Όταν η BQK ήταν μόλις 5 ετών, οι πρώτες κρίσεις ήρθαν σαν βίαια κύματα, χωρίς προειδοποίηση. Η οικογένεια του CLV ( Ανόι ) μετέφερε εσπευσμένα το παιδί της σε διάφορα νοσοκομεία αναζητώντας βοήθεια. Κάθε νοσοκομείο έδωσε την ίδια διάγνωση: το παιδί είχε επιληψία.
Η συχνότητα των κρίσεων αυξάνεται, φτάνοντας μερικές φορές έως και δέκα φορές την ημέρα, διαρκώντας για πολλές συνεχόμενες ημέρες. Αυτές οι παρατεταμένες κρίσεις όχι μόνο θέτουν το παιδί σε κίνδυνο πτώσεων και τραυματισμών, αλλά επηρεάζουν και σοβαρά τη σωματική και πνευματική του ανάπτυξη.
Μέχρι το 2024, η Κ. εμφάνισε σημάδια αντοχής στα φάρμακα – μια πάθηση που οι ειδικοί ονομάζουν ανθεκτική επιληψία . Παρά τη χρήση της μέγιστης δόσης και ενός συνδυασμού φαρμάκων, οι κρίσεις συνέχισαν να εμφανίζονται σαν το σώμα της να απέρριπτε όλες τις προσπάθειες θεραπείας.
«Αρχικά, το παιδί μου ανταποκρίθηκε αρκετά καλά στο φάρμακο, αλλά μέχρι το 2024, η κατάστασή του επιδεινώθηκε και άρχισε να εμφανίζει σημάδια αντοχής στα φάρμακα. Παρά την αύξηση της δοσολογίας και τον συνδυασμό διαφορετικών φαρμάκων, οι κρίσεις παρέμειναν ανεξέλεγκτες», μοιράστηκε η κα. V.
Αντιμέτωπη με αυτή την κατάσταση, η κα. V. αποφάσισε να πάει το παιδί της στην πόλη Χο Τσι Μινχ, αναζητώντας βοήθεια στο Διεθνές Γενικό Νοσοκομείο Βινμέκ Σέντραλ Παρκ – όπου υπήρχε ακόμα μια αχτίδα ελπίδας.
Σύμφωνα με τον Δρ. Tran Thi Phuoc Yen, νευρολόγο στο Τμήμα Εξωτερικών Ιατρείων και Εσωτερικής Παθολογίας στο Διεθνές Γενικό Νοσοκομείο Vinmec Central Park (πόλη Χο Τσι Μινχ), η ανθεκτική επιληψία είναι μια πάθηση κατά την οποία οι ασθενείς με επιληψία δεν ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική αγωγή, ακόμη και μετά την αύξηση της μέγιστης δόσης και τον συνδυασμό διαφόρων αντιεπιληπτικών φαρμάκων. Οι ασθενείς με ανθεκτική επιληψία συχνά διατρέχουν υψηλό κίνδυνο επιπλοκών λόγω παρατεταμένων κρίσεων.
Για τις περιπτώσεις ανθεκτικής επιληψίας, η χειρουργική αφαίρεση της επιληπτικής εστίας θεωρείται μία από τις βέλτιστες επιλογές. Σύμφωνα με την παγκόσμια ιατρική βιβλιογραφία, η χειρουργική επέμβαση επιληψίας βοηθά το 60-80% των ασθενών να επιτύχουν επιληπτική ύφεση μετά από χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, σύμφωνα με τον Δρ. Yen, η ακριβής αναγνώριση της επιληπτικής εστίας στον εγκέφαλο αποτελεί επίσης μια σημαντική πρόκληση για τους γιατρούς όταν η πληγείσα περιοχή είναι μεγάλη, βαθιά και δύσκολο να εντοπιστεί χρησιμοποιώντας συμβατικές τεχνικές αξιολόγησης.
Η περίπτωση του παιδιού Κ. αποτελεί χαρακτηριστικό παράδειγμα. Κατά την άφιξή του στο Διεθνές Γενικό Νοσοκομείο Vinmec Central Park (πόλη Χο Τσι Μινχ), ο ασθενής χαρακτηρίστηκε ως δύσκολη περίπτωση επειδή το παιδί διαγνώστηκε με επιληψία σε πολύ νεαρή ηλικία (5 ετών), με παρατεταμένες και συχνές κρίσεις.
