Der 70-jährige Mann erstickte häufig und hatte aufgrund eines großen Kropfes, der bis ins Mediastinum reichte und die Luftröhre einengte, schwere Atembeschwerden... Der Patient wurde umgehend von Chirurgen gerettet.
Thorax- und Gefäßchirurgen des Allgemeinen Krankenhauses von Can Tho untersuchen Patienten nach der Operation – Foto: BVCC
Laut Angaben des Allgemeinen Krankenhauses von Can Tho handelte es sich bei dem Patienten um Herrn NVH (aus dem Bezirk Co Do in Can Tho). Nach der Operation zur Entfernung eines großen Schilddrüsentumors ist der Zustand des älteren Mannes stabil und er hat keine Atembeschwerden mehr.
Herr H. hatte zuvor Schleim abgehustet, Atem- und Schluckbeschwerden. Er erhielt regelmäßig zu Hause ein Aerosolspray, woraufhin sich sein Husten besserte. Seine Atemnot verschlimmerte sich jedoch, und er wurde notfallmäßig in ein örtliches Krankenhaus und anschließend ins Allgemeine Krankenhaus von Can Tho verlegt.
Im Krankenhaus zeigte der Patient Zyanose, war apathisch, hatte schwere Atembeschwerden und zeigte Kontraktionen der Atemmuskulatur. Das Notfallteam führte umgehend eine endotracheale Notfallintubation des älteren Mannes durch. Die Untersuchung ergab, dass Herr H. an einer Lungenentzündung mit respiratorischer Insuffizienz und einem großen Kropf litt, der die Luftröhre einengte.
Laut Aussage der Familie hatte der alte Mann vor vielen Jahren einen Kropf entdeckt, diesen aber nur internistisch behandelt, da Herr H. am Sick-Sinus-Syndrom litt und einen Herzschrittmacher trug. Mit der Zeit wuchs der Kropf immer weiter an und erschwerte ihm das Essen und Schlucken.
Der Patient wurde intubiert und an ein Beatmungsgerät angeschlossen, seine Atembeschwerden besserten sich, und dank intensiver medizinischer Reanimation machte der Patient gute Fortschritte.
Die Familie wünschte eine medizinische Behandlung, da der ältere Mann an einer Begleiterkrankung, dem Sick-Sinus-Syndrom, litt und einen Herzschrittmacher trug. Nach der Extubation hatte der Patient jedoch weiterhin Atembeschwerden und reagierte nur schwer auf Stimulation, sodass er erneut endotracheal intubiert werden musste.
Die Computertomographie von Hals und Brustkorb des Patienten zeigte, dass der Kropf groß war und in das Mediastinum hineinragte, die Luftröhre komprimierte und so zu Erstickungsanfällen und Atembeschwerden führte. Nach Rücksprache mit mehreren Spezialisten empfahlen die Teams der Thoraxchirurgie, der HNO-Heilkunde und der Anästhesie eine Operation zur Entfernung des Kropfes und zur Öffnung der Luftröhre.
Nach der Operation besserte sich die Atmung des Patienten, und das Beatmungsgerät konnte entfernt werden. Allerdings entwickelte sich im Bereich der Tracheostomie ein subkutanes Emphysem. Der Arzt vernähte die Trachea erneut und legte eine Drainage in die Operationswunde. Derzeit ist der Gesundheitszustand des Patienten stabil, und er erholt sich gut.
Laut Ärzten handelt es sich um einen seltenen Fall eines großen Kropfes. Die operative Entfernung gestaltet sich schwierig, da der Kropf groß ist und bis ins Mediastinum reicht.
Der große Tumor drückt auf die Luftröhre und erschwert die Intubation. Wird der Tumor nicht rechtzeitig operativ entfernt, wird der Patient weiterhin Schluck- und Atembeschwerden haben.
Deshalb warnen Ärzte davor, dass Patienten nach der Feststellung eines Kropfes regelmäßig zur Kontrolle und Untersuchung ins Krankenhaus gehen sollten, um frühzeitig behandelt werden zu können.
Quelle: https://tuoitre.vn/phau-thuat-boc-khoi-buou-giap-to-hiem-gap-chen-ep-khi-quan-nguoi-benh-20250110143603622.htm
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