Erster Fötus mit Herzreparatur gesund geboren

Ho-Chi-Minh-Stadt: Vier Wochen nach dem ersten fetalen Herzeingriff in Vietnam wurde im Tu-Du-Krankenhaus ein 2,9 kg schwerer Junge geboren, der laut schrie, ohne dass entgegen der Erwartung eine Atemunterstützung erforderlich war.

Am Morgen des 30. Januar sagte Dr. Tran Ngoc Hai, Direktor des Tu Du Krankenhauses, der den Kaiserschnitt selbst durchgeführt hatte, dass die Mutter in der 37. Schwangerschaftswoche entbunden habe und keine Bluttransfusion benötigte.

„Der laute Schrei des Babys brachte die gesamte Crew zum Weinen, es war spektakulär und übertraf alle Erwartungen“, sagte der Arzt.

Im Kreißsaal wird das Baby Haut an Haut auf die Brust der Mutter gelegt. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus — Im Kreißsaal wird das Baby Haut an Haut auf die Brust der Mutter gelegt. Foto: *Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus*

Laut Dr. Nguyen Thi Thanh Huong, stellvertretende Direktorin des Kinderkrankenhauses 1, koordinierte das neonatale Reanimationsteam beider Krankenhäuser die Aufnahme des Babys und die Beurteilung seines Gesundheitszustandes unmittelbar nach der Geburt. Zunächst ging das Team davon aus, dass das Baby sofort nach der Geburt Sauerstoff benötigen würde, doch es schrie laut, hatte rosige Wangen und atmete selbstständig.

Die im Operationssaal durchgeführte Ultraschalluntersuchung des kindlichen Herzens zeigte einen guten Blutfluss durch die Stenose. Normalerweise können Föten mit einer schweren Pulmonalklappenstenose wie in diesem Fall, wenn die Herzklappe nicht operativ erweitert wird, zyanotisch geboren werden und Atemprobleme haben.

„Die Mutter in Tränen zu sehen, wie sie ihr Baby während des Haut-zu-Haut-Kontakts im Arm hält, gibt uns noch mehr Motivation, weiterhin fetale Eingriffe durchzuführen“, sagte Dr. Huong.

Nach der Geburt wird das Baby in das Kinderkrankenhaus 1 gebracht, wo die Ärzte den Herzstatus untersuchen und einen Behandlungsplan für angeborene Herzfehler erstellen.

Das Baby kam gesund und mit rosigen Augen zur Welt, ohne Zyanose oder Atemprobleme, wie befürchtet. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus — Das Baby kam gesund und mit rosigen Augen zur Welt, ohne Zyanose oder Atemprobleme, wie befürchtet. Foto: *Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus*

Dies ist einer der ersten beiden Fälle von fetaler Herzintervention in Vietnam, durchgeführt von Ärzten des Kinderkrankenhauses 1 und des Tu Du Krankenhauses. Die andere Patientin ist in der 31. Schwangerschaftswoche oder darüber hinaus. Der Fötus entwickelt sich gut, der kardiovaskuläre Zustand hat sich verbessert und nicht verschlechtert. Diese Schwangere wurde zur Überwachung und für regelmäßige Kontrolluntersuchungen nach Hause entlassen.

Fetale Eingriffe führen zu sehr dramatischen Verbesserungen, bergen aber auch viele Risiken während und nach der Operation, wie z. B. Hämoperikard, verlangsamter Herzschlag mit der Folge eines Herzstillstands, vorzeitige Wehen, vorzeitiger Blasensprung... Allerdings trägt diese Technik dazu bei, ein schweres Fortschreiten des Herzfehlers zu verhindern, und der Fötus verfügt zudem über Stammzellen, die sich selbst reparieren können, wodurch dem Baby die Chance gegeben wird, gesund geboren zu werden.

Der Leiter des Gesundheitsamtes von Ho-Chi-Minh-Stadt, Tang Chi Thuong, erklärte, dass die Durchführung einer fetalen Herzkatheteruntersuchung im Mutterleib etwas sei, worüber „nur wenige nachdenken“, da das Herz des Babys wie eine Erdbeere sei und „absolut präzise technische Erfahrung“ sowie eine Koordination zwischen den Krankenhäusern erfordere, die in den meisten Provinzen und Städten nicht gegeben sei. Diese Technik wurde kürzlich für den Vietnam Medical Achievement Award 2023 nominiert.

Kürzlich sandte Gesundheitsministerin Dao Hong Lan einen Brief an die Mitarbeiter zweier Krankenhäuser, in dem sie ihre Freude über den Erfolg der ersten beiden Eingriffe an angeborenen fetalen Herzfehlern in Vietnam zum Ausdruck brachte. Frau Lan betonte, dass es sich um eine sehr komplexe Technik handle, die hohes Fachwissen und gute Koordination erfordere und bisher nur in wenigen Ländern mit hochentwickelten spezialisierten Gesundheitssystemen erfolgreich durchgeführt worden sei. Die Ministerin hofft, dass die Ärzte weiterhin alles daransetzen werden, Vietnam zu einem der weltweit führenden Standorte für Eingriffe angeborener fetaler Herzfehler zu machen.

Le Phuong

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