«Κατά τη στιγμή της εισαγωγής, το παιδί ήταν 9 ετών και έπαιρνε πολλά αντιεπιληπτικά φάρμακα στις μέγιστες δόσεις, αλλά παρόλα αυτά δεν μπορούσε να ελέγξει τις κρίσεις. Αυτό επηρέασε σημαντικά την ποιότητα ζωής του παιδιού και τη μελλοντική του ανάπτυξη.»
Εν τω μεταξύ, οι συμβατικές τεχνικές όπως το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα του τριχωτού της κεφαλής, η μαγνητική τομογραφία κρανίου και η τομογραφία PET δεν μπορούν να εντοπίσουν με ακρίβεια τη θέση της επιληπτικής εστίας», πρόσθεσε ο Δρ. Γεν.
Μη μπορώντας να εντοπίσουν την επιληπτική εστία, οι γιατροί δεν μπορούσαν να πραγματοποιήσουν χειρουργική επέμβαση. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, το παιδί θα έπρεπε να ζήσει μια ζωή με συνεχή πόνο, με κίνδυνο μη αναστρέψιμης εγκεφαλικής βλάβης. Οι γιατροί αντιμετώπισαν ένα εξαιρετικά δύσκολο δίλημμα.
Ένα κρίσιμο βήμα πριν από τη χειρουργική επέμβαση είναι ο ακριβής εντοπισμός της επιληπτικής εστίας.
Επτά ημέρες πριν από την επέμβαση, γιατροί από διάφορες ειδικότητες, όπως νευροχειρουργική, νευρολογία και διαγνωστική απεικόνιση, πραγματοποιούσαν συνεχείς διαβουλεύσεις για να αξιολογήσουν και να εντοπίσουν την περιοχή του εγκεφάλου που είναι πιθανό να περιέχει την επιληπτική εστία, πριν προχωρήσουν στην τοποθέτηση ενδοκρανιακών ηλεκτροδίων.
Αυτή είναι η πρώτη φορά που πραγματοποιείται ενδοκρανιακή εμφύτευση ηλεκτροδίων στο Βιετνάμ, με τη συνεργασία του Ιάπωνα ειδικού Αναπληρωτή Καθηγητή Nakae Shunsuke. Αυτό βοηθά σημαντικά στον χρονισμό της διαδικασίας καθώς και στην επακόλουθη χειρουργική αφαίρεση της εστίας επιληψίας για τον ασθενή.
Επιπλέον, αυτή είναι επίσης η πρώτη φορά που το Βιετνάμ εφαρμόζει τη μέθοδο ρομπότ Autoguide για την τοποθέτηση ηλεκτροδίων βαθιάς εγκεφαλικής βλάβης για τη θεραπεία της ανθεκτικής επιληψίας, βοηθώντας στον ακριβή εντοπισμό ηλεκτροδίων στον εγκέφαλο. Το ρομπότ Autoguide λειτουργεί ως σύστημα πλοήγησης για τον ακριβή προσδιορισμό της επιθυμητής θέσης για την τοποθέτηση ηλεκτροδίων στον εγκεφαλικό φλοιό του ασθενούς σε ασφαλείς θέσεις.
Ο Δρ. Γεν εξήγησε ότι, σε σύγκριση με τις παραδοσιακές μεθόδους τοποθέτησης, το ρομπότ Autoguide προσδιορίζει με ακρίβεια τον στόχο για την τοποθέτηση ηλεκτροδίων. Η τοποθέτηση ηλεκτροδίων είναι ταχύτερη επειδή μπορεί να τοποθετηθεί μεγάλος αριθμός ηλεκτροδίων - έως και 6 θέσεις - μειώνοντας τον χειρουργικό χρόνο. Ο προγραμματισμένος ρομποτικός βραχίονας βοηθά στην καθοδήγηση των ηλεκτροδίων στην επιθυμητή θέση, ελαχιστοποιώντας την επεμβατικότητα, αποφεύγοντας τη βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό και αποτρέποντας τη μακροχρόνια νευρολογική βλάβη στο παιδί.
Η διαδικασία τοποθέτησης ενδοκρανιακών ηλεκτροδίων απαιτεί προσεκτικό σχεδιασμό για την εισαγωγή των ηλεκτροδίων χωρίς ρήξη αιμοφόρων αγγείων, αποφεύγοντας έτσι επιπλοκές όπως η ενδοκρανιακή αιμορραγία. Επομένως, ο προγραμματισμός είναι χρονοβόρος και περίπλοκος. Οι χειρουργοί πρέπει επίσης να γνωρίζουν πώς να χρησιμοποιούν τον ρομποτικό βραχίονα για να επιλέξουν την κατάλληλη προσέγγιση.
