Ο άντρας κοιμόταν καθιστός για 2 χρόνια.

Ο κ. Luyen (57 ετών, κάτοικος της πόλης Χο Τσι Μινχ) υπέφερε από νυχτερινή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και κοιