Es bestehen viele Lücken in der Behandlung psychischer Störungen.

Psychische Erkrankungen nehmen unter den nichtübertragbaren Krankheiten zu. Schätzungsweise 15 Millionen Menschen in den USA leiden an einer schweren psychischen Störung (MDD), die meisten davon an Depressionen und Angstzuständen. Viele Betroffene haben jedoch keinen Zugang zu wirksamer Behandlung, da es an Therapieeinrichtungen und psychiatrischen Fachärzten mangelt.

"wahnhaft" in Bezug auf seine Krankheit

Kürzlich wurde im Hautkrankenhaus von Ho-Chi-Minh-Stadt ein 42-jähriger Patient aus der Provinz Binh Thuan aufgenommen. Er suchte dort eine Untersuchung auf, da er vermutete, an Magenkrebs erkrankt zu sein, und wollte zur Behandlung in das Onkologische Krankenhaus von Ho-Chi-Minh-Stadt verlegt werden. Nach Anhören seiner Schilderung vermuteten die Ärzte, dass er an Hypochondrie leiden könnte. Nachdem ihm der Arzt seine Erkrankung erläutert hatte, willigte der Patient ein, einen Psychiater aufzusuchen, um die Behandlung fortzusetzen.

Herr Le Huy H. (32 Jahre alt, wohnhaft in Cau Giay, Hanoi ) wurde von seiner Familie aufgrund anhaltender Schlaflosigkeit und ständiger Traurigkeit und Reizbarkeit zur Behandlung ins Nationale Institut für psychische Gesundheit gebracht. Herr H. gab an, er habe nicht erwartet, dass ein Jobwechsel allein schon zu einer so anhaltenden Depression führen und einen Klinikaufenthalt erforderlich machen würde.

Laut Dr. Nguyen Truc Quynh, Klinik 1, Dermatologisches Krankenhaus Ho-Chi-Minh-Stadt, nimmt die Häufigkeit von RLTT bei dermatologischen Patienten zu. Hypochondrie liegt vor, wenn ein Patient trotz gegenteiliger medizinischer Befunde glaubt, an einer Krankheit zu leiden. Diese Wahnvorstellungen treten häufig bei älteren Menschen auf und stehen oft im Zusammenhang mit Krebs oder Hauterkrankungen. Die Erkrankung tritt häufig in Verbindung mit Depressionen und Schizophrenie auf.

„Der Umgang mit Patienten mit RLTT im Allgemeinen und paranoider Störung im Besonderen erfordert Gespräche sowie die Beobachtung des Patientenverhaltens, um RLTT-Fälle frühzeitig zu erkennen und die Betroffenen in geeignete Krankenhäuser zu überweisen. Dadurch können Psychiater die Erkrankung und ihren Schweregrad präzise diagnostizieren und rechtzeitig Behandlungsmethoden einleiten“, erklärte Dr. CK2 Nguyen Truc Quynh.

Ein Arzt im Bach-Mai-Krankenhaus berät einen Patienten mit Depressionen.

Laut Dr. Le Cong Thien, Leiter der Abteilung für Kinder- und Jugendpsychiatrie am Nationalen Institut für psychische Gesundheit, steigt die Zahl der Menschen mit RLTT, die sich zur Untersuchung und Behandlung ins Krankenhaus begeben, aktuell an. Begleitend treten häufig verschiedene Erkrankungen auf, darunter Schizophrenie, Depressionen, Angstzustände, Alzheimer, Epilepsie, Entwicklungsverzögerungen und akute psychische Störungen. Die meisten Patienten werden von Angehörigen in einem Zustand der Angst, Furcht, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen sowie emotionalen und Verhaltensstörungen ins Krankenhaus gebracht. Depressionen und Angstzustände zählen zu den häufigsten Begleiterkrankungen von RLTT. Viele Patienten suchen erst spät Hilfe, wenn die Erkrankung bereits fortgeschritten ist und die Behandlung erschwert wird.

