Die Gallenblase speichert und gibt Galle ab, die bei der Fettverdauung hilft. Galle enthält Cholesterin, Bilirubin und Gallensalze.
Wenn diese Bestandteile aus dem Gleichgewicht geraten, können sie kristallisieren und Gallensteine bilden. Gallensteine werden derzeit in drei Haupttypen unterteilt: Cholesterinsteine (mindestens 80 % Cholesterin, meist einzeln, etwa 2–3 cm groß), Gallenfarbstoffsteine oder Bilirubinsteine (weniger als 20 % Cholesterin, oft zahlreich) und Mischsteine (bestehend aus 20–80 % Cholesterin mit Kalzium und Gallenfarbstoff, die häufig nach Infektionen der Gallenwege auftreten und mittels Röntgenuntersuchung sichtbar sind). In Vietnam sind Cholesterinsteine heutzutage die häufigste Steinart.
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Laut Dr. Vu Truong Khanh, Leiter der Abteilung für Gastroenterologie, Hepatobiliäre Erkrankungen und Pankreas am Tam Anh General Hospital in Hanoi , können Gallensteine, wenn sie nicht rechtzeitig erkannt und behandelt werden, zahlreiche schwerwiegende Komplikationen wie Cholezystitis, akute Pankreatitis, Gallenblasenperforation, Gallenwegsinfektionen und sogar Gallenblasenkrebs verursachen. Insbesondere große Steine können leicht zu einem Verschluss des Gallengangs führen, wodurch die Erkrankung schneller und gefährlicher fortschreitet.
Früher traten Gallensteine hauptsächlich bei Menschen mittleren und höheren Alters auf. Heutzutage nimmt die Zahl der Betroffenen bei jungen Menschen jedoch rapide zu, bedingt durch einen ungesunden modernen Lebensstil: unregelmäßige Ernährung, zu viel Fett, zu wenig grünes Gemüse, Bewegungsmangel und häufiger Stress.
Laut Statistiken der US National Library of Medicine (Pubmed) leiden etwa 6 % der Weltbevölkerung an Gallensteinen, wobei Frauen häufiger betroffen sind als Männer.
In Vietnam machen Gallensteine laut Gesundheitsministerium etwa 60–70 % aller Gallensteinerkrankungen aus. Bemerkenswert ist, dass nur 10–20 % der Patienten unmittelbar nach der Diagnose keine Symptome aufweisen und diese erst 5–20 Jahre später entwickeln können. Die meisten anderen suchen erst dann einen Arzt auf, wenn die Erkrankung bereits fortgeschritten ist und Komplikationen verursacht hat, was die Behandlung erschwert.
Ein typisches Beispiel ist Frau Ha (29 Jahre alt, Hanoi): Aufgrund ihrer anstrengenden Arbeit isst sie oft unregelmäßig, lässt das Frühstück aus oder ersetzt es durch Kaffee oder Tee; bei den übrigen Mahlzeiten konsumiert sie viel Frittiertes, Fast Food und Süßigkeiten.
Durch die rasche Gewichtszunahme war sie übergewichtig (BMI 26). In letzter Zeit klagte sie nach dem Essen häufig über dumpfe Schmerzen im rechten Oberbauch. Bei einem Arztbesuch wurde mittels Ultraschall Gallensteine festgestellt. Der Arzt empfahl ihr eine Ernährungsumstellung, mehr Bewegung zur Gewichtskontrolle und regelmäßige Kontrolluntersuchungen. Sollten die Steine Schmerzen oder Komplikationen verursachen, wird eine laparoskopische Cholezystektomie in Erwägung gezogen.
Ein weiterer Fall betrifft Herrn Long (42 Jahre, Hanoi), der wegen starker Schmerzen im rechten Oberbauch, leichtem Fieber und Übelkeit in die Notaufnahme eingeliefert wurde. Ultraschall- und MRT-Untersuchungen ergaben einen 1,2 cm großen Stein, der den Gallenblasenhals verstopfte und eine akute Cholezystitis verursachte.
Zuvor hatte er zwar einen dumpfen Schmerz, nahm aber nur Schmerzmittel ein. Unregelmäßige Lebensgewohnheiten, häufiger Bier- und Alkoholkonsum sowie der Verzehr von viel Fleisch und wenig Gemüse führten dazu, dass die Nierensteine unbemerkt wuchsen und sich mit der Zeit verschlimmerten.
Dr. Khanh erklärte, dass Alkohol zwar nicht direkt Gallensteine verursacht, aber häufig mit übermäßigem Essen, insbesondere von Fett und tierischem Eiweiß, einhergeht. Dies erhöht das Risiko, an Gallensteinen zu erkranken oder bestehende Steine zu einer akuten Gallenkolik werden zu lassen. Viele Patienten bemerken die Erkrankung erst nach Feiern oder üppigen Mahlzeiten, wenn starke Symptome auftreten.
Herr Long wurde mit Antibiotika und intravenösen Flüssigkeiten behandelt, um die Entzündung zu stabilisieren. Anschließend wurde eine laparoskopische Cholezystektomie durchgeführt, um die Gallensteine zu entfernen und ein erneutes Auftreten von Komplikationen zu verhindern. Nach der Operation erholte er sich gut. Ihm wurde empfohlen, Alkohol einzuschränken, den Fettkonsum zu reduzieren und einen gemäßigten Lebensstil zu pflegen, um sein Verdauungssystem langfristig zu schützen.
Laut Dr. Khanh erhöhen eine fettreiche Ernährung mit viel Fleisch und verarbeiteten Lebensmitteln, aber wenig grünem Gemüse und Ballaststoffen, sowie das Auslassen von Mahlzeiten, Fasten oder plötzlicher Gewichtsverlust das Risiko der Gallensteinbildung. Langes Sitzen, Bewegungsmangel, Übergewicht, Fettstoffwechselstörungen und das metabolische Syndrom tragen ebenfalls zu einem erhöhten Gesamtcholesterinspiegel bei, was wiederum zu Störungen des Gallenstoffwechsels und zur Bildung von Gallensteinen führen kann.
Um Gallensteinen vorzubeugen, empfehlen Ärzte einen gesunden Lebensstil, regelmäßige Bewegung und ein gesundes Gewicht. Die Ernährung sollte reich an Ballaststoffen und grünem Gemüse sein, während fettreiche Speisen, Fast Food, alkoholische Getränke und Genussmittel eingeschränkt werden sollten. Gleichzeitig ist es wichtig, ausreichend Wasser zu trinken und sich regelmäßig zu bewegen, um die Verdauung zu unterstützen und das Risiko der Steinbildung zu verringern.
Bei Symptomen wie Schmerzen im rechten Oberbauch, Blähungen nach dem Essen und Übelkeit sollte man nicht zögern, sondern frühzeitig einen Arzt aufsuchen, um eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung zu erhalten. Auch wenn die Nierensteine keine Beschwerden verursachen, sind regelmäßige Kontrollen notwendig, um gefährliche Komplikationen frühzeitig zu erkennen und eine geeignete Behandlung einzuleiten.
Quelle: https://baodautu.vn/soi-tui-mat-tang-nhanh-o-nguoi-tre-vi-loi-song-thieu-khoa-hoc-d388262.html






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