Τα ενδοκρανιακά ηλεκτρόδια που είναι συνδεδεμένα με το πολυκαναλικό ηλεκτροεγκεφαλογράφημα Arc Zenith επιτρέπουν την αναγνώριση επιληπτικών εστιών, γλωσσικών, κινητικών και αισθητηριακών περιοχών – συμβάλλοντας στην αποφυγή βλάβης σε αυτές τις λειτουργίες κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης αφαίρεσης επιληπτικών εστιών.
Η χειρουργική επέμβαση για την εμφύτευση ενδοκρανιακών ηλεκτροδίων στο παιδί διήρκεσε περίπου 5 ώρες και μετά από 7 ημέρες, οι γιατροί κατάφεραν να εντοπίσουν την ακριβή θέση της επιληπτικής εστίας. Ωστόσο, οι δυσκολίες δεν τελείωσαν εκεί. Η χειρουργική αφαίρεσή της αποδείχθηκε επίσης μια σημαντική πρόκληση για την ιατρική ομάδα.
Ο Δρ. Truong Van Tri, επικεφαλής του τμήματος νευροχειρουργικής, του τμήματος γενικής χειρουργικής, του διεθνούς γενικού νοσοκομείου Vinmec Central Park, και η ομάδα του πραγματοποίησαν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της περιοχής του εγκεφάλου που περιείχε την επιληπτική εστία. Η χειρουργική επέμβαση διήρκεσε περίπου 5 ώρες.
«Επειδή το παιδί είναι τόσο μικρό, η χειρουργική επέμβαση πρέπει να πραγματοποιηθεί γρήγορα για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος απώλειας αίματος και μόλυνσης».
«Επιπλέον, η επιληπτική εστία εντοπίστηκε στη δεξιά μετωπιαία οφθαλμική κόγχη και στον δεξιό κάτω μετωπιαίο λοβό, επομένως ο χειρουργός έπρεπε να χειρουργήσει επιδέξια και με ακρίβεια για να αποφύγει την πρόκληση βλάβης σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία και σημαντικές νευρικές δομές σε αυτήν την περιοχή, όπως το οσφρητικό νεύρο και το οπτικό νεύρο του παιδιού», δήλωσε ο Δρ. Τρι.
Μετά την επέμβαση, το παιδί ανάρρωσε καλά και παρακολουθούνταν στενά από διάφορους ειδικούς. Βλέποντας την ανάρρωση του παιδιού μέρα με τη μέρα, οι γιατροί συγκινήθηκαν βαθιά.
Μετά από περισσότερο από ένα μήνα μετά την επέμβαση, το μωρό BQK αναρρώνει καλά, συμμετέχοντας σε κανονικές δραστηριότητες και παίζοντας, χωρίς νευρολογικά ελλείμματα. Καταγράφηκαν μόνο δύο ήπιες κρίσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου - σε σύγκριση με δεκάδες την προηγούμενη ημέρα.
Οι γιατροί δεν μπορούσαν να κρύψουν τα συναισθήματά τους όταν είδαν το χαμόγελο της Κ. την ημέρα του εξιτηρίου της. «Την παρακολουθούσαμε να υποφέρει για πολύ καιρό. Τώρα μπορεί να πάει σχολείο, να επανενταχθεί με τους φίλους της και ένα λαμπρό μέλλον ανοίγεται μπροστά της», είπε συγκινημένος ο Δρ. Γεν.
Η νεαρή μητέρα, η οποία κάποτε αναρωτιόταν πότε θα αναρρώσει το παιδί της από μια ασθένεια, τώρα μπορεί να δει το παιδί της να κοιμάται ξεκούραστα. «Τώρα μπορώ να ονειρεύομαι ένα φυσιολογικό όνειρο – να βλέπω το παιδί μου να μεγαλώνει κάθε μέρα όπως τα άλλα παιδιά», είπε συγκινημένη η κα. Β.
