Bedingungen für den Bezug, Leistungshöhe und Dokumente für den Bezug von Leistungen der Sozialversicherung bei Krankheit im Jahr 2023

Zusammenfassung häufig gestellter Fragen zum Krankenversicherungssystem der Sozialversicherung 2023, die Buchhalter, Personalabteilungen und Mitarbeiter beachten müssen, um sie in bestimmten Fällen anzuwenden. [Anzeige_1]

Điều kiện hưởng, mức hưởng, hồ sơ hưởng chế độ ốm đau BHXH 2023

Welche Voraussetzungen gelten für die Krankschreibung?

Gemäß den Bestimmungen in Artikel 3 des Rundschreibens 59/2015/TT-BLDTBXH haben Arbeitnehmer in den folgenden Fällen Anspruch auf Leistungen im Krankheitsfall:

- Arbeitnehmer, die krank sind oder einen Unfall haben, bei dem es sich nicht um einen Arbeitsunfall handelt, oder die wegen einer wiederkehrenden Verletzung oder Erkrankung infolge eines Arbeitsunfalls oder einer Berufskrankheit behandelt werden, müssen sich von der Arbeit freistellen lassen und eine Bestätigung einer zuständigen medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung gemäß den Vorschriften des Gesundheitsministeriums vorlegen.

- Für die Betreuung kranker Kinder unter 7 Jahren müssen sich Arbeitnehmer von der Arbeit freistellen lassen und über eine Bestätigung einer zuständigen ärztlichen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung verfügen.

- Arbeitnehmerinnen kehren vor Ablauf des Mutterschaftsurlaubs an ihren Arbeitsplatz zurück und fallen in einen der oben genannten Fälle.

In folgenden Fällen wird kein Krankengeld gewährt:

- Arbeitnehmer, die krank sind oder einen Unfall haben und aufgrund von Selbstverletzung, Trunkenheit oder dem Konsum von Drogen oder Drogenausgangsstoffen gemäß der mit den Dekreten 82/2013/ND-CP und 126/2015/ND-CP herausgegebenen Liste von der Arbeit fernbleiben müssen.

- Arbeitnehmer nehmen zunächst Urlaub zur Behandlung aufgrund eines Arbeitsunfalls oder einer Berufskrankheit.

- Arbeitnehmer, die während ihres Jahresurlaubs, ihres persönlichen Urlaubs oder ihres unbezahlten Urlaubs gemäß den arbeitsrechtlichen Bestimmungen erkranken oder einen Unfall erleiden, der kein Arbeitsunfall ist; Mutterschaftsurlaub gemäß den Bestimmungen des Sozialversicherungsgesetzes nehmen.

Wie viele Krankheitstage darf man im Jahr maximal haben?

(1) Zeitpunkt der Inanspruchnahme des Krankenurlaubs durch den Arbeitnehmer selbst:

Gemäß Artikel 26 des Sozialversicherungsgesetzes 2014 beträgt die maximale Dauer des Krankheitsurlaubs für Arbeitnehmer pro Jahr:

- Wer unter normalen Bedingungen arbeitet, hat Anspruch auf 30 Tage, wenn er weniger als 15 Jahre lang Sozialversicherungsbeiträge gezahlt hat. 40 Tage, wenn die Zahlung 15 Jahre, aber weniger als 30 Jahre dauert; 60 Tage bei einer Zahlungsdauer von 30 Jahren oder mehr;

- Wer einer schweren, giftigen, gefährlichen oder besonders schweren, giftigen oder gefährlichen Arbeit oder einem Beruf nachgeht, der auf der Liste des Ministeriums für Arbeit, Invalidität und Soziales oder des Gesundheitsministeriums steht, oder an einem Ort arbeitet, wo der regionale Zulagenkoeffizient 0,7 oder höher ist, hat Anspruch auf 40 Tage, wenn er weniger als 15 Jahre lang Sozialversicherungsbeiträge gezahlt hat; 50 Tage, wenn die Zahlung 15 Jahre, aber weniger als 30 Jahre dauert; 70 Tage bei einer Zahlungsdauer von 30 Jahren oder mehr.

Arbeitnehmer, die aufgrund einer Krankheit Urlaub nehmen, die auf der Liste der Krankheiten steht, die eine langfristige Behandlung erfordern und vom Gesundheitsministerium herausgegeben wird, haben Anspruch auf Krankengeld wie folgt:

- Maximal 180 Tage einschließlich Feiertagen, Tet-Feiertagen und wöchentlichen freien Tagen;

- Nach Ablauf der oben genannten Krankenzeit wird bei fortgesetzter Behandlung weiterhin Krankengeld in niedrigerer Höhe gezahlt, die maximale Leistungsdauer entspricht jedoch der Beitragszeit der Sozialversicherung.

(2) Zeitpunkt der Inanspruchnahme des Krankenurlaubs bei Krankheit des Kindes:

Gemäß Artikel 27 des Sozialversicherungsgesetzes 2014 wird die Dauer der Inanspruchnahme der Regelung bei Krankheit eines Kindes pro Jahr für jedes Kind nach der Anzahl der Betreuungstage berechnet, bis zu einem Maximum von 20 Arbeitstagen, wenn das Kind unter 3 Jahre alt ist; Maximal 15 Arbeitstage, wenn das Kind zwischen 3 und unter 7 Jahre alt ist.

