Notfallbehandlung eines Patienten mit Darmperforation aufgrund der Einnahme von Tabletten mit intakter Blisterpackung

Das Militärkrankenhaus 175 (HCMC) teilte kürzlich mit: Kürzlich wurden im Krankenhaus drei ältere Patienten wegen Peritonitis (Bauchfellentzündung) und Darmperforation aufgrund der Einnahme von Tabletten mit intakter Blisterpackung notfallmäßig aufgenommen.

Zuletzt wurde Patient NVP (78 Jahre) aufgrund einer schweren Sepsis auf die Intensivstation eingeliefert. Der Patient hatte eine Blisterpackung Tabletten verschluckt, was durch multiple Ileumperforationen zu einer Bauchfellentzündung führte.

Der Patient wurde anschließend von Ärzten der Abteilung für Bauchchirurgie operiert, um den Fremdkörper – eine noch originalverpackte Tablette mit scharfen Kanten – zu entfernen. Das Ärzteteam entfernte den beschädigten Darmabschnitt und reinigte die Bauchhöhle.

Nach der Operation sprach der Patient gut auf die Behandlung an und wurde aus dem Krankenhaus entlassen.

Abbildung einer Pille mit scharfer Kante, die den Darm eines Patienten durchbohrt. Foto: BVCC

Laut Dr. Trinh Van Thao, Leiter der Abteilung für Abdominalchirurgie des Militärkrankenhauses 175, haben die drei Patienten gemeinsam, dass sie alle alt sind, Gedächtnis- und Sehverlust haben, an vielen Grunderkrankungen leiden und täglich viele verschiedene Medikamente einnehmen müssen.

Die Medikamentenrationen der Patienten sind vorportioniert und auf die einzelnen Mahlzeiten aufgeteilt. Einige Medikamente werden zwar aus der großen Blisterpackung in einzelne Tabletten geschnitten, verbleiben aber weiterhin in der Blisterpackung. Dies führt dazu, dass Patienten die Medikamente versehentlich einnehmen, ohne sie aus der Blisterpackung zu entnehmen.

Infolgedessen durchstieß die Blisterverpackung den Darm, was während des Transports zu einer Bauchinfektion führte und das Leben des Patienten ernsthaft bedrohte. Der Arzt musste die Blisterverpackung operativ entfernen.

Der Patient wurde rechtzeitig operiert, der beschädigte Darmabschnitt wurde entfernt und die Bauchhöhle gereinigt. Foto: BVCC

Dr. Thao fügte hinzu, dass die meisten Patienten das Medikament versehentlich und unwissentlich in der Originalblisterpackung eingenommen hätten. Viele Patienten hätten zudem zwar bemerkt, einen Fremdkörper verschluckt zu haben, aber angenommen, dieser würde von selbst wieder ausgeschieden, und seien deshalb nicht umgehend ins Krankenhaus gegangen.

Fremdkörper sind in Blisterverpackungen verpackte Medikamente, die oft viele scharfe Kanten aufweisen. Da sie von den Verdauungssäften nicht zerstört werden können, verursachen sie an mehreren Stellen, die sie passieren, schwere Schäden im Verdauungstrakt. Im schlimmsten Fall kann sich der Schaden auf einen Darmabschnitt ausdehnen, der dann entfernt werden muss.

Die Patienten werden nach der Operation in der Abteilung für Abdominalchirurgie des Militärkrankenhauses 175 versorgt. Foto: BVCC

Dr. Thao empfiehlt, dass Patienten und medizinisches Fachpersonal die Anweisungen zur Medikamenteneinnahme genau befolgen und Medikamente, die in Blisterpackungen aufbewahrt werden müssen, nicht teilen. Ältere Menschen und Personen mit Sehschwäche sollten bei der Medikamenteneinnahme von Angehörigen oder medizinischem Fachpersonal beaufsichtigt werden.

Die aufgeteilte Dosis des Medikaments sollte im Voraus geöffnet und kurzzeitig in einem wiederverschließbaren Beutel oder einer Medikamentenbox aufbewahrt werden. Bei versehentlichem Verschlucken der gesamten Blisterpackung begeben Sie sich bitte umgehend in eine spezialisierte medizinische Einrichtung zur zeitnahen Überwachung und Behandlung.

Das Verschlucken eines unverdaulichen Gegenstands, auch Fremdkörperverschlucken genannt, ist kein seltenes Phänomen. 90 % der Fremdkörper passieren den Verdauungstrakt problemlos. Nur etwa 10 % der Fremdkörper verursachen Verdauungsprobleme wie Darmverschluss, Darmperforation, Entzündungen, Abszesse usw. Die Darmperforation durch einen Fremdkörper ist die schwerwiegendste Komplikation und tritt selten auf; sie ist für 4–6 % aller Darmperforationen verantwortlich. Häufige Ursachen sind lange, scharfkantige Fremdkörper wie Fischgräten, Bambuszahnstocher, Metall, Baumsamen, Blisterverpackungen usw. Besonders häufig kommt es bei Alkoholikern, Trägern von herausnehmbarem Zahnersatz, Menschen mit Sehschwäche oder Kindern vor.

Quelle: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cap-cuu-benh-nhan-thung-ruot-do-uong-thuoc-con-nguyen-vi-172240413171951051.htm