Στις 8 Μαρτίου, πληροφορίες από το Κεντρικό Γενικό Νοσοκομείο Can Tho έδειξαν ότι οι γιατροί του νοσοκομείου είχαν πραγματοποιήσει με επιτυχία εμβολισμό σε περίπτωση νεφρικής βλάβης 4ου βαθμού με πολύ μεγάλο ψευδοανεύρυσμα της νεφρικής αρτηρίας.
Ο ασθενής, TVC, 39 ετών, που κατοικούσε στο Bac Lieu , έπεσε από ύψος πριν από περίπου ένα μήνα, αλλά δεν ζήτησε ιατρική βοήθεια. Πάνω από μία εβδομάδα πριν από την εισαγωγή του, ο ασθενής παρουσίασε αιματουρία (αίμα στα ούρα), επώδυνη ούρηση και αίσθημα καύσου κατά την ούρηση. Αρχικά έλαβε θεραπεία σε τοπικό νοσοκομείο και στη συνέχεια μεταφέρθηκε στο Κεντρικό Γενικό Νοσοκομείο Can Tho.
Εικόνες που δείχνουν νεφρική βλάβη στον ασθενή πριν και μετά την επέμβαση εμβολισμού.
ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ: DT
Τα αποτελέσματα της εξέτασης αποκάλυψαν συλλογή υγρού στη δεξιά νεφρική πύελο, τραύμα στο δεξί νεφρό, περιεχόμενο ουροδόχου κύστης και ψευδοανεύρυσμα της δεξιάς νεφρικής αρτηρίας διαστάσεων 65x48 mm. Ο ασθενής ενδείχθηκε για αγγειογραφία και ενδαγγειακή επέμβαση, μια ελάχιστα επεμβατική θεραπευτική μέθοδο.
Η διαδικασία πραγματοποιήθηκε από τον Δρ. Tran Cong Khanh, Ειδικό Επιπέδου 2, Αναπληρωτή Προϊστάμενο του Τμήματος Διαγνωστικής Απεικόνισης, Κεντρικό Γενικό Νοσοκομείο Can Tho, και την ομάδα του.
Η ομάδα παρατήρησε ένα μεγάλο, ταχέως ρέον ψευδοανεύρυσμα στον κάτω κλάδο της δεξιάς νεφρικής αρτηρίας. Ένας μικροκαθετήρας εισήχθη επιλεκτικά στον προσβεβλημένο κλάδο. Αυτή ήταν μια πολύ δύσκολη παρέμβαση που απαιτούσε την ανάπτυξη τεσσάρων σπειρών και εμβολισμό με ένα μείγμα κόλλας. Η διαδικασία ήταν επιτυχής μετά από περίπου μία ώρα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής έλαβε τρεις μονάδες συμπυκνωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Επί του παρόντος, ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του, ανταποκρίνεται, τα ζωτικά σημεία είναι σταθερά, ο κοιλιακός και ο πλευριτικός πόνος έχει μειωθεί και τα ούρα είναι διαυγή.
Κοινοποιώντας περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την παραπάνω περίπτωση τραυματισμού, ο Δρ. Truong Minh Khoa, Αναπληρωτής Διευθυντής του Ουρολογικού Τμήματος στο Κεντρικό Γενικό Νοσοκομείο Can Tho, δήλωσε ότι προηγουμένως, η θεραπεία σοβαρών νεφρικών τραυματισμών περιελάμβανε κυρίως ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους ή ολόκληρου του νεφρού. Σήμερα, έχουν υπάρξει πολλές αλλαγές στη συντηρητική θεραπεία των νεφρικών τραυματισμών γενικά και στην ενδαγγειακή παρέμβαση ειδικότερα.
Η ομάδα του ειδικού ιατρού Tran Cong Khanh πραγματοποίησε εμβολισμό στον ασθενή.
ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ: DT
Σε ασθενείς με νεφρικό τραύμα, η επιλογή μεταξύ χειρουργικής επέμβασης ή εμβολισμού εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και τις δυνατότητες του επεμβατικού κέντρου του νοσοκομείου. Ασθενείς με αιμοδυναμική αστάθεια και πολλαπλούς τραυματισμούς μπορεί να χρειαστούν επείγουσα λαπαροτομία για τον εντοπισμό της πηγής αιμορραγίας και μερικές φορές νεφρεκτομή για τον έλεγχο της αιμορραγίας. Εν τω μεταξύ, σε περιπτώσεις πολλαπλών τραυματισμών όπου έχουν ελεγχθεί άλλοι αιμορραγικοί τραυματισμοί, η σχετιζόμενη νεφρική βλάβη μπορεί να αντιμετωπιστεί με εμβολισμό αφού σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς για τη διατήρηση του νεφρικού παρεγχύματος.
Σύμφωνα με τον Δρ. Khoa, η ενδαγγειακή επέμβαση έχει επίσης πραγματοποιηθεί σε πολλές ειδικότητες και από πολλαπλές ομάδες ταυτόχρονα για την αντιμετώπιση επειγόντων περιστατικών όπως: ρινορραγίες, επείγοντα εγκεφαλικά επεισόδια, θεραπεία ρήξης εγκεφαλικών αγγειακών δυσπλασιών, αφαίρεση θρόμβων αίματος λόγω απόφραξης μεγάλων αγγείων, αγγειοπλαστική και τοποθέτηση stent σε επείγουσα στεφανιαία νόσο, θεραπεία τραυματισμών ήπατος, σπλήνα και νεφρών, εμβολισμός σε αιμόπτυση, γαστρεντερική αιμορραγία λόγω αγγειακών δυσπλασιών... «Παρατηρήσεις στο νοσοκομείο δείχνουν ότι η επείγουσα ενδαγγειακή επέμβαση όχι μόνο παρέχει υψηλή αποτελεσματικότητα θεραπείας, αλλά είναι και ελάχιστα επεμβατική, βοηθώντας τους ασθενείς να αναρρώσουν γρήγορα. Μέχρι σήμερα, πολλοί σοβαρά άρρωστοι και κρίσιμοι ασθενείς έχουν σωθεί χρησιμοποιώντας την προαναφερθείσα τεχνική ενδαγγειακής παρέμβασης», δήλωσε ο Δρ. Khoa.
Πηγή: https://thanhnien.vn/bi-nga-hon-1-thang-tieu-ra-mau-moi-phat-hien-chan-thuong-than-rat-nang-185250307211320683.htm
Σχόλιο (0)