Sind sowohl der Vater als auch die Mutter sozialversichert, richtet sich die Inanspruchnahme der Regelung bei Krankheit des Kindes des jeweiligen Vaters bzw. der jeweiligen Mutter nach den oben genannten Bestimmungen.

Hinweis: Die maximale Dauer des Krankenurlaubs pro Jahr wird anhand der Arbeitstage berechnet, wobei Feiertage, Tet-Feiertage und wöchentliche Feiertage wie vorgeschrieben ausgenommen sind. Dieser Zeitraum wird vom 1. Januar bis zum 31. Dezember des Kalenderjahres berechnet, unabhängig vom Beginn der Sozialversicherungspflicht des Arbeitnehmers.

Wie hoch ist das Krankengeld?

Gemäß den Bestimmungen des Artikels 28 des Sozialversicherungsgesetzes 2014 erhalten Arbeitnehmer, die Krankenurlaubsleistungen beziehen, eine monatliche Leistung in Höhe von 75 % des sozialversicherungspflichtigen Gehalts des Monats unmittelbar vor dem Urlaub.

Wenn ein Arbeitnehmer gerade seine Arbeit aufgenommen hat oder wenn er zuvor Sozialversicherungsbeiträge gezahlt hat und dann seine Arbeit unterbricht und im ersten Monat nach der Rückkehr ins Berufsleben krankgeschrieben werden muss, beträgt die Höhe der Leistung 75 % des in diesem Monat gezahlten Sozialversicherungsgehalts.

Insbesondere bei Arbeitnehmern, deren Krankenstand aufgrund einer Erkrankung der Liste der langzeitbehandlungsbedürftigen Krankheiten abgelaufen ist, die aber weiterhin behandelt werden, ist die Leistungshöhe wie folgt vorgeschrieben:

- Entspricht 65 % des Gehalts für die Sozialversicherungsbeiträge des Monats unmittelbar vor der Freistellung, wenn die Sozialversicherungsbeiträge 30 Jahre oder länger gezahlt wurden;

- Entspricht 55 % des Gehalts für die Sozialversicherungsbeiträge des Monats unmittelbar vor der Freistellung, wenn die Sozialversicherungsbeiträge 15 Jahre, aber weniger als 30 Jahre lang gezahlt wurden;

- Entspricht 50 % des Gehalts für die Sozialversicherungsbeiträge des Monats unmittelbar vor der Freistellung, wenn die Sozialversicherungsbeiträge weniger als 15 Jahre lang gezahlt wurden.

Hinweis: Das Krankentagegeld errechnet sich aus der Division des Monatskrankengeldes durch 24 Tage.

Wie hoch ist das Tagegeld zur Genesung und Wiederherstellung der Gesundheit nach einer Krankheit?

Gemäß Artikel 29 des Sozialversicherungsgesetzes 2014 haben Arbeitnehmer, die innerhalb eines Jahres wie vorgeschrieben ausreichend lange krankgeschrieben waren und deren Gesundheit sich innerhalb der ersten 30 Tage nach der Rückkehr an den Arbeitsplatz noch nicht erholt hat, Anspruch auf 5 bis 10 Ruhe- und Erholungstage pro Jahr.

Zur Freizeit für Erholung und Gesundheitswiederherstellung zählen Feiertage, Tet-Feiertage und wöchentliche freie Tage. Sofern zwischen dem Ende des Vorjahres und dem Beginn des Folgejahres eine Freistellung zur Erholung und Genesung erfolgt, wird diese Freistellung auf das Vorjahr angerechnet.

Über die Anzahl der Erholungs- und Genesungstage entscheiden der Arbeitgeber und der Vorstand der Basisgewerkschaft. Falls der Arbeitgeber keine Basisgewerkschaft hat, entscheidet der Arbeitgeber wie folgt:

- Maximal 10 Tage für Arbeitnehmer, deren Gesundheit sich nach einer Krankheit, die eine Langzeitbehandlung erfordert, nicht erholt hat;

- Maximal 7 Tage für Arbeitnehmer, deren Gesundheit sich nach einer Krankheitsphase aufgrund einer Operation nicht erholt hat;

- 05 Tage in anderen Fällen.

Die Höhe des Kranken- und Genesungsgeldes nach Krankheit beträgt 30 % des Grundgehalts pro Tag.

Welche Unterlagen werden für die Krankengeldleistung benötigt?

Gemäß Artikel 100 des Sozialversicherungsgesetzes 2014 sind für den Antrag auf Krankengeld folgende Unterlagen erforderlich:

- Entlassungspapiere von Mitarbeitern oder Mitarbeiternkindern in stationärer Behandlung im Original oder in Kopie. Bei einer ambulanten Behandlung des Arbeitnehmers oder seines Kindes muss eine Freistellung vom Sozialversicherungsschutz vorliegen.

- Falls der Arbeitnehmer oder das Kind des Arbeitnehmers im Ausland medizinisch untersucht oder behandelt wird, werden die oben genannten Dokumente durch eine vietnamesische Übersetzung der ärztlichen Untersuchungs- oder Behandlungsbescheinigung ersetzt, die von der medizinischen Untersuchungs- oder Behandlungseinrichtung im Ausland ausgestellt wurde.

[Anzeige_2]
Quelle