Die Nationalversammlung hat beschlossen, das Überweisungsverfahren für seltene und schwere Krankheiten abzuschaffen.

Das neu verabschiedete Krankenversicherungsgesetz sieht vor, dass bestimmte Fälle von seltenen Krankheiten, schweren Erkrankungen usw. direkt in spezialisierte medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen gebracht werden können.

Die Nationalversammlung verabschiedete ein Gesetz zur Änderung und Ergänzung mehrerer Artikel des Krankenversicherungsgesetzes – Foto: GIA HAN

Am Nachmittag des 27. November verabschiedete die Nationalversammlung mit 446 von 455 anwesenden Delegierten, die dafür stimmten, 6 Delegierten, die dagegen stimmten, und 3 Delegierten, die sich der Stimme enthielten, das Gesetz zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Gesetzes über die Krankenversicherung.

Das neue Gesetz besteht nach der Überarbeitung aus 3 Artikeln. Artikel 1 ändert und ergänzt 42 Artikel des geltenden Krankenversicherungsgesetzes (einschließlich 3 neuer Klauseln in 2 Artikeln) und fügt 2 neue Artikel hinzu.

Mit Inkrafttreten von Artikel 2 wird Artikel 3 Absatz 1 des Gesetzes über die an der Aufrechterhaltung der öffentlichen Sicherheit und Ordnung beteiligten Kräfte aufgehoben.

Legen Sie den Leistungsumfang bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung klar fest.

Zuvor hatte die Vorsitzende des Sozialausschusses der Nationalversammlung, Nguyen Thuy Anh, einen Bericht vorgelegt, in dem sie den Gesetzentwurf erläuterte, annahm und überarbeitete. Im Vergleich zum geltenden Gesetz enthält das neue Gesetz acht Gruppen grundlegender Neuerungen.

Im Einzelnen sollen die Teilnahmebedingungen, die Verantwortlichkeit für die Zahlung der Krankenversicherung, die Zahlungsmethode, der Zahlungszeitraum, die Verantwortlichkeit für die Erstellung einer Liste der Krankenversicherungszahler und die Gültigkeitsdauer der Karte so geändert und aktualisiert werden, dass sie besser mit den Bestimmungen des Sozialversicherungsgesetzes und anderen einschlägigen Gesetzen übereinstimmen.

Regelungen zur medizinischen Untersuchung und Behandlung im Rahmen der Krankenversicherung, einschließlich der Erstanmeldung für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung sowie der Überweisung von Patienten zwischen medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen, die unter die Krankenversicherung fallen, entsprechend dem technischen Kompetenzniveau des Gesetzes über medizinische Untersuchungen und Behandlungen 2023.

Die Höhe der Leistungen der Krankenversicherung soll bei der Umsetzung der allgemeinen Krankenversicherung für Untersuchungen und Behandlungen unabhängig von administrativen Grenzen geregelt werden. Die Stabilität des Leistungssatzes der Krankenversicherung soll gemäß geltendem Recht aufrechterhalten und in bestimmten Fällen erweitert werden.

Dazu gehören auch Fälle von seltenen und schweren Erkrankungen, die direkt in spezialisierte medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen gebracht werden.

Erweiterung einiger Leistungen für Inhaber von Krankenversicherungskarten, einschließlich der Behandlung von Schielen und Refraktionsfehlern der Augen bei Personen unter 18 Jahren.

Regelungen zur Übertragung von Fällen chronischer Krankheiten an die Gesundheitsversorgung auf lokaler Ebene zur Behandlung, um in bestimmten Fällen die Rolle der Gesundheitsversorgung auf lokaler Ebene zu fördern.

Zahlungsregelungen bei Arzneimittelengpässen

Das Verhältnis der Ausgaben für ärztliche Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung, der Rücklagen und der Organisation von Aktivitäten der Krankenversicherung zu den Krankenversicherungsbeiträgen wird angepasst.

Um das Problem der Verlängerung der Zahlungs- und Abwicklungszeit zu vermeiden, sollte die Frist für die Mitteilung der Ergebnisse der ärztlichen Untersuchung und der Kostenabschätzung für die Behandlung klar festgelegt werden.

Ergänzung des Zahlungsmechanismus für Arzneimittel und medizinische Geräte, die zwischen medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen transferiert werden, sowie Übernahme der Kosten für paraklinische Dienstleistungen, die im Falle eines Mangels an Arzneimitteln und medizinischen Geräten an andere Einrichtungen übertragen werden.

Ergänzend sind spezifische Vorschriften zur verspäteten Zahlung und zur Umgehung von Krankenversicherungsbeiträgen sowie Maßnahmen zur Bearbeitung dieser Fälle zu erlassen.

Vorschriften über die Verantwortung des Gesundheitsministeriums für die Überprüfung und regelmäßige Aktualisierung von Behandlungsplänen, um die Bequemlichkeit bei ärztlicher Untersuchung, Behandlung und Abrechnung mit der Krankenversicherung zu gewährleisten.

Vorschriften zur Beurteilung der Angemessenheit der Erbringung von medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsleistungen im Rahmen der Krankenversicherung.

Regelungen über die Anwendung von Informationstechnologie, digitale Transformation, Datenaustausch im Bereich der Krankenversicherung, die Verknüpfung und Nutzung paraklinischer Ergebnisse zwischen medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen gemäß den beruflichen Anforderungen und die Bereitstellung von Lösungen zur Verbesserung der Kapazität von medizinischen Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung für die Gesundheitsversorgung auf lokaler Ebene.

Grundsätze und Kriterien für die Erstellung einer Liste von Arzneimitteln, medizinischen Geräten und medizinischen Leistungen, die von der Krankenversicherung abgedeckt werden, um Standardisierung, Transparenz und Öffentlichkeit zu gewährleisten.

Ergänzung der Vorschriften zur Ausstellung elektronischer Krankenversicherungskarten, Vorschriften zur staatlichen Rechnungsprüfung für die Prüfung der Jahresabschlüsse über die Abrechnung der Ausgaben für die Krankenversicherungsorganisation und die Tätigkeiten der Sozialversicherungsträger zur Angleichung an das Sozialversicherungsgesetz.

Tuoitre.vn

Quelle: https://tuoitre.vn/quoc-hoi-chot-bo-thu-tuc-chuyen-tuyen-voi-benh-hiem-benh-hiem-ngheo-20241127142415245.htm