Άντρας κοιμάται καθιστός για 2 χρόνια

Ο κ. Luyen (57 ετών, στην πόλη Χο Τσι Μινχ) υπέφερε από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση κάθε βράδυ και κοιμόταν καθιστός για 2 χρόνια. Ο γιατρός διέγνωσε αχαλασία, με τον οισοφάγο να έχει διασταλεί 3 φορές περισσότερο από το κανονικό.

Στις 5 Μαρτίου, ο Δρ. Ντο Μινχ Χουνγκ, Διευθυντής του Κέντρου Ενδοσκόπησης και Ενδοσκοπικής Χειρουργικής του Γενικού Νοσοκομείου Ταμ Αν στην πόλη Χο Τσι Μινχ, δήλωσε ότι ο κ. Λουγιέν εισήχθη στα επείγοντα σε κατάσταση εξάντλησης επειδή δεν μπορούσε να φάει ή να πιει.

Σοβαρή ασθένεια λόγω υποκειμενικότητας

Κατά την εξέταση, εκτός από την οξεία εντερίτιδα, ο γιατρός ανακάλυψε ότι είχε αχαλασία. Πρόκειται για έναν τύπο λειτουργικής διαταραχής κατά την οποία ο οισοφάγος δεν μπορεί να ωθήσει την τροφή προς τα κάτω στο στομάχι, ο οισοφαγικός σφιγκτήρας δεν ανοίγει πλήρως, με αποτέλεσμα η τροφή να λιμνάζει στον οισοφάγο.

Λαμβάνοντας το ιατρικό ιστορικό, ο κ. Luyen υπέφερε από δυσφαγία, σφίξιμο στο στήθος, ναυτία και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση για πολλά χρόνια. Τα τελευταία 2 χρόνια, η πάθηση της παλινδρόμησης έχει επιδεινωθεί, με αποτέλεσμα να κοιμάται καθιστός για την πρόληψη κρίσεων παλινδρόμησης.

Ο γιατρός Μιν Χουνγκ (κοντά στην οθόνη) εκτελεί μια γαστρεντερική ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Τα αποτελέσματα της οισοφαγογαστρικής ακτινογραφίας με σκιαγραφικό έδειξαν ότι ο οισοφάγος του κ. Luyen ήταν 3 φορές μεγαλύτερος από το φυσιολογικό (διαμέτρου 4-5 cm), το κάτω 1/3 του οισοφάγου είχε σχήμα ράμφους (υποδεικνύοντας ότι αυτός ο οισοφάγος είχε στενώσει). Η αξονική τομογραφία θώρακος (CT) έδειξε κατακράτηση υγρών σε όλο τον οισοφάγο με μερικούς μικρούς λεμφαδένες στην καρδιά. Υποψιαζόμενος διαταραχή κινητικότητας του οισοφάγου, ο γιατρός διέταξε τον κ. Lam να υποβληθεί σε μανομετρία κινητικότητας οισοφάγου (HRM) υψηλής ανάλυσης. Με βάση τα διαγνωστικά αποτελέσματα, ο γιατρός διαπίστωσε ότι ο κ. Luyen είχε αχαλασία τύπου 2.

«Ο ασθενής έχασε πολύ βάρος λόγω κακής διατροφής και ύπνου, αλλά υποκειμενικά δεν πήγε στον γιατρό επειδή πίστευε ότι η παλινδρόμηση θα υποχωρούσε σταδιακά», δήλωσε ο Δρ. Μιν Χουνγκ.

Τα συμπτώματα μπορούν εύκολα να συγχέονται με άλλες κινητικές διαταραχές.

Ο κ. Luyen ενδείκνυται για χειρουργική επέμβαση ενδοσκοπικής μυοτομής (POEM) για την εκτομή του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα μέσω του στόματος. Αυτή η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα, είναι ελάχιστα επεμβατική, έχει μακροχρόνια αποτελεσματικότητα και δεν αφήνει ουλές. Προηγουμένως, ο ασθενής είχε υποβληθεί σε θεραπεία για σταθερή γαστρίτιδα.

Αφού ο ασθενής αναισθητοποιηθεί, ο γιατρός εκτελεί μια ευρεία ενδοσκόπηση για να εξερευνήσει τον οισοφάγο. Στη συνέχεια, χρησιμοποιεί ένα νυστέρι για να ανοίξει τον οισοφαγικό βλεννογόνο, μέχρι την οισοφαγο-γαστρική συμβολή υποβρυχίως. Ταυτόχρονα, δημιουργεί μια υποβλεννογόνια κοιλότητα και μυϊκή στιβάδα από τον μέσο οισοφάγο μέχρι την κεφαλή του στομάχου, και προχωρά στην κοπή του οισοφαγικού σφιγκτήρα στην οισοφαγο-καρδιακή συμβολή (κόβει 6 cm στον οισοφάγο και 2 cm στο στομάχι). Τέλος, ο γιατρός κλείνει την οπή του βλεννογόνου με ένα κλιπ για να συσφίξει τα αιμοφόρα αγγεία.

Μετά από 1 ημέρα χειρουργικής επέμβασης, η υγεία του κ. Luyen ήταν σταθερή, μπορούσε να πίνει νερό και έλαβε εξιτήριο από το νοσοκομείο. Την πρώτη εβδομάδα, στον ασθενή δόθηκε η οδηγία να τρώει υγρή τροφή και στη συνέχεια να μεταβαίνει σταδιακά σε στερεά διατροφή.

Ο γιατρός Μιν Χουνγκ δήλωσε ότι η αχαλασία είναι μια σπάνια ασθένεια και η ακριβής αιτία δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί. Τα συμπτώματα συγχέονται εύκολα με άλλες κινητικές διαταραχές, επομένως είναι εύκολο να γίνει λανθασμένη διάγνωση ή να καθυστερήσει. Η ασθένεια προκαλεί τη στασιμότητα της τροφής στον οισοφάγο για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει έλκη οισοφάγου, πνευμονία από εισρόφηση λόγω εμέτου, καρκίνο στην περιοχή της χρόνιας φλεγμονής και σωματική αδυναμία λόγω πνιγμού και αδυναμίας φαγητού ή ποτού.

Ο γιατρός Μιν Χουνγκ συμβουλεύει ότι όταν εμφανιστούν συμπτώματα όπως δυσκολία στην κατάποση, πνιγμός από την τροφή, έμετος, πόνος στο στήθος πίσω από το στέρνο, καούρα, απώλεια βάρους κ.λπ., οι ασθενείς θα πρέπει να απευθύνονται σε αξιόπιστες ιατρικές εγκαταστάσεις και νοσοκομεία που διαθέτουν πλήρη εξειδικευμένο εξοπλισμό για ακριβή διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία.

Πηγή: https://thanhnien.vn/nguoi-dan-ong-ngu-ngoi-suot-2-nam-185250305135654762.htm