«Υπάρχουν πολλοί ασθενείς με ανθεκτική επιληψία, αλλά δεν μπορούμε να εντοπίσουμε με ακρίβεια την επιληπτική εστία χρησιμοποιώντας συμβατικές μεθόδους όπως η ηλεκτροεγκεφαλογραφία του τριχωτού της κεφαλής, η μαγνητική τομογραφία κρανίου και οι σαρώσεις PET, τις οποίες χρησιμοποιούμε στο Βιετνάμ εδώ και πολύ καιρό. Επομένως, οι ασθενείς πρέπει να ζουν με τις επιληπτικές κρίσεις που τους βασανίζουν καθημερινά», δήλωσε ο Δρ. Γεν.
Ωστόσο, με την ανάπτυξη της σύγχρονης ιατρικής, η τοποθέτηση ενδοκρανιακών ηλεκτροδίων με τη βοήθεια ρομπότ άνοιξε ένα νέο κεφάλαιο στη θεραπεία της νόσου. Αυτή η τεχνική επιτρέπει στους γιατρούς να εντοπίζουν με ακρίβεια την επιληπτική εστία, ειδικά εκείνες που βρίσκονται βαθιά μέσα στον εγκέφαλο, κάτι που είναι δύσκολο να επιτευχθεί με τις παραδοσιακές μεθόδους. Ως αποτέλεσμα, πολλοί ασθενείς έχουν την ευκαιρία να αφαιρέσουν πλήρως την επιληπτική εστία, γλιτώνοντας έτσι από αυτή την τρομερή ασθένεια.
Για τα παιδιά, η επιτυχής θεραπεία είναι ακόμη πιο σημαντική. Δεν τα βοηθά μόνο να αναρρώσουν από την ασθένεια, αλλά σώζει και το μέλλον τους. Ένα παιδί που λαμβάνει έγκαιρη θεραπεία δεν θα φέρει πλέον το βάρος του ψυχολογικού στρες και η εκπαίδευσή του, η κοινωνική του ανάπτυξη, ακόμη και το πνευματικό του δυναμικό, μπορούν να διασωθούν.
Ο προσδιορισμός της βέλτιστης τοποθέτησης των ηλεκτροδίων είναι κρίσιμος. Κάθε ηλεκτρόδιο αντιπροσωπεύει ένα σημαντικό κόστος, επομένως η βελτιστοποίηση του αριθμού και της τοποθέτησης των ηλεκτροδίων είναι απαραίτητη. Η τοποθέτηση πάρα πολλών ηλεκτροδίων αυξάνει το κόστος θεραπείας, παρατείνει τον χρόνο χειρουργικής επέμβασης και αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης.
Ο Δρ. Τρι εξέφρασε επίσης την αισιοδοξία του για τον στόχο να καταστούν οι ρομποτικοί βραχίονες μια συνήθης υπηρεσία σε χειρουργικές επεμβάσεις επιληψίας και όγκων εγκεφάλου.
«Ο αποτελεσματικός συντονισμός μεταξύ των ομάδων Νευρολογίας & Νευροχειρουργικής, Διαγνωστικής Απεικόνισης, Παιδιατρικής και Αναισθησιολογίας και Αναζωογόνησης για τον ακριβή εντοπισμό της επιληπτικής εστίας, καθώς και για την τοποθέτηση ηλεκτροδίων και τη χειρουργική αφαίρεση της επιληπτικής εστίας, συνέβαλε στην επιτυχή επέμβαση. Στην πόλη Χο Τσι Μινχ, πολύ λίγες εξειδικευμένες μονάδες επιληψίας μπορούν να το εκτελέσουν αυτό», δήλωσε ο Δρ. Τρι.
Η Vinmec στοχεύει στην τυποποίηση της χρήσης του ρομπότ Autoguide ως συνηθισμένης θεραπευτικής διαδικασίας για σύνθετες περιπτώσεις επιληψίας, προσφέροντας μεγάλη ελπίδα στην κοινότητα των ασθενών.
Από μια φαινομενικά ανίατη ασθένεια, έχει γραφτεί ένα θαυματουργό ταξίδι. Και σε αυτό το ταξίδι, η ιατρική είναι το φως που οδηγεί ένα παιδί πίσω στον κανονικό κόσμο, με ένα χαμόγελο και μια ολοκληρωμένη παιδική ηλικία.
Πηγή: https://dantri.com.vn/suc-khoe/cau-be-9-tuoi-va-hanh-trinh-vuot-con-ac-mong-mang-ten-dong-kinh-khang-tri-20250728114008016.htm
Σχόλιο (0)