Rettungskräfte retten Patientin, die bei einem Motorradunfall auf dem Heimweg einen Leberriss erlitten hat.

Am 19. Februar teilte das Zentralkrankenhaus von Can Tho mit, dass Ärzte mithilfe endovaskulärer Interventionstechniken erfolgreich ein schwer verletztes Verkehrsunfallopfer mit einer Leberruptur gerettet hätten.

Zuvor war die Patientin HTH (45 Jahre alt, wohnhaft in der Provinz Bac Lieu ) mit ihrem Motorrad von Binh Duong zurück in ihre Heimatstadt zum Tet-Fest unterwegs, als sie in einen Verkehrsunfall verwickelt wurde und von Anwohnern zur Notfallbehandlung in ein örtliches Krankenhaus gebracht wurde.

Nach einer chirurgischen Behandlung einschließlich Lebernaht und hämostatischer Gazetamponade wurde der Patient in kritischem Zustand in das Zentrale Allgemeine Krankenhaus von Can Tho verlegt und benötigte eine manuelle Beatmung über einen Endotrachealtubus...

Cứu nữ bệnh nhân bị tai nạn vỡ gan khi đi xe máy về quê- Ảnh 1. — Nach einer blutstillenden Maßnahme und einer Notoperation konnte das Leben des Patienten gerettet werden.

Unmittelbar nach der Aufnahme wurde der Patient in der Notaufnahme wegen eines traumatischen Schocks mit Bluttransfusionen, rascher Flüssigkeitszufuhr und Beatmung behandelt. Die Computertomographie (CT) ergab eine Leberverletzung Grad 3–4 mit Extravasation, ein Hämatom um die Leber und in der Unterbauchregion, Frakturen der 4. und 5. Rippe rechts sowie einen Pleuraerguss rechts. Nach Konsultation der Ärzte wurde ein Schockzustand mit Gerinnungsstörung diagnostiziert, weshalb die digitale Subtraktionsangiographie (DSA) als optimale Behandlungsmethode gewählt wurde.

Das Team unter der Leitung von Dr. Tran Cong Khanh, stellvertretender Leiter der Abteilung für diagnostische Bildgebung, führte den Eingriff an dem Patienten durch. Die Ergebnisse zeigten eine Extravasation aus einem Ast der rechten Leberarterie. Die Embolie wurde mit einem Kolloidgemisch behandelt. Der Eingriff dauerte etwa 40 Minuten. Anschließend erhielt der Patient weitere chirurgische Maßnahmen, maschinelle Beatmung, Flüssigkeits- und Bluttransfusionen, Antibiotika, Schmerzmittel und Elektrolytausgleich.

Cứu nữ bệnh nhân bị tai nạn vỡ gan khi đi xe máy về quê- Ảnh 2. — Zustand des Patienten vor dem Eingriff: Extravasation aufgrund einer Leberruptur.

Nachdem sich der Zustand des Patienten stabilisiert hatte, führte das Team der Thorax- und Gefäßchirurgie eine Pleuradrainage durch und entfernte dabei etwa 500 ml verdünntes Blut. Das Team der Allgemeinchirurgie entfernte parallel dazu die Bauchgaze und behandelte Begleitverletzungen.

Während der Notfallbehandlung und Operation im Zentralkrankenhaus von Can Tho erhielt der Patient 15 Einheiten Blut und Blutprodukte. Derzeit ist der Patient bei Bewusstsein, Haut und Schleimhäute sind rosig, die Operationswunde ist trocken und der Bauch ist weich.

Cứu nữ bệnh nhân bị tai nạn vỡ gan khi đi xe máy về quê- Ảnh 3. — Nach dem Eingriff war in der Leber des Patienten keine Blutung mehr feststellbar.

Laut Dr. Truong Thanh Son, Facharzt für Allgemeinchirurgie am Zentralkrankenhaus von Can Tho, ist die Leber ein großes, festes Organ mit zahlreichen Blutgefäßen. Daher kann ein Leberriss leicht zu einem raschen Blutverlust führen und somit lebensbedrohlich sein.

Eine Leberruptur nach einem stumpfen Bauchtrauma ist ein komplexer Fall, der eine präzise Diagnose und ein zeitnahes Management erfordert, insbesondere bei Mehrfachverletzungen. Die effektivste Methode zur Blutstillung ist die Naht oder Resektion der geschädigten Leber. Bei Leberrupturen des Grades 4 und 5 mit komplexen Rupturlinien und großflächigen Leberschäden gestaltet sich die Naht oder Resektion jedoch sehr schwierig und ist häufig mit massiven Blutungen, schwerem Schock, Mehrfachverletzungen und Gerinnungsstörungen verbunden. Daher ist die Wahl eines endovaskulären Eingriffs oder eines chirurgischen Verfahrens, ob einzeln oder in Kombination angewendet, entscheidend für eine optimale Behandlungseffektivität. Die Embolisation (ohne Anästhesie), wie im oben genannten Fall, maximiert den Erhalt des geschädigten Organs und vermeidet langwierige und potenziell gefährliche intra- und postoperative Eingriffe mit Risiken wie hämorrhagischem Schock und Wundinfektion.

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