Die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung steigen rasant.

Am 1. August veranstaltete die vietnamesische Sozialversicherung eine Online-Konferenz, um die Aufgaben für die Umsetzung der Krankenversicherungspolitik in den letzten fünf Monaten des Jahres 2023 zu verteilen. Der stellvertretende Generaldirektor der vietnamesischen Sozialversicherung, Nguyen Duc Hoa, leitete die Konferenz im zentralen Portal, das mit den Portalen der Sozialversicherungsbehörden in den einzelnen Regionen des Landes verbunden war.

Szene der Online-Konferenz zur Umsetzung der Krankenversicherungspolitik in den letzten Monaten des Jahres.

Nach Einschätzung der Sozialversicherungsbranche hat die gesamte Branche seit Anfang 2023 bis heute große Anstrengungen unternommen, um die Krankenversicherungspolitik umzusetzen und so den Teilnehmern und Leistungsempfängern der Politik viele Vorteile zu bringen.

Die Sozialversicherung der Provinzen und Städte hat derzeit Verträge für direkte Gesundheitsuntersuchungen und -behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung mit 2.830 medizinischen Einrichtungen abgeschlossen. Diese umfassen 46 zentrale Einrichtungen, 563 Provinz-, 2.088 Bezirks- und 133 Gesundheitsagenturen (entspricht der Gemeindeebene). Darüber hinaus gibt es landesweit fast 10.000 medizinische Stationen, die Gesundheitsuntersuchungen und -behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung anbieten. Diese Stationen arbeiten mit Bezirkskrankenhäusern oder Gesundheitszentren zusammen oder wurden von den Gesundheitsbehörden der Provinzen und Städte beauftragt. Im Vergleich zu 2022 hat sich die Anzahl der Einrichtungen mit entsprechenden Verträgen um 140 erhöht. Dies bietet den Bürgern maximalen Komfort bei der Inanspruchnahme medizinischer Leistungen. Dank dieser Möglichkeit können sich die Menschen unabhängig von ihrem Wohnort in der nächstgelegenen Einrichtung untersuchen und behandeln lassen.

Aufgrund verschiedener Gründe steigen die Kosten für Gesundheitsuntersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung derzeit rasant an. Schätzungen zufolge belaufen sich die Ausgaben des Gesundheitsuntersuchungs- und Behandlungsfonds seit Anfang 2023 auf etwa 60 % der vom Premierminister veranschlagten Summe. Diese Entwicklung erfordert vom Sozialversicherungssektor drastische Maßnahmen, um die Kosten für Gesundheitsuntersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung angemessen und wirksam zu kontrollieren und gleichzeitig die Rechte der Versicherten zu gewährleisten.

Konkret hat der Premierminister gemäß Beschluss Nr. 877/QD-TTg vom 20. Juli 2023 die geschätzten Ausgaben für Gesundheitsuntersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung für das Jahr 2023 auf knapp 114.536 Milliarden VND festgelegt. Diese Schätzung basiert auf den Gesamtzahlungen des Jahres 2022 und berücksichtigt die Kostensteigerungen und -senkungen bei Gesundheitsuntersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung im Jahr 2023. Die Schätzung des Umsetzungsausschusses der Krankenversicherungspolitik (Vietnamische Sozialversicherung) zeigt jedoch, dass die Ausgaben für die Krankenversicherung von Jahresbeginn bis Ende Juli bei etwa 68.000 Milliarden VND liegen, was 60 % der veranschlagten Ausgaben entspricht. Unter Berücksichtigung der in der jüngsten Vergangenheit beobachteten Steigerungsrate der Inanspruchnahme des Fonds für Gesundheitsuntersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung belaufen sich die geschätzten Ausgaben für Gesundheitsuntersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung für das Gesamtjahr 2023 auf 120.666 Milliarden VND, was 107 % der vom Premierminister veranschlagten Ausgaben entspricht. Die Zahl der Orte, die die Schätzung überschreiten, beträgt etwa 40 Provinzen und Städte.

Um die Mittel effektiv einzusetzen, forderte der stellvertretende Generaldirektor der vietnamesischen Sozialversicherung, Nguyen Duc Hoa, die Sozialversicherungsbehörden der Provinzen und Städte auf, sich mit dem Gesundheitsministerium abzustimmen und die Volkskomitees der Provinzen und Städte hinsichtlich der effektiven Verwendung des Fonds für Krankenversicherungsuntersuchungen und -behandlungen zu beraten. Zudem sollen die Verantwortlichkeiten der medizinischen Einrichtungen in diesem Bereich klar definiert werden. Darüber hinaus sollen die Beteiligten die Qualität der Krankenversicherungsbegutachtung verbessern.

Hinsichtlich der Rechte der Versicherten verpflichtet die vietnamesische Sozialversicherung alle Beteiligten zur genauen Überwachung der Wahrung dieser Rechte. Medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen sind verpflichtet, den Patienten im Rahmen der Krankenversicherungsleistungen ausreichend Medikamente und medizinische Hilfsmittel zur Verfügung zu stellen.

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