Informationen über den Fall der Ausstellung gefälschter Krankmeldungen an Angestellte wurden von den Verantwortlichen der vietnamesischen Sozialversicherung auf der Pressekonferenz des zweiten Quartals bekannt gegeben, die von der vietnamesischen Sozialversicherung am Nachmittag des 5. Juni organisiert wurde.
Der Generaldirektor der vietnamesischen Sozialversicherung, Nguyen The Manh, informierte auf der Pressekonferenz.
Laut Herrn Nguyen The Manh, Generaldirektor der vietnamesischen Sozialversicherung, handelt es sich bei den Durchsuchungen zahlreicher Kliniken in Dong Nai um einen Fall von Absprache zwischen Klinik und Angestellten. Die Angestellten erhalten weiterhin die vereinbarten Geldbeträge, die Kliniken leisten keine Gegenleistung und kassieren ebenfalls.
„Wir überweisen den Betrag auf das Konto des Mitarbeiters, sobald dieser die Krankschreibung unterzeichnet. Wir vergleichen, überprüfen und decken Betrug auf. Ohne diesen Schritt wäre Sozialversicherungs- und Krankenversicherungsbetrug weit verbreitet. Vor vier bis fünf Jahren war Sozialversicherungsbetrug noch weit verbreitet, ist aber mittlerweile weitgehend zurückgegangen“, sagte Herr Manh.
Bezüglich des Falls der Ausstellung gefälschter Krankmeldungen erklärte Herr Le Van Phuc, Leiter der Abteilung für die Umsetzung der Krankenversicherungspolitik (Vietnamesische Sozialversicherung), dass die Ausstellung von Krankmeldungen unter Verstoß gegen die Vorschriften in mehreren Ortschaften vorgekommen sei. Die Sozialversicherungsbehörde sei sich dessen bewusst und habe zahlreiche Dokumente herausgegeben, in denen sie die Ortschaften zur Überprüfung, Inspektion und engen Zusammenarbeit mit den zuständigen Behörden aufforderte.
Herr Phuc teilte mit: „Die Ausstellung von Krankmeldungen erfolgt in zwei Arten von medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen: medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen mit Verträgen mit Sozialversicherungsträgern und Einrichtungen ohne Verträge mit Sozialversicherungsträgern.“
Es besteht eine Art „Absprache“ zwischen der medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung und dem Arbeitnehmer. Es gibt Fälle, in denen gesunde Personen untersucht und diagnostiziert werden, um Krankschreibungen auszustellen. Vor über einem Jahr hatten wir einen Fall, in dem Mitarbeiter eines Unternehmens zu viele Fehltage hatten. Das Unternehmen beantragte daraufhin eine Überprüfung. Die Sozialversicherungsanstalt deckte dies auf und übergab den Fall zur Untersuchung und Aufklärung an die Polizei.
„Am 4. Juni haben wir ein Dokument an das Gesundheitsministerium geschickt, in dem wir die Gesundheitsbehörde und die angeschlossenen medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen auffordern, die Begutachtung, Zahlung und Ausstellung von Krankmeldungen umzusetzen, um Fälle wie den vorliegenden zu vermeiden“, sagte Herr Phuc.
Dementsprechend hat die vietnamesische Sozialversicherung das Gesundheitsministerium ersucht, die Gesundheitsbehörden der Provinzen und Städte anzuweisen, die Inspektion und Überprüfung der Durchführung von Krankenversicherungsuntersuchungen und -behandlungen in den medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen der Region, insbesondere in privaten medizinischen Einrichtungen, zu verstärken.
Für medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen, die sich nachweislich auf Kosten der Sozial- und Krankenversicherung bereichert haben, koordiniert das Gesundheitsministerium mit der Sozialversicherung der jeweiligen Provinz und Stadt die Verhängung von Verwaltungssanktionen im Gesundheitssektor gemäß den Bestimmungen des Regierungsdekrets Nr. 117/2020/ND-CP vom 28. September 2020 und Artikel 23 des Regierungsdekrets Nr. 146/2018/ND-CP vom 17. Oktober 2018.
Bezüglich des Vorfalls in Dong Nai teilte die Sozialversicherung mit, dass laut Bericht der Sozialversicherung der Provinz Dong Nai die Ausstellung von Krankschreibungen für sechs Allgemeinkliniken in der Provinz Dong Nai nicht den Vorschriften entsprach. So erhielten beispielsweise Patienten, die die Klinik nicht aufsuchten, dennoch Krankschreibungen; Ärzte, die nicht in der Klinik arbeiteten, unterzeichneten und stellten dennoch Krankschreibungen aus; und obwohl sie nicht krank waren, verschrieben sie Tests, bildgebende Diagnostik, Medikamente usw., um die Sozial- und Krankenversicherungsbeiträge in Anspruch zu nehmen.
Am 3. Juni übermittelte das Gesundheitsamt von Dong Nai dem Sozialversicherungsamt der Provinz ein dringendes Schreiben, in dem es sich bereit erklärte, die Verträge über Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung für vier Privatkliniken in Bien Hoa City (Dong Nai) vorübergehend auszusetzen. Betroffen sind die Kliniken Tan Long General Clinic, Long Binh Tan (Stadtteil Long Binh Tan), Tam Duc (Stadtteil Tan Hiep) und My Duc International General Clinic (Stadtteil Long Binh). Grund dafür ist die Verwicklung dieser Kliniken in den Fall der Ausstellung gefälschter Urlaubsbescheinigungen zum Zwecke des Missbrauchs der Sozial- und Krankenversicherung.
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