejného zdravotnictví je navíc autonomní, aby usnadnila efektivní poskytování služeb a vyšší produktivitu práce, ale život zdravotnického personálu se nezlepšil, protože cena zdravotnických služeb nebyla správně a dostatečně vypočítána. Aby se vyrovnaly mzdy zdravotnického personálu, mnoho jednotek omezuje nábor; počet pacientů je vysoký, zatímco počet zdravotnického personálu se nezvyšuje, což vede ke zvýšenému pracovnímu tlaku na zaměstnance. Ministerstvo zdravotnictví proto navrhlo upravit preferenční příplatky za pracovní místa podle vyhlášky č. 56 a zvýšit příplatky za službu tak, aby odpovídaly zvýšení základního platu.

Podle zástupce ministerstva zdravotnictví odhalila implementace vyhlášky č. 56 dosud mnoho nedostatků v důsledku četných změn ve vietnamském modelu onemocnění, kdy se objevují nová onemocnění s komplikovaným vývojem, zatímco míra neinfekčních onemocnění roste. Ministerstvo zdravotnictví proto vypracovává a vyzývá k předkládání připomínek k návrhu vyhlášky upravující preferenční příspěvky podle povolání pro státní úředníky a zaměstnance pracující ve veřejných zdravotnických zařízeních, aby přispělo k přilákání a udržení týmu lékařů, lékárníků, zdravotních sester... s vysokoškolským vzděláním nebo vyšším pro práci v místních zdravotnických zařízeních a v oblasti preventivní medicíny a vyřešilo tak problém s nedostatkem kvalifikovaného personálu. Zároveň to motivuje zdravotnické úředníky, aby se ve své práci cítili jistě, aby se dlouhodobě věnovali službě v oblasti místního zdraví a preventivní medicíny a aby se minimalizovala situace, kdy dochází k odchodu z práce.

Výše preferenčního příspěvku podle povolání se vypočítává jako procento z aktuálního platu, platové třídy, hodnosti plus příplatek za vedoucí pozici, příplatek za senioritu nad rámec (pokud existuje) příjemce. Podle návrhu je nejvyšší preferenční úroveň příspěvku 70 % a vztahuje se na osoby vykonávající specifické práce, jako například: léčba infekčních nemocí skupiny A, lékaři pracující v oblastech etnických menšin, preventivní medicína... Další úrovně příspěvků zahrnují 60 %, 50 %, 40 % v závislosti na povaze, míře nebezpečí a pracovních podmínkách, jako například: státní zaměstnanci pravidelně pověření přímou lékařskou expertízou v oblasti preventivní medicíny; zdravotnický personál odpovědný za vyšetřování, léčbu a péči o osoby s infekčními nemocemi.

Nejde jen o peníze, jde o uznání.

Podle vedoucího veřejné nemocnice v Ho Či Minově Městě není zvýšení příspěvků jen řešením ekonomických problémů, ale také poselstvím vyjadřujícím uznání a respekt k úsilí a tiché obětavosti zdravotnického personálu. V systému veřejného zdravotnictví, který je přetížený a pod tlakem, bude vytvoření spravedlivého pracovního prostředí a spravedlivého zacházení klíčem ke stabilitě a udržitelnému rozvoji. Bez důrazných reforem v oblasti platů a příspěvků nejen ztratíme lidské zdroje, ale také ztratíme důvěru a kvalitu systému veřejného zdravotnictví.

NGUYEN QUOC - MINH NAM

Zdroj: https://www.sggp.org.vn/tang-phu-cap-tiep-dong-luc-cho-nhan-vien-y-te-post806880.html