Έπεσα για περισσότερο από ένα μήνα, είχα αίμα στα ούρα και ανακάλυψα πολύ σοβαρή νεφρική βλάβη

Ο ασθενής έπεσε από ύψος στο έδαφος, αλλά δεν πήγε για έλεγχο μέχρι που είχε αίμα στα ούρα του και εισήχθη στο νοσοκομείο, όπου και διαπιστώθηκε σοβαρή νεφρική βλάβη.

Στις 8 Μαρτίου, πληροφορίες από το Κεντρικό Γενικό Νοσοκομείο Can Tho ανέφεραν ότι οι γιατροί του νοσοκομείου μόλις πραγματοποίησαν με επιτυχία μια επέμβαση εμβολισμού σε μια περίπτωση νεφρικής βλάβης 4ου βαθμού με ψευδοανεύρυσμα πολύ μεγάλης νεφρικής αρτηρίας.

Ασθενής με το όνομα TVC, 39 ετών, που ζει στο Bac Lieu , πριν από περίπου 1 μήνα, ο ασθενής έπεσε από ύψος αλλά δεν πήγε για έλεγχο. Μέχρι και περισσότερο από 1 εβδομάδα πριν από τη νοσηλεία του, ο ασθενής είχε αίμα στα ούρα, συχνή και επώδυνη ούρηση, εισήχθη σε τοπικό νοσοκομείο για θεραπεία και στη συνέχεια μεταφέρθηκε στο Κεντρικό Γενικό Νοσοκομείο Can Tho.

Εικόνες νεφρικής βλάβης ασθενούς πριν και μετά την επέμβαση εμβολισμού

ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ: DT

Τα αποτελέσματα της εξέτασης έδειξαν ότι ο ασθενής είχε υδροκήλη δεξιάς νεφρικής πυέλου, τραύμα δεξιού νεφρού, αίμα στην ουροδόχο κύστη και ψευδοανεύρυσμα 65x48 mm της δεξιάς νεφρικής αρτηρίας. Ο ασθενής ενδείκνυται για αγγειογραφία και ενδαγγειακή επέμβαση, μια ελάχιστα επεμβατική θεραπευτική μέθοδο.

Η παρέμβαση πραγματοποιήθηκε από τον ειδικό ιατρό Tran Cong Khanh, Αναπληρωτή Προϊστάμενο του Τμήματος Διαγνωστικής Απεικόνισης του Κεντρικού Γενικού Νοσοκομείου Can Tho, και την ομάδα του.

Η ομάδα διαπίστωσε ένα μεγάλο ψευδοανεύρυσμα της δεξιάς νεφρικής αρτηρίας με ισχυρή ροή και εισήγαγε επιλεκτικά έναν μικροκαθετήρα στον κλάδο της αρτηρίας με το ψευδοανεύρυσμα. Αυτή ήταν μια πολύ δύσκολη επέμβαση επειδή απαιτούσε την απελευθέρωση 4 σπειρών και τον εμβολισμό με ένα μείγμα κόλλας. Η διαδικασία ήταν επιτυχής μετά από περίπου 1 ώρα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής έλαβε μετάγγιση 3 μονάδων συμπυκνωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής είναι ξύπνιος, έχει καλή επαφή, σταθερά ζωτικά σημεία, μειωμένο κοιλιακό και πλευριτικό πόνο και καθαρά ούρα.

Κοινοποιώντας περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον παραπάνω τραυματισμό, ο ειδικός γιατρός Truong Minh Khoa, Αναπληρωτής Προϊστάμενος του Τμήματος Νεφρολογίας και Ουρολογίας του Κεντρικού Γενικού Νοσοκομείου Can Tho, ενημέρωσε ότι στο παρελθόν, η θεραπεία των σοβαρών νεφρικών κακώσεων ήταν κυρίως ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους ή ολόκληρου του νεφρού. Σήμερα, υπάρχουν πολλές αλλαγές στη συντηρητική θεραπεία των νεφρικών κακώσεων γενικά και στην ενδαγγειακή παρέμβαση ειδικότερα.

Η ομάδα του ειδικού ιατρού Tran Cong Khanh πραγματοποίησε αγγειακή επέμβαση στον ασθενή.

ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ: DT

Σε ασθενείς με νεφρικό τραύμα, η επιλογή μεταξύ χειρουργικής επέμβασης ή εμβολισμού εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και τις συνθήκες του κέντρου παρέμβασης του νοσοκομείου. Σε ασθενείς με αιμοδυναμική αστάθεια και πολλαπλά τραύματα, απαιτείται επείγουσα λαπαροτομία για να βρεθεί η αιτία της αιμορραγίας και μερικές φορές νεφρεκτομή για να σταματήσει η αιμορραγία. Εν τω μεταξύ, σε περιπτώσεις πολλαπλών τραυμάτων, έχουν ελεγχθεί άλλοι αιμορραγικοί τραυματισμοί, η συνοδός νεφρική βλάβη μπορεί να αντιμετωπιστεί με παρέμβαση εμβολισμού αφού ο ασθενής σταθεροποιηθεί για τη διατήρηση του νεφρικού παρεγχύματος.

Σύμφωνα με τον Δρ. Khoa, η ενδαγγειακή επέμβαση έχει επίσης πραγματοποιηθεί σε πολλές ειδικότητες και από πολλές διαφορετικές ομάδες ταυτόχρονα για την αντιμετώπιση επειγόντων περιστατικών όπως: ρινορραγίες, επείγοντα περιστατικά εγκεφαλικού επεισοδίου, θεραπεία ρήξης εγκεφαλικών αγγειακών δυσπλασιών, αφαίρεση θρόμβων αίματος λόγω απόφραξης μεγάλων αιμοφόρων αγγείων, διαστολή και τοποθέτηση stent σε επείγουσα στεφανιαία νόσο, θεραπεία τραύματος ήπατος, σπλήνα, νεφρού, εμβολισμός σε αιμόπτυση, γαστρεντερική αιμορραγία λόγω αγγειακών δυσπλασιών... «Τα πραγματικά αρχεία στο νοσοκομείο δείχνουν ότι η ενδαγγειακή επέμβαση όχι μόνο προσφέρει υψηλή αποτελεσματικότητα θεραπείας, αλλά είναι και ελάχιστα επεμβατική, βοηθώντας τους ασθενείς να αναρρώσουν γρήγορα. Μέχρι σήμερα, πολλοί σοβαροί και κρίσιμοι ασθενείς έχουν σωθεί με την παραπάνω τεχνική ενδαγγειακής παρέμβασης», δήλωσε ο Δρ. Khoa.

Πηγή: https://thanhnien.vn/bi-nga-hon-1-thang-tieu-ra-mau-moi-phat-hien-chan-thuong-than-rat-nang-185250307211320683.htm