Mangel an Personal und spezialisierten Einrichtungen

Laut Herrn Cao Hung Thai, stellvertretender Direktor der Abteilung für medizinische Untersuchung und Behandlungsmanagement ( Gesundheitsministerium ), zeigt die jüngste Erhebung dieser Abteilung, dass landesweit 398 von 649 Kreiskrankenhäusern und Gesundheitszentren ambulante Untersuchungen und Behandlungen für psychisch Kranke anbieten, jedoch nur 59 von 649 Einrichtungen stationäre Untersuchungen und Behandlungen durchführen. „Dies stellt eine erhebliche Versorgungslücke bei psychischen Erkrankungen auf Kreisebene dar“, kommentierte Herr Cao Hung Thai.

Er sagte, dass man sich auf Gemeinde- und Stadtteilebene hauptsächlich auf die Verwaltung der Liste psychisch kranker Menschen konzentriere, psychiatrische Medikamente gemäß den Anweisungen höherer Stellen verteile und keine Untersuchungen, Diagnosen oder Verschreibungen psychiatrischer Behandlungen durchführe.

Laut Dr. Nguyen Van Tuan, außerordentlicher Professor (Psychiatrische Klinik, Medizinische Universität Hanoi), ist die personelle Ausstattung für die psychische Gesundheitsversorgung in Südkorea derzeit quantitativ unzureichend, qualitativ schwach und ungleichmäßig verteilt. Sie konzentriert sich hauptsächlich auf das Rote-Fluss-Delta und Ho-Chi-Minh-Stadt. Südkorea verfügt aktuell über lediglich 605 Psychiater, was einer Dichte von 0,62 Ärzten pro 100.000 Einwohner entspricht und damit unter dem globalen Durchschnitt von 1,7 Ärzten liegt. Darüber hinaus gibt es in Südkorea nur 143 klinische Psychologen und Psychotherapeuten. Klinisch-psychologische Leistungen sind zudem noch keine offizielle, von der Krankenversicherung erstattungsfähige Leistung. Daher werden klinische Psychologen und Psychotherapeuten hauptsächlich als Fachkräfte betrachtet, die lediglich psychologische Tests durchführen und keine eigentlichen klinisch-psychologischen Behandlungen anbieten. Auch die psychiatrische Rehabilitation ist stark eingeschränkt.

Darüber hinaus sind Missverständnisse und soziale Stigmatisierungen gegenüber Menschen mit RLTT nach wie vor weit verbreitet. Viele halten RLTT fälschlicherweise für Schizophrenie und wissen nicht, dass es viele verschiedene Formen gibt, wie beispielsweise Depressionen, Angststörungen oder alkohol- bzw. drogenbedingte RLTT. Der Einfluss der Gesellschaft und mangelndes Verständnis führen zur Stigmatisierung von RLTT-Patienten, was wiederum Behandlungsverzögerungen und die Anwendung extremer Therapiemethoden zur Folge hat.

Laut Dr. Tang Chi Thuong, Direktorin des Gesundheitsamtes von Ho-Chi-Minh-Stadt, reagiert der Gesundheitssektor der Stadt auf diese Situation mit verstärkten Maßnahmen zur Früherkennung psychischer Erkrankungen bei älteren Menschen, medizinischem Personal und Studierenden. Darüber hinaus werden präventive Aktivitäten zur Früherkennung psychischer Probleme bei Schwangeren und Müttern nach der Geburt sowie bei besonders gefährdeten Gruppen (Waisen, Obdachlose usw.) durchgeführt.

„In den letzten drei Monaten des Jahres 2023 wird der Gesundheitssektor der Stadt gemeinsam mit der Weltgesundheitsorganisation und Experten von BasicNeeds (einer Nichtregierungsorganisation) ein gemeindebasiertes Modell zur Erkennung und Behandlung leichter und mittelschwerer Depressionen mithilfe nicht-medikamentöser Lösungen erproben. Die Botschaft lautet: „Depressionen sind behandelbar – warten Sie nicht zu lange.“ Nach der Pilotphase in fünf Gesundheitsstationen der Region wird das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt die Erfahrungen auswerten und die städtischen Ressourcen mobilisieren, um das Programm 2024 auf die übrigen Gesundheitsstationen auszuweiten.“

Außerordentlicher Professor, Doktor Tang Chi Thuong

Quelle: https://www.sggp.org.vn/nhieu-khoang-trong-trong-dieu-tri-roi-loan-tam-than-post709751.html