Die Rettung eines Mannes, der sich gerade von einem Schlaganfall erholt hatte, dann aber einen Herzinfarkt erlitt.

Laut Aussage der Familie des Patienten litt Herr T. plötzlich unter starken Kopfschmerzen, gefolgt von wirrem und unverständlichem Sprechen, woraufhin er notfallmäßig in ein Krankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt eingeliefert wurde. Dort wurde ein ischämischer Schlaganfall diagnostiziert und eine digitale Subtraktionsangiographie (DSA) durchgeführt, um das Blutgerinnsel erfolgreich zu entfernen. Nach dem Eingriff war der Patient bei Bewusstsein und konnte essen und trinken.

Gerade als die Gefahr vorüber schien, traten bei Herrn T. unerwartet Atemnot und starke Unruhe auf. Aufgrund der klinischen Befunde diagnostizierten die Ärzte bei ihm eine hämorrhagische Transformation eines Hirninfarkts, einen akuten Myokardinfarkt und eine Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion. Vor dem Hintergrund einer unbehandelten Hypertonie, eines Typ-2-Diabetes und einer Dyslipidämie wurde der Patient in das Krankenhaus Gia An 115 verlegt.

Die Prognose ist sehr schlecht und mit vielen Risiken verbunden.

Am 17. April erklärte Dr. Duong Duy Trang, stellvertretende Direktorin des Krankenhauses Gia An 115, dass der Patient Anzeichen eines kardiogenen Schocks, einer Herzinsuffizienz infolge eines akuten Myokardinfarkts und einer Lungenentzündung aufwies und eine sehr ernste Prognose hatte. Nach der Einlieferung verabreichten die Ärzte umgehend Vasopressoren, Blutdruckmedikamente und Antibiotika, überwachten den Zustand des Patienten während der maschinellen Beatmung engmaschig und führten anschließend umgehend die notwendigen diagnostischen Tests durch und konsultierten die Kardiologie.

Cứu người đàn ông vừa qua cơn đột quỵ lại bị nhồi máu cơ tim- Ảnh 1. — Der Arzt untersucht den Patienten nach dem Eingriff.

Die klinischen Befunde ergaben, dass der Patient an einem akuten Myokardinfarkt, einer beidseitigen koronaren Herzkrankheit und einer 80%igen Koronararterienstenose litt. Darüber hinaus hatte der Patient auch Nierensteine, erhöhte Leberenzyme und gastroösophagealen Reflux.

„Bei einer Koronararterienstenose sind eine sofortige Angiografie, Angioplastie und Stentimplantation erforderlich. Die Schwierigkeit besteht darin, dass der Patient im Koma liegt, endotracheal beatmet wird, einen instabilen Blutdruck und einen schlechten Allgemeinzustand aufweist und kürzlich einen Schlaganfall erlitten hat. Dies stellt aufgrund des hohen Risikos eine erhebliche Herausforderung für den Eingriff dar. Ohne ein rechtzeitiges Eingreifen ist das Leben des Patienten jedoch in Gefahr“, erklärte Dr. Trang.

Entscheidung, dem Patienten einen Stent einzusetzen.

Nach intensiver Reanimationsbehandlung entschieden die Ärzte, beim Patienten eine Koronarangiographie, Angioplastie und Stentimplantation durchzuführen. Im Anschluss an den Gefäßeingriff legten sie einen zentralen Venenkatheter über die Vena jugularis interna, um die Hämodynamik kontinuierlich zu überwachen und dem Patienten Medikamente, Flüssigkeiten und Nährstoffe zu verabreichen.

Parallel zur fortgesetzten intensivmedizinischen Behandlung überwachten die Ärzte engmaschig die Herz-Kreislauf-Funktion, den Blutdruck und den Blutzuckerspiegel. Dadurch verbesserte sich der Zustand des Patienten und er erholte sich gut. Der Endotrachealtubus konnte erfolgreich entfernt werden, die Vitalfunktionen stabilisierten sich allmählich und der Patient wurde nach Hause entlassen.

Dr. Duong Duy Trang weist darauf hin, dass für Patienten mit Vorerkrankungen wie Bluthochdruck, hohem Cholesterinspiegel und Diabetes die Behandlung und Kontrolle von Blutdruck, Blutzucker und Cholesterin entscheidend ist, um Herz-Kreislauf-Erkrankungen und gefährliche gesundheitliche Komplikationen zu verhindern. Bei Vorliegen von Risikofaktoren sollten Patienten besonders auf regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen achten und einen gesunden Lebensstil pflegen, um Krankheiten vorzubeugen.

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