Rechtzeitige Rettung eines Mannes mit schwerem Pneumothorax aufgrund eines geplatzten Luftsacks

Herr H. wurde zum Arzt gebracht, nachdem er plötzlich stechende, scharfe Schmerzen in der linken Brust verspürte, die in seine linke Schulter und seinen linken Arm ausstrahlten und sich bei Haltungsänderungen oder tiefem Atmen verschlimmerten.

Zusätzlich berichtete der Patient von leichter Atemnot und trockenem Husten. Zuvor war er bis auf eine 30-jährige Raucheranamnese (eine Packung alle zwei Tage) und die Diagnose von Lungenzysten im Jahr 2022 völlig gesund gewesen. Die Familie gab an, dass seine Frau von Januar bis Juni 2025 wegen Lungentuberkulose behandelt worden war.

Die Untersuchung ergab, dass der Patient schnell und flach atmete, eine schlechte Ventilation der linken Lunge aufwies, bei der Perkussion einen hypersonoren Klang zeigte, der Stimmfremitus vermindert war und die Galliard-Trias positiv war.

Röntgenbilder des Patienten.

Die Herzfrequenz lag regelmäßig bei 98 Schlägen pro Minute, der Blutdruck bei 140/90 mmHg und die Sauerstoffsättigung (SpO₂) bei 95 %. Die Niedrigdosis-Computertomographie zeigte einen großen linksseitigen Pneumothorax, der einen passiven Lungenkollaps von bis zu 75 % verursachte, was stark auf eine rupturierte Luftzyste hindeutet.

Die Bilder zeigten zudem Luftzysten im Oberlappen der linken Lunge und eine alveoläre Dilatation angrenzend an die Lungensepten. Echokardiographie und Pleura-Ultraschall ergaben eine Verlagerung des Herzens nach rechts, einen Verlust der Pleura-Gleitfähigkeit und das Fehlen der B-Linie.

Nach der Diagnose eines schweren Pneumothorax infolge einer geplatzten Luftzyste führten die Ärzte umgehend eine Aspirationsdrainage mit einer großen Nadel durch. Bereits nach 30 Minuten besserten sich die Brustenge und die Atemnot des Patienten deutlich, die Luft im Pleuraraum nahm ab, und er wurde zur endoskopischen Behandlung der Luftzyste in eine andere Klinik verlegt. Eine Woche später war der Patient vollständig genesen, beschwerdefrei und konnte aus dem Krankenhaus entlassen werden.

Laut Dr. Hoang Minh Toai von der MEDLATEC Thanh Xuan Multi-Specialty Clinic handelt es sich bei pulmonalen Luftzysten um luftgefüllte Säcke im Lungenparenchym mit dünnen Wänden, die keine respiratorische Funktion besitzen.

Luftzysten können angeboren sein, entstehen aber meist im Rahmen chronischer Atemwegserkrankungen wie Lungenentzündungen, chronischer Bronchitis, Emphysem, Lungenabszessen, lymphoproliferativen Erkrankungen oder langjährigem Rauchen. Viele Fälle verlaufen symptomlos, sodass die Patienten sie erst zufällig im Rahmen einer Bildgebungsuntersuchung entdecken.

Manche Menschen können Atemwegssymptome wie Husten, Kurzatmigkeit, Atemnot, trockenen Husten oder Husten mit zähem Auswurf verspüren. Diese Symptome werden leicht mit anderen Atemwegserkrankungen verwechselt und daher oft übersehen.

Unbehandelt können Luftzysten schwerwiegende Komplikationen wie eine Ruptur mit nachfolgendem Pneumothorax – einem lebensbedrohlichen Notfall – oder eine Infektion mit Pleuraerguss verursachen. Große Zysten können zudem die Luftröhre und Speiseröhre einengen und so einen Lungenkollaps oder Schluck- und Atembeschwerden hervorrufen.

Dr. Toai rät, dass Personen mit einer Vorgeschichte von starkem Rauchen, chronischen Lungenerkrankungen, einer Vorgeschichte von Luftzysten oder wiederkehrenden Atemwegsinfektionen engmaschig überwacht und regelmäßig ärztlich untersucht werden sollten.

Regelmäßige Atemwegsuntersuchungen helfen, Anomalien frühzeitig zu erkennen, ermöglichen ein rechtzeitiges Eingreifen und verhindern gefährliche Komplikationen wie einen Pneumothorax.

Quelle: https://baodautu.vn/kip-thoi-cuu-song-nguoi-dan-ong-bi-tran-khi-mang-phoi-nang-do-vo-ken-khi-d453187.html