Operation eines Rückenmarkstumors rettet Frau mit schwachen Beinen, die nicht stehen konnte

Frau T. berichtete, dass sie vor über neun Monaten Taubheitsgefühle und Schwäche in beiden Beinen verspürte. Nach einem Besuch in einem Krankenhaus in der Provinz diagnostizierte der Arzt eine Veneninsuffizienz. Sie befolgte die ärztliche Verordnung gewissenhaft und machte Physiotherapie, doch ihre Geh- und Bewegungsfähigkeit nahm allmählich ab.

Am 21. November berichtete der Facharzt für Neurochirurgie, Dr. Chu Tan Si, Leiter der Abteilung für Neurochirurgie am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, dass Frau T. von ihrer Familie im Rollstuhl in die Klinik gebracht wurde. Ihre Beine waren stark geschwächt, sie konnte weder stehen noch gehen. Die Muskelkraft beider Beine war um mehr als 70 % reduziert, die Muskulatur schlaff, die Sehnenreflexe gesteigert, und es zeigten sich Anzeichen von Hypermobilität sowie Babinski-Zeichen (Hinweise auf eine Schädigung des zentralen Nervensystems).

Die MRT-Ergebnisse zeigten einen Tumor mit einem Durchmesser von etwa 3 cm im Bereich des Brustmarks D10 - D11 - D12, der das gesamte Rückenmark von rechts nach links komprimierte und nach vorne verlagerte.

Bei nicht umgehender Behandlung besteht die Gefahr einer vollständigen Lähmung.

Dr. Tan Si erklärte, dass Frau T. bei Fortsetzung dieser Entwicklung Gefahr läuft, vollständig gelähmt zu werden. In diesem Fall würde der Tumor weiter wachsen und den Druck auf das Rückenmark und das zentrale Nervensystem erhöhen, was zu einem starken Muskelschwund führen würde. Dies hätte Schließmuskelstörungen und den Verlust der Kontrolle über Darm und Blase zur Folge.

Der Tumor befindet sich in einer heiklen Lage. Außerhalb der Tumorkapsel verlaufen im Brustbereich zahlreiche Nervenwurzeln. Wird die Operation nicht fachgerecht durchgeführt, können diese Nervenwurzeln geschädigt werden. Dem Patienten wurde daher eine robotergestützte Operation mit künstlicher Intelligenz (KI) empfohlen.

Der Vorteil dieser Methode besteht darin, dass der Arzt die Operation proaktiv planen und mögliche Situationen vorhersehen kann, was dazu beiträgt, den Erfolg und die Sicherheit des Patienten zu gewährleisten.

Der Roboter kombiniert MRT, DTI, CT und DSA, um Ärzten eine klare Darstellung des gesamten thorakalen Rückenmarks, der Nervenfaserbündel und von Tumoren auf einem einzigen Bild zu ermöglichen und so den optimalen Operationsweg zu wählen. Zusätzlich bietet der Roboter eine Simulationsfunktion für Operationen mithilfe einer speziellen Software. Diese hilft Ärzten, einen sicheren Zugang zum Tumor zu finden, ohne Nerven und Rückenmark zu schädigen und somit die Risiken für den Patienten zu minimieren.

Ärzte während einer Operation an einem Patienten mit Unterstützung von KI-Robotern

Roboterassistierte Rückenmarkstumor-Operation soll Frau retten

Die eigentliche Operation basiert auf dem in der Simulation festgelegten Operationsweg. Der Arzt öffnet die Dura mater des Spinalkanals und nähert sich dem Tumor. Anschließend öffnet er die Tumorkapsel und nutzt ein Ultraschall-Saug-Schneidesystem, um den Tumor von innen zu zerkleinern und zu entleeren. Dadurch wird das Tumorvolumen reduziert, was günstige Bedingungen für die Dissektion der Tumorkapsel schafft und das Risiko einer Schädigung des Rückenmarks, der Nervenfaserbündel und umliegender gesunder Strukturen minimiert.

Nachdem die Basis des Tumors entfernt worden war, durchtrennte das Team den Tumorstiel, woraufhin es zu Blutungen kam. Dies war vorhersehbar, weshalb die Ärzte umgehend blutstillende Maßnahmen einleiteten. Anschließend konnte der Tumor vollständig entfernt werden.

Die Operation dauerte etwa 90 Minuten. Der gesamte 3 cm große Meningealtumor sowie seine etwa 1 cm langen Verwachsungen mit den Hirnhäuten wurden entfernt. Der Eingriff war minimalinvasiv; es ging kein Wirbelknochen verloren, und es mussten keine Schrauben oder Platten eingesetzt werden.

Zwei Tage nach der Operation hat sich Frau T.s Gesundheitszustand deutlich verbessert. Die starken Symptome, die Taubheit in beiden Beinen und die Muskelschwäche haben sich merklich gebessert. Frau T. kann wieder leichter gehen und Treppen steigen. Sie kann voraussichtlich in den nächsten drei Tagen entlassen werden. Wenn sie noch eine Weile aktiv Physiotherapie macht, werden ihre Beine wahrscheinlich vollständig genesen.

Dr. Tan Si erklärte, der entfernte Hirnhauttumor sei gutartig und weise keine genetischen Faktoren auf. Dennoch müsse Frau T. in drei Monaten erneut untersucht werden, um die Erholung des Rückenmarks und der Nervenleitbahnen zu beurteilen.

„Personen mit Symptomen wie schweren Beinen, Taubheitsgefühl in den Beinen, Gehschwierigkeiten, Empfindungsstörungen usw. sollten umgehend von einem Neurologen untersucht werden. Es bedarf bildgebender Verfahren und der Durchführung notwendiger Tests, um die Erkrankung korrekt zu diagnostizieren, körperliche Schäden auszuschließen und funktionelle Schäden zu behandeln. Fehldiagnosen, die zu Folgeschäden führen und den Patienten gefährden, sind unbedingt zu vermeiden“, riet Dr. Tan Si.

Kurzer Überblick um 12 Uhr mittags am 21. November: Panorama-Nachrichten

Quellenlink: https://thanhnien.vn/mo-u-tuy-cuu-nguoi-phu-nu-yeu-2-chan-khong-the-dung-vung-185231121121135405.htm