Pilot-Krankenversicherungsschutz für Krankheitsvorsorge und Krebsvorsorgeuntersuchungen

Das Finanzministerium wird sich mit dem Gesundheitsministerium abstimmen, um gemäß dem Fahrplan eine Pilot-Krankenversicherungspolice vorzubereiten, die einige Leistungen zur Krankheitsprävention und Früherkennung abdeckt.

Dank Früherkennung und -behandlung werden im Vergleich zu einem schweren Krankheitsverlauf Kosten für Behandlung, Reise und vorübergehende Unterkunft eingespart, während gleichzeitig die Zuzahlungen des Patienten reduziert werden.

Das Finanzministerium hat soeben den Plan Nr. 3795 zur Umsetzung der Resolution 282 der Regierung über das Aktionsprogramm zur Umsetzung der Resolution 72 des Politbüros herausgegeben, mit dem Ziel, eine Reihe bahnbrechender Lösungen zur Stärkung des Schutzes, der Pflege und der Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung umzusetzen.

Dem Plan zufolge betont das Finanzministerium die Notwendigkeit eines Paradigmenwechsels: Weg von einer auf medizinische Untersuchung und Behandlung ausgerichteten Denkweise hin zu einer proaktiven Krankheitsprävention, die den Schutz, die Pflege und die kontinuierliche Verbesserung der umfassenden Gesundheit über den gesamten Lebenszyklus hinweg in den Mittelpunkt stellt. Gleichzeitig gilt es, die Stellung und Rolle der Präventivmedizin , der Primärversorgung und der traditionellen Medizin klar zu definieren.

Das Finanzministerium hat die ihm unterstellten Einheiten aufgefordert, sich mit dem Gesundheitsministerium sowie anderen Ministerien, Behörden und Gebietskörperschaften abzustimmen, um die Krankenversicherung für eine Reihe von Leistungen zur Krankheitsvorbeugung, Diagnose und Frühbehandlung einer Reihe von Krankheiten für prioritäre Bevölkerungsgruppen gemäß dem Fahrplan zu erproben.

Experten zufolge erhalten Menschen bei effektiver Umsetzung finanzielle Unterstützung für die Inanspruchnahme von Leistungen wie Vorsorgeuntersuchungen für chronische Krankheiten, Früherkennungstests für Krebs usw. Diese Leistungen sind von Natur aus teuer und schrecken daher viele Menschen ab.

Die Früherkennung von Krankheiten trägt zur Erhöhung der finanziellen Sicherheit der Menschen bei, da durch frühzeitige Diagnose und Behandlung Kosten für Behandlung, Reise und vorübergehende Unterbringung im Vergleich zu einem schweren Krankheitsverlauf eingespart werden und gleichzeitig die Zuzahlungen für die Patienten reduziert werden.

Diese Strategie trägt dank Früherkennung und rechtzeitiger Behandlung auch dazu bei, Kosten für die Krankenkasse zu sparen, die Kosten für die Behandlung von Krankheiten im fortgeschrittenen Stadium zu senken und gesundheitliche und soziale Probleme effektiv zu lösen.

Zuvor hatten Wähler in vielen Ortschaften in an das Gesundheitsministerium gerichteten Schreiben vorgeschlagen, einige häufige Krebsarten wie Schilddrüsen-, Gebärmutterhals- und Brustkrebs in die Liste der von der Krankenversicherung abgedeckten Vorsorgeuntersuchungen aufzunehmen.

Minister Dao Hong Lan sagte, das Gesundheitsministerium habe die Meinungen der Wähler erfasst, um zusätzliche, von der Krankenversicherung abgedeckte Leistungen, einschließlich Krebsvorsorgeuntersuchungen, zu ermitteln und zu erforschen, mit dem Ziel, die Leistungen für die Versicherten zu erweitern.

Diese Ergänzung erfordert umfassende Forschung zu damit zusammenhängenden Aspekten wie Beitragshöhen, Leistungsniveaus, Servicemanagement zur Verhinderung von Missbrauch und Gewinnmaximierung sowie zur Gewährleistung der Harmonie zwischen den vom Staatshaushalt garantierten Präventionsleistungen und den von der Krankenkasse getragenen Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen.

Im Jahr 2023 belaufen sich die Behandlungskosten für 6 häufige Krebsarten (Brust-, Lungen-, Leber-, Darm-, Magen- und Prostatakrebs) aus den Leistungen der Krankenversicherung auf 6,186 Milliarden VND.

