Medizinische Nachrichten vom 15. Juli: Hoffnung auf Überleben für Patienten mit Krebs im fortgeschrittenen Stadium.

Vinmec Central Park rettet das Leben einer Patientin mit einem großen Eierstocktumor.

Dank einer gut strukturierten Behandlungsstrategie und fortschrittlicher chirurgischer Techniken gelang es den Ärzten im Vinmec Central Park (Ho-Chi-Minh-Stadt) jedoch, eine große Operation erfolgreich durchzuführen und einen bösartigen Eierstockkrebs-Tumor, der durch eine Darmfistel kompliziert war, vollständig zu entfernen.

Dies ist eine sehr gefährliche Erkrankung, die einst als „unheilbar“ galt.

Der Arzt berät den Patienten.

Kürzlich wurde Frau LTĐ mit anhaltenden Bauchschmerzen, Müdigkeit und einem Gewichtsverlust von 7 kg in nur 3 Monaten in das Vinmec Central Park International General Hospital eingeliefert.

Bei der Untersuchung entdeckte der Arzt eine 10–12 cm große Raumforderung im Unterleib, lokalisiert im linken Eierstock, die als Hochrisiko-Malignität (ORADS 5) eingestuft wurde. Ultraschallbilder und die klinische Untersuchung zeigten zudem, dass die Raumforderung fest mit dem Dickdarm verwachsen war und Gas enthielt – ein äußerst seltenes Zeichen bei Eierstocktumoren, das den Verdacht auf eine Fistel aufkommen ließ.

Dr. Nguyen Chi Quang, Leiter der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie (Vinmec Central Park), erläutert im Detail die Tumorbilder und den Behandlungsablauf für die Patientin.

Statt sofort einzugreifen, führten die Ärzte eine MRT und eine Koloskopie durch, um die Erkrankung genau zu diagnostizieren. Die Ergebnisse bestätigten die anfänglichen Befürchtungen: Es bestand eine Fistel zwischen dem Dickdarm und dem Eierstocktumor. Eine sofortige Operation hätte ein hohes Risiko für Stuhlinkontinenz, Bauchfellentzündung und die Notwendigkeit einer Kolostomie mit sich gebracht.

Aufgrund des geschwächten Zustands des Patienten, der Anämie und der Mangelernährung beschloss das interdisziplinäre Gremium, die Operation zu verschieben, um sich auf die Verbesserung seines präoperativen Gesundheitszustands zu konzentrieren.

In den 7 Tagen vor der Operation erhielt der Patient eine umfassende Betreuung einschließlich Bluttransfusionen, Eisensupplementierung und Ernährungsunterstützung unter enger Abstimmung der Abteilungen für Hämatologie, Ernährung, Intensivmedizin, Anästhesie, Gynäkologie und gastrointestinale Chirurgie.

Nachdem sich der Zustand der Patientin stabilisiert hatte, führte das medizinische Team von Vinmec eine 6-stündige große Operation durch, eine Gemeinschaftsleistung von Dr. Nguyen Chi Quang (Leiter der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie), Dr. Nguyen Van Nghia (Gastrointestinalchirurgie), dem Spezialisten William A. Casteleins und dem Anästhesie- und Reanimationsteam.

Der Tumor war fest mit dem Rektum, der Beckenwand und dem gesamten Sigma (einem Teil des Dickdarms) verwachsen. Während der Dissektion wurde eine Perforation im Kolon entdeckt, was die Diagnose bestätigte.

Das Operationsteam führte zwei große Eingriffe gleichzeitig durch: Hysterektomie, beidseitige Salpingo-Oophorektomie, linksseitige Kolektomie, Omentalektomie sowie pelvine und aortale Lymphknotendissektion. Bemerkenswert ist, dass die Chirurgen während der Operation einen automatischen Darmklammerapparat einsetzten, um die Darmkontinuität wiederherzustellen. Dadurch konnte auf eine temporäre Kolostomie verzichtet und die Genesungszeit verkürzt werden.

„Wenn wir den Eingriff in zwei Operationen aufteilen, sind die Risiken sehr hoch. Die beste Lösung ist, alle notwendigen Eingriffe in einer einzigen Operation zu kombinieren“, erklärte Dr. Nguyen Chi Quang, Leiter der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie.

Nach der Operation wurde die Patientin auf der Intensivstation betreut, wobei ihr Ernährungszustand und ihre Rehabilitation engmaschig überwacht wurden. Dank der effektiven interdisziplinären Zusammenarbeit erholte sich Frau D. gut, war psychisch stabil und nahm nach ihrer Entlassung regelmäßig an Nachsorgeuntersuchungen teil.

„Ich bin den Ärzten und Krankenschwestern im Vinmec-Krankenhaus sehr dankbar. Sie sind nicht nur hochqualifiziert, sondern auch sehr engagiert und fürsorglich. Mein Gesundheitszustand hat sich fast vollständig normalisiert“, sagte Frau D. sichtlich bewegt.

Mit modernster Ausstattung wie MRT-Geräten, Hybrid-Operationssälen und einem Team erfahrener Spezialisten ist Vinmec eine der wenigen medizinischen Einrichtungen in Vietnam, die in der Lage ist, komplexe Großoperationen mit hoher Präzision durchzuführen.

Ich litt zwei Jahre lang unter allergischer Rhinitis und Sinusitis aufgrund eines bekannten „Übeltäters“ in meinem Haus.

Bei einem neunjährigen Jungen in Ho-Chi-Minh-Stadt wurde kürzlich eine allergische Rhinitis und Sinusitis diagnostiziert, die bereits seit zwei Jahren anhält. Die Ursache dafür liegt in einem sehr häufigen, aber oft übersehenen Faktor: Hausstaubmilben.

Dieser Fall wurde in der MEDLATEC Go Vap Polyclinic entdeckt und behandelt und dient als Warnung vor Selbstzufriedenheit bei der Prävention von Atemwegserkrankungen bei Kindern.

Bei der Patientin handelt es sich um NQH (9 Jahre alt), die zwei Jahre in Folge Symptome wie juckende Nase, Niesen und laufende Nase hatte, die sich insbesondere bei Wetterwechsel, Staubbelastung oder Zigarettenrauch verschlimmerten.

Kürzlich verschlimmerte sich die verstopfte Nase des Kindes, sodass es im Schlaf durch den Mund atmete. Hinzu kamen Husten mit Auswurf, Müdigkeit, Stirnkopfschmerzen und Schlafstörungen. Die Familie brachte das Kind zur Untersuchung und Behandlung in die MEDLATEC Go Vap Fachklinik.

Durch klinische Untersuchung und bildgebende Verfahren stellte der Arzt eine blasse, unebene Nasenschleimhaut und Flüssigkeitsansammlungen am Nasenboden fest. Eine Computertomographie der Nasennebenhöhlen ergab, dass das Kind an einer Kieferhöhlenentzündung, einer beidseitigen Verdickung der Schleimhaut der unteren Nasenmuscheln sowie an Polypen in der linken Keilbeinhöhle und der linken mittleren Nasenmuschel litt.

Endoskopische Aufnahmen zeigten entzündete und ödematöse Schleimhäute. Besonders auffällig war der erhöhte spezifische IgE-Wert im 53-Allergen-Paneltest, der stark positiv auf Hausstaubmilbenallergene ausfiel. Der Arzt diagnostizierte bei dem Kind eine ganzjährige allergische Rhinosinusitis aufgrund einer Hausstaubmilbenallergie.

Nachdem die Ursache festgestellt worden war, wurde H. mit entzündungshemmenden und antiallergischen Medikamenten behandelt und über Maßnahmen zur Reduzierung der Allergenbelastung beraten. Sie unterzog sich außerdem wöchentlichen Nachuntersuchungen.

Nach fast einem Monat Behandlung haben sich Symptome wie verstopfte Nase, Schnupfen und nächtlicher Husten deutlich gebessert. Das Kind isst und schläft besser, hat keine Beschwerden mehr im Nasen- und Nebenhöhlenbereich und sein Gesundheitszustand und seine Lebensqualität haben sich merklich verbessert.

