Vergrößerte Prostata – eine Erkrankung, die bei Männern zu unkontrolliertem Harndrang führt

Eine vergrößerte Prostata, die auf die Harnröhre drückt, führt bei vielen älteren Männern zu häufigem nächtlichem Harndrang, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Schlafstörungen.

Eine gutartige Prostatavergrößerung (benigne Prostatahyperplasie) entsteht durch die Vergrößerung der Prostata im Laufe der Zeit. Sie tritt häufig bei älteren Männern auf und verursacht häufigen nächtlichen Harndrang, Schlaflosigkeit und beeinträchtigt die Lebensqualität erheblich.

Am 4. Dezember erklärte Dr. Nguyen Tan Cuong, stellvertretender Leiter der Urologischen Abteilung am Zentrum für Urologie, Nephrologie und Andrologie des Tam Anh Krankenhauses, dass eine vergrößerte Prostata die Harnröhre einengt und so den Harnabfluss aus der Blase behindert. Dadurch staut sich der Urin und erreicht maximal 640 ml, während die maximale Blasenkapazität bei etwa 500–600 ml liegt.

Eine vergrößerte Prostata verursacht Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Unterbrechungen, schwachen Harnstrahl, unvollständige Blasenentleerung... Andererseits müssen auch die Blasenmuskeln ihre Aktivität steigern, damit der Harnfluss den Widerstand der Harnröhre überwindet, was zu häufigem Wasserlassen, dringendem Harndrang und Nykturie führt.

So wie Herr Trung (67 Jahre alt, Ho-Chi-Minh-Stadt) jede Nacht mindestens zweimal urinieren muss, die Urinmenge aber sehr gering ist und nur tröpfelt, er stark schwitzt, weshalb er sich im Tam-Anh-Krankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt untersuchen ließ.

Die Ultraschalluntersuchung ergab, dass die Prostata des Patienten etwa 130 g wog und damit fast fünfmal so groß war wie normal (etwa 10–25 g). Der Arzt diagnostizierte bei Herrn Trung eine gutartige Prostatavergrößerung mit Harnröhrenverengung.

Auch Herr Van (56 Jahre alt, Buon Ma Thuot) leidet seit etwa drei Jahren unter Schlaflosigkeit und wacht jede Nacht 3-4 Mal zum Wasserlassen auf, wobei er Schwierigkeiten hat, Urin auszuscheiden.

Morgens war er aufgrund von Schlafmangel oft müde und antriebslos und hatte nicht genug Energie, um sich um die Kaffeeplantage zu kümmern. Nachmittags durfte er kein Wasser mehr trinken und traute sich nicht, abends Suppe oder Obst zu essen. In letzter Zeit musste er nachts 5-6 Mal Wasser lassen, weshalb er einen Arzt aufsuchte. Der Ultraschall zeigte, dass seine Prostata fast dreimal so groß wie normal war und der Harnstrahl sehr schwach.

Gutartige Prostatavergrößerung verursacht Harnfunktionsstörungen. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus

Laut Dr. Cuong ist die Ursache der Erkrankung derzeit unbekannt, sie steht jedoch im Zusammenhang mit Veränderungen des Testosteronspiegels im männlichen Körper. Je älter der Betroffene ist, desto höher ist das Erkrankungsrisiko. Obwohl die Erkrankung nicht lebensbedrohlich ist, beeinträchtigt sie die Psyche und Lebensqualität der Patienten erheblich. Unbehandelt kann sie zu schwerwiegenden Komplikationen wie chronischem Harnverhalt, Harnwegsinfektionen, Blut im Urin, Blasensteinen und Nierenfunktionsstörungen führen.

Je nach Stadium gibt es viele wirksame Behandlungsmethoden für die gutartige Prostatavergrößerung. Für die meisten Patienten wird eine medikamentöse oder pflanzliche Therapie empfohlen. Bei starken Harnwegsbeschwerden oder Komplikationen ist eine Operation erforderlich.

Zu den gängigen chirurgischen Behandlungsmethoden gehören die transurethrale Resektion der Prostata (TURP), die bipolare oder Laserablation der Prostata sowie minimalinvasive Verfahren wie die Prostataembolisation. „95 % der Operationen bei Prostatavergrößerung werden endoskopisch über die Harnröhre durchgeführt, ein offener Eingriff ist nur selten erforderlich“, so Dr. Cuong.

Herr Trung wurde mit transurethraler Laserenukleation der Prostata (HoLEP) behandelt. Dieses Verfahren ermöglicht die Entfernung eines großen Volumens an Prostatatumorgewebe, reduziert das Risiko eines Rezidivs und verbessert die Harnwegssymptome deutlich. Zudem ist der Blutverlust geringer und die Genesungszeit kürzer als bei der herkömmlichen endoskopischen Ablation.

Zwei Tage nach der Operation konnte er problemlos und ohne Anstrengung urinieren und schlief nachts gut.

Herr Van ließ sich unterdessen die Prostata endoskopisch entfernen, um seine Harnwegsverengung zu beheben. Nach der Operation konnte er problemlos die Toilette benutzen, hatte keine Schwierigkeiten oder Anstrengungen mehr beim Wasserlassen, der Harnstrahl war kräftiger, der nächtliche Harndrang hatte sich verringert und er schlief besser.

Dr. Cuong (rechts) führt eine endoskopische Operation an einem Patienten mit Prostatahyperplasie durch. Foto: Thang Vu

Dr. Cuong empfiehlt Männern über 50 Jahren jährliche Vorsorgeuntersuchungen, um Prostataerkrankungen wie gutartige Prostatavergrößerung und Prostatakrebs frühzeitig zu erkennen. Die Symptome dieser beiden Erkrankungen weisen viele Ähnlichkeiten auf. Eine frühzeitige Untersuchung ist daher wichtig, um eine genaue Diagnose zu stellen, die richtige Behandlung einzuleiten und Verwechslungen zu vermeiden.

Darüber hinaus sollten Männer Lebensmittel zu sich nehmen, die der Prostatagesundheit zuträglich sind, wie grünes Gemüse, Obst und ungesättigte Fettsäuren. Der Konsum von Süßigkeiten, verarbeiteten Lebensmitteln, fettigen Speisen, Alkohol, Milchprodukten, rotem Fleisch und Salz sollte eingeschränkt werden.

Thang Vu

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Quellenlink: https://vnexpress.net/tuyen-tien-liet-phi-dai-benh-khien-nam-gioi-di-tieu-khong-kiem-soat-4684378.html