Laut Statistiken des K-Krankenhauses belaufen sich die durchschnittlichen Behandlungskosten für einen Krebspatienten auf etwa 176 Millionen VND pro Jahr. Bei schweren, komplizierten Fällen können die Kosten um ein Vielfaches höher ausfallen.

Das Finanzministerium und andere Ministerien und Behörden beschränken sich nicht nur auf die Erprobung einer Krankenversicherung zur Finanzierung von Maßnahmen zur Krankheitsprävention, sondern bereiten auch zahlreiche Unterstützungsmaßnahmen vor, um das proaktive Gesundheitsmodell in die Tat umzusetzen.

Das Finanzministerium legt bei der Budgetzuweisung für Präventivmedizin und primäre Gesundheitsversorgung größten Wert darauf, dass die Bevölkerung Zugang zu Impfungen, Vorsorgeuntersuchungen und regelmäßigen Kontrolluntersuchungen hat.

Gleichzeitig werden das Finanzministerium und das Gesundheitsministerium ein Projekt zur Verbesserung der Effizienz der Nutzung des Krankenversicherungsfonds entwickeln, die Verwaltungsabläufe reformieren und Verwaltungskosten einsparen, um die direkten Ausgaben für medizinische Untersuchungen, Behandlungen und Präventionsleistungen zu erhöhen.

Es wird auch eine Regelung zur Befreiung von Krankenhausgebühren für Arme und Benachteiligte in Betracht gezogen, um gefährdete Gruppen in gesundheitlicher und finanzieller Hinsicht zu schützen.

Im Hinblick auf Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung wird die vietnamesische Sozialversicherung vom 1. Juli 2025 bis zum 17. Oktober 2025 alle elektronischen Daten von den medizinischen Einrichtungen erhalten, um die Synchronisierung, Konsistenz und Genauigkeit der landesweiten gemeinsamen Daten zu gewährleisten.

Die neue Liste der Leistungscodes legt die Krankenversicherungsleistungen für jeden einzelnen Fall klar fest. Demnach erhalten Patienten, die sich am ursprünglich registrierten Ort untersuchen lassen, 100 % der Kosten im Rahmen der Krankenversicherung erstattet.

Personen, die in anderen primären Gesundheitseinrichtungen wie Gesundheitsstationen, Hausarztpraxen, militärischen und zivilen medizinischen Kliniken untersucht werden, haben weiterhin Anspruch auf 100% der Kosten, unabhängig von dem auf der Krankenversicherungskarte angegebenen Leistungsniveau.

Darüber hinaus haben Patienten, die aufgrund von Überweisungen oder Nachsorgeterminen medizinische Untersuchungen erhalten, Organspender und Neugeborene, die unmittelbar nach der Geburt behandelt werden, ebenfalls Anspruch auf 100% der Kosten.

Falls ambulante Patienten in medizinischen Basiseinrichtungen 50 bis unter 70 Punkte erreichen, erhalten sie ab dem 1. Juli 2026 50 % der Kosten erstattet; vor diesem Zeitpunkt hatte diese Gruppe keinen Anspruch auf Krankenversicherung.

Patienten, die nicht in der zuständigen zentralen Einrichtung untersucht werden, erhalten nur 40 % der stationären Kosten erstattet und keine Kosten für ambulante Behandlungen. In Notfällen erhalten ethnische Minderheiten und arme Haushalte in schwierigen Gebieten und Inselgemeinden die vollen Kosten der Krankenversicherung.

Wenn der Patient Medikamente gemäß einem Termin erhält, die berechtigte Person die Medikamente entgegennimmt oder die medizinische Einrichtung die Medikamente im Falle einer Epidemie der Gruppe A oder höherer Gewalt an den Patienten liefert, wird ihm dennoch garantiert, dass er 100% der Kosten für die medizinische Untersuchung und Behandlung gemäß den Vorschriften erstattet bekommt.

Das Gesundheitsministerium wies außerdem darauf hin, dass der Code des Patienten, der sich einer medizinischen Untersuchung oder Behandlung unterzieht, von der medizinischen Einrichtung nach Abschluss der Untersuchung oder Behandlung ermittelt und im XML-Datenformat an das Datenempfangsportal der Sozialversicherungsanstalt übermittelt wird. Gehört ein Patient mehreren Gruppen an, wählt die medizinische Einrichtung den Code in der vorgegebenen Prioritätsliste von oben nach unten aus.

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