Laut Dr. Tran Minh Dung, einem Spezialisten für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde an der MEDLATEC Go Vap Multi-Specialty Clinic, ist allergische Rhinitis und Sinusitis eine sehr häufige Erkrankung, von der 10 bis 30 % der Bevölkerung in entwickelten Ländern betroffen sind.

Die Erkrankung kann bereits im Alter von 2 Jahren auftreten, verschlimmert sich mit zunehmendem Alter und wird aufgrund ähnlicher Symptome oft mit einer Erkältung verwechselt. Obwohl sie nicht lebensbedrohlich ist, beeinträchtigt die langwierige Erkrankung den Schlaf, das Lernen und den Alltag der Kinder erheblich und erhöht die Gesundheitskosten für die Familien.

Hausstaubmilben zählen zu den häufigsten, aber oft übersehenen Allergenen. Hausstaubmilben sind winzige, mit bloßem Auge unsichtbare Spinnentiere, die sich üblicherweise in Decken, Kissen, Matratzen, Teppichen, Vorhängen, Stofftieren und vielem mehr verstecken.

Ihre Nahrung besteht aus abgestoßenen Hautschuppen von Menschen und Tieren. Bei Kindern mit Allergien reicht bereits der Kontakt mit geringsten Mengen an Hausstaubmilben aus, um eine Entzündungsreaktion auszulösen, die unbehandelt zu anhaltenden Atemwegsbeschwerden führt.

Zur Vorbeugung von allergischer Rhinitis und Sinusitis rät Dr. Dung Eltern, die Wohnumgebung ihrer Kinder proaktiv zu verbessern, beispielsweise durch folgende Maßnahmen: Verwendung milbendichter Bezüge für Decken und Kissen mit Stofffasern ≤ 6 Mikron; wöchentliches Waschen von Bettlaken und Kissenbezügen bei ≥ 55 °C; Staubsaugen mit einem Staubsauger mit HEPA-Filter;

Halten Sie die Luftfeuchtigkeit in Innenräumen unter 50 %. Vermeiden Sie Luftbefeuchter und reduzieren Sie die Anzahl von Kuscheltieren und Vorhängen im Schlafzimmer. Zusätzlich können Sie versuchen, Hausstaubmilben mit Hitze, einem Haartrockner oder speziellen, derzeit erforschten Chemikalien wie beispielsweise 0,1%igem Emamectin abzutöten.

Schließlich müssen Eltern in die Lage versetzt werden, frühe Anzeichen von Allergien wie anhaltendes Niesen, verstopfte Nase, nächtlichen Husten, laufende Nase usw. zu erkennen und ihre Kinder einem HNO-Arzt oder Allergologen/Immunologen zur rechtzeitigen Diagnose und Behandlung vorzustellen.

Die Wahl einer seriösen Gesundheitseinrichtung spielt eine entscheidende Rolle bei der genauen Ermittlung der Ursache und der Entwicklung eines effektiven Behandlungsplans, damit Kinder sich schnell erholen und gesund entwickeln können.

Knochentransplantation rettet schwer geschädigtes Kniegelenk.

Jahrelang unbehandelte Kniearthrose hatte zu einer schweren Gelenkverformung geführt, die die 55-jährige Frau über einen längeren Zeitraum an den Rollstuhl fesselte. Dank einer Knochentransplantation und einer Kniegelenksersatzoperation im Krankenhaus konnte sie bereits wenige Tage nach dem Eingriff wieder normal gehen.

Frau Hong, 55 Jahre alt und wohnhaft in Ho-Chi-Minh-Stadt, litt seit vielen Jahren an Kniearthrose, erhielt aber keine adäquate Behandlung, sondern nur vorübergehend Schmerzmittel. Als sie sich schließlich im Krankenhaus untersuchen ließ, war ihr Zustand so schwerwiegend, dass sie auf einen Rollstuhl angewiesen war. Ihr linkes Knie war so stark degeneriert, dass sie es weder beugen noch strecken konnte, ihr Bein war nach innen abgeknickt, ihr Gang deutlich unsicher, und die Beschwerden beeinträchtigten ihre Wirbelsäule und verursachten Rückenschmerzen.

Laut Dr. Dang Khoa Hoc , Leiter der Abteilung für Allgemeine Orthopädie am Tam Anh Krankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt, liegt der schwerwiegendste Aspekt dieses Falls in der großflächigen Kompression des medialen Tibiaplateaus, die zu einer strukturellen Instabilität des Gelenks führt. „Dies ist eine Folge der Vernachlässigung anhaltender Gelenkschmerzen, ein häufiger Fehler bei älteren Erwachsenen, der dazu führt, dass die Erkrankung unbemerkt fortschreitet und die Genesung schwierig wird“, erklärte der Arzt.

Nach einer fachärztlichen Beratung entschieden die Ärzte, das Kniegelenk des Patienten durch ein künstliches zu ersetzen, um die Beweglichkeit wiederherzustellen. Aufgrund des großen Defekts im Tibiaplateau war die erste Option jedoch die Verwendung eines speziellen Gelenktyps, der weniger Knochentransplantation erfordert, aber teuer ist und bei Bedarf nur schwer erneut eingesetzt werden kann.

Um ein Gleichgewicht zwischen Behandlungseffektivität und Kosten zu finden, wählen Ärzte die konventionelle Methode des künstlichen Kniegelenkersatzes in Kombination mit autogener Knochentransplantation, d. h. die Entnahme von Knochenmaterial aus dem eigenen Körper des Patienten, um den Knochenmangel zu beheben.

Um Schmerzen und Blutverlust zu minimieren und zu vermeiden, dass zu viel Knochenmaterial entfernt wird (was die Entnahmestelle beeinträchtigen würde), wurde Frau Hong ein künstlicher Keil zur Verstärkung eingesetzt.

Während der Operation wandten die Ärzte eine subvastus-Inzision an, bei der der Quadrizepsmuskel angehoben statt durchtrennt wurde. Dies reduziert Schmerzen und Blutungen und ermöglicht dem Patienten, schnell mit dem Training zu beginnen und seine Funktionsfähigkeit wiederzuerlangen. Gleichzeitig wird die Beinachse korrigiert, sodass die Beine gleich lang sind und ein natürlicher Gang wiederhergestellt wird.

Bereits am ersten Tag nach der Operation konnte Frau Hong ohne Rollstuhl aufstehen und gehen. Sie berichtete, dass sie die Veränderung deutlich spürte: Ihre Beine schmerzten nicht mehr, und sie konnte mit besserem Gleichgewicht und größerer Beweglichkeit gehen. Bei einer Nachuntersuchung zwei Wochen später waren sowohl ihr Knie als auch ihre Wirbelsäule stabil, ihre Rückenschmerzen waren verschwunden, und ihre Lebensqualität hatte sich deutlich verbessert.

Laut Dr. Dang Khoa Hoc ist eine Operation jedoch nur ein Teil eines umfassenden Behandlungsprozesses. Patienten müssen die Rehabilitationsrichtlinien befolgen, schweres Heben vermeiden, Vorsichtsmaßnahmen gegen Stürze treffen und sich regelmäßig ärztlich untersuchen lassen, um den Verschleiß anderer Gelenke zu überwachen.

Ärzte empfehlen älteren Erwachsenen, insbesondere Frauen, sich regelmäßig jährlich auf Osteoporose untersuchen zu lassen und bei anhaltenden Gelenkschmerzen umgehend einen Spezialisten aufzusuchen.

Eine frühzeitige Diagnose ermöglicht eine konservative Behandlung mit Medikamenten, Physiotherapie, Gewichtsmanagement und Anpassung des Lebensstils. Sollten diese Methoden nicht zum Erfolg führen, ist eine Operation unumgänglich. Wird rechtzeitig eingegriffen, ist die Heilungsrate sehr hoch, die Behandlungskosten sind überschaubar und das Risiko eines späteren Gelenkersatzes wird minimiert.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-157-hy-vong-song-cho-benh-nhan-ung-thu-giai-doan-muon-d331225.html