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Bei ärztlicher Untersuchung festgestelltes akutes Nierenversagen

VnExpressVnExpress09/06/2023

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Bei dem Mann wurde akutes Nierenversagen festgestellt und er wurde geheilt, obwohl er vorher keine Symptome aufwies.

Als Herr Dang Dinh Dong (44, Hai Phong ) seine Frau Anfang Juni zu einer Routineuntersuchung ins Tam Anh General Hospital brachte, unterzog er sich auch grundlegenden Vorsorgeuntersuchungen wie Blut- und Urintests sowie einer Ultraschalluntersuchung des Bauchraums. Er war überrascht, als die Testergebnisse ein akutes Nierenversagen aufgrund ungewöhnlich hoher Kreatinin- und Harnsäurewerte im Blut zeigten.

Herr Hung litt in der Vergangenheit unter hohen Blutfettwerten und Gicht. Eine Woche zuvor litt er unter akuten Gichtschmerzen und ging deshalb in die Apotheke, um Medikamente ohne ärztliches Rezept zu kaufen und einzunehmen. Nach der Einnahme der Medikamente ließen die Gelenkschmerzen nach, Ödeme verschwanden und er konnte wieder normal urinieren.

Dr. Mai Thi Hien, stellvertretende Leiterin der Abteilung für Urologie – Andrologie und Nephrologie, sagte, dass Patienten mit akutem Nierenversagen möglicherweise eigenmächtig Medikamente eingenommen hätten oder aufgrund einer eiweißreichen Ernährung, alkoholischer Getränke usw. erhöhte Harnsäurewerte im Blut hätten. Der Arzt habe ein Absetzen der Medikamente verordnet, um die Ursache für die Medikamenteneinnahme zu beseitigen.

Der Patient wurde ins Krankenhaus eingeliefert und erhielt alkalische Kochsalzlösung, um den Urin zu alkalisieren, den Wasser- und Elektrolythaushalt auszugleichen und Medikamente zur Senkung der Harnsäure im Blut einzunehmen. Nach drei Tagen Behandlung und aktiver Überwachung normalisierte sich die Nierenfunktion des Patienten, das akute Nierenversagen war verschwunden und er konnte das Krankenhaus verlassen.

Dr. Mai Thi Hien untersucht einen Patienten während der Behandlung im Tam Anh General Hospital. Foto: Tam Anh General Hospital

Dr. Mai Thi Hien untersucht einen Patienten während der Behandlung im Tam Anh General Hospital. Foto: Tam Anh General Hospital

Der Arzt sagte, Nierenerkrankungen seien oft symptomlos und würden schleichend fortschreiten. Die meisten Patienten würden zufällig bei Blut- und Urinuntersuchungen sowie Ultraschalluntersuchungen entdeckt, wenn sie zu regelmäßigen Gesundheitschecks in medizinischen Einrichtungen gehen.

Akutes Nierenversagen kann viele Ursachen haben. In Vietnam gibt es einige häufige Ursachen für akutes Nierenversagen, wie z. B. die Einnahme von Medikamenten ohne ärztliche Verschreibung, die langfristige Einnahme von Schmerzmitteln, die Einnahme von Gewichtsverlustmitteln unbekannter Herkunft, die Einnahme von Kräutermedizin, das Einlegen von Wurzeln in Alkohol unbekannter Herkunft und die Unkenntnis der gesundheitlichen Auswirkungen. Auch das Trinken von Graskarpfengalle oder Schlangengalle ist eine häufige Ursache für schweres akutes Nierenversagen.

Wenn ein akutes Nierenversagen nicht frühzeitig erkannt und sofort behandelt wird, kann es zu zahlreichen gefährlichen Komplikationen führen, beispielsweise zu Harnversagen, Lungenödem, Herzversagen, unkontrolliertem Bluthochdruck, Säure-Basen-Störungen, Hyperkaliämie und sogar zu einem Herzstillstand mit Todesfolge.

Bei Menschen mit akutem Nierenversagen, das nicht erkannt und behandelt wird, kann sich der akute Schaden in der Regel nach drei Monaten zu einem irreversiblen chronischen Schaden entwickeln, der die Gesundheit und Lebensqualität des Patienten erheblich beeinträchtigt. Im Stadium 5 des chronischen Nierenversagens kann eine Dialyse erforderlich sein.

Dr. Hien weist darauf hin, dass akutes Nierenversagen manchmal schwer vorherzusagen oder zu verhindern ist, das Risiko jedoch durch die richtige Nierenpflege verringert werden kann. Patienten sollten Medikamente einnehmen, wenn sie krank sind und die ärztliche Verordnung beachten. Schmerzmittel wie Aspirin, Paracetamol (Tylenol), Ibuprofen (Advil) und Naproxen-Natrium (Aleve) erhöhen das Risiko von Nierenschäden, insbesondere bei Menschen mit Bluthochdruck, Diabetes usw. Bei der Einnahme müssen sie von einem Arzt verschrieben werden.

Jeder sollte sich ausgewogen ernähren, mehr grünes Gemüse und Obst essen und nierenschädliche Lebensmittel wie Bier, Alkohol, Genussmittel sowie zucker-, salz- und fettreiche Lebensmittel meiden. Die körperliche Aktivität sollte entsprechend der körperlichen Verfassung gesteigert werden, um die Gesundheit zu verbessern und die Widerstandskraft des Körpers zu stärken.

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