Gallensteine nehmen bei jungen Menschen aufgrund unwissenschaftlicher Lebensführung schnell zu

Die Gallenblase speichert und gibt Galle ab, die bei der Fettverdauung hilft. Galle enthält Cholesterin, Bilirubin und Gallensalze.

Wenn diese Komponenten aus dem Gleichgewicht geraten, können sie kristallisieren und Steine in der Gallenblase bilden. Derzeit werden Gallenblasensteine in drei Haupttypen unterteilt: Cholesterinsteine (mindestens 80 % Cholesterin, normalerweise einzeln, etwa 2–3 cm groß), Gallenpigmentsteine oder Bilirubinsteine (weniger als 20 % Cholesterin, oft zahlreich) und gemischte Steine (bestehend aus 20–80 % Cholesterin mit Kalzium und Gallenpigment, treten häufig nach Gallenwegsinfektionen auf und können durch Röntgenstrahlen erkannt werden). In Vietnam sind Cholesterinsteine heute die am häufigsten vorkommende Steinart.

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Laut Dr. Vu Truong Khanh, Leiter der Abteilung für Gastroenterologie, Leber und Bauchspeicheldrüse am Tam Anh General Hospital Hanoi , können Gallensteine, wenn sie nicht rechtzeitig erkannt und behandelt werden, viele schwere Komplikationen verursachen, wie etwa Cholezystitis, akute Pankreatitis, Gallenblasenperforation, Gallenwegsinfektionen und sogar Gallenblasenkrebs. Insbesondere große Steine können leicht zu einer Verstopfung des Gallengangs führen, wodurch die Krankheit schneller und gefährlicher fortschreitet.

Früher wurden Gallensteine vor allem bei Menschen mittleren und höheren Alters festgestellt. Heutzutage steigt die Zahl der jungen Menschen mit dieser Erkrankung jedoch rapide an. Grund dafür ist der Einfluss eines unwissenschaftlichen modernen Lebensstils: unregelmäßige Ernährung, übermäßiges Fett, Mangel an grünem Gemüse, Bewegungsmangel und häufiger Stress.

Laut Statistiken der US National Library of Medicine (Pubmed) leiden etwa 6 % der Weltbevölkerung an Gallensteinen, wobei Frauen häufiger darunter leiden als Männer.

In Vietnam machen Gallensteine laut Gesundheitsministerium etwa 60–70 % aller Gallensteinfälle aus. Bemerkenswert ist, dass nur 10–20 % der Patienten unmittelbar nach der Diagnose keine Symptome aufweisen und erst 5–20 Jahre später Symptome auftreten können. Die Mehrheit der übrigen sucht erst dann einen Arzt auf, wenn die Krankheit fortgeschritten ist und Komplikationen verursacht hat, was den Behandlungsprozess erschwert.

Ein typischer Fall ist Frau Ha (29 Jahre alt, Hanoi). Aufgrund ihrer anstrengenden Arbeit isst sie oft unregelmäßig, lässt das Frühstück aus oder ersetzt es durch Kaffee oder Tee, während sie zu den übrigen Mahlzeiten viel Frittiertes, Fast Food und Süßigkeiten isst.

Die schnelle Gewichtszunahme führte zu Übergewicht (BMI 26). In letzter Zeit litt sie nach dem Essen häufig unter dumpfen Schmerzen im rechten Hypochondrium. Bei einem Arztbesuch wurden per Ultraschall Gallensteine festgestellt. Der Arzt empfahl ihr eine Ernährungsumstellung, mehr Bewegung zur Gewichtskontrolle und regelmäßige Kontrolluntersuchungen. Sollten die Steine Schmerzen oder Komplikationen verursachen, wird eine laparoskopische Cholezystektomie in Betracht gezogen.

Ein weiterer Fall betrifft Herrn Long (42 Jahre, Hanoi), der wegen starker Schmerzen im rechten Hypochondrium, leichtem Fieber und Übelkeit in die Notaufnahme eingeliefert wurde. Ultraschall- und MRT-Ergebnisse zeigten einen 1,2 cm großen Stein, der den Gallenblasenhals blockierte und eine akute Cholezystitis auslöste.

Zuvor hatte er dumpfe Schmerzen, die jedoch subjektiv waren und er nur Schmerzmittel nahm. Unregelmäßige Lebensgewohnheiten, häufiger Bier- und Alkoholkonsum sowie der Verzehr von viel Fleisch und wenig Gemüse führten dazu, dass sich die Steine unbemerkt entwickelten und mit der Zeit schlimmer wurden.

Dr. Khanh erklärte, dass Alkohol nicht direkt Gallensteine verursacht, Alkoholkonsum jedoch oft mit übermäßigem Essen, insbesondere von Fett und tierischen Proteinen, einhergeht, was das Risiko erhöht, an der Krankheit zu erkranken oder dass sich aus den Steinen eine akute Gallenkolik entwickelt. Viele Patienten entdecken die Krankheit erst nach Partys oder üppigen Mahlzeiten, wenn schwere Symptome auftreten.

Herr Long wurde mit Antibiotika und intravenöser Flüssigkeitszufuhr behandelt, um die Entzündung zu stabilisieren. Anschließend wurde eine laparoskopische Cholezystektomie durchgeführt, um die Gallensteine zu entfernen und erneuten Komplikationen vorzubeugen. Nach der Operation erholte er sich gesundheitlich gut. Ihm wurde geraten, seinen Alkoholkonsum einzuschränken, weniger Fett zu sich zu nehmen und einen gemäßigten Lebensstil zu pflegen, um sein Verdauungssystem langfristig zu schützen.

Laut Dr. Khanh erhöhen eine Ernährung mit viel Fett, Fleisch und verarbeiteten Lebensmitteln, aber wenig grünem Gemüse und Ballaststoffen sowie das Auslassen von Mahlzeiten, Fasten oder plötzlicher Gewichtsverlust das Risiko der Kristallisation von Gallensteinen. Darüber hinaus tragen langes Sitzen, Bewegungsmangel, Übergewicht, Dyslipidämie und das Metabolische Syndrom zu einem erhöhten Gesamtcholesterinspiegel bei, was zu Störungen des Gallenstoffwechsels und der Bildung von Gallensteinen führt.

Um Gallensteinen vorzubeugen, empfehlen Ärzte einen gesunden Lebensstil, regelmäßige Bewegung und ein angemessenes Gewicht. Die Ernährung sollte reich an Ballaststoffen und grünem Gemüse sein und fetthaltige Lebensmittel, Fast Food, alkoholische Getränke und Genussmittel einschränken. Gleichzeitig ist es notwendig, ausreichend Wasser zu trinken und körperlich aktiv zu bleiben, um die Verdauung zu unterstützen und das Risiko der Steinbildung zu verringern.

Wenn Symptome wie Schmerzen im rechten Hypochondrium, Blähungen nach dem Essen oder Übelkeit auftreten, sollten Betroffene nicht subjektiv handeln, sondern frühzeitig einen Arzt aufsuchen, um eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung zu erhalten. Auch wenn die Steine keine Symptome verursacht haben, ist eine regelmäßige Überwachung erforderlich, um gefährliche Komplikationen frühzeitig zu erkennen und geeignete Behandlungspläne zu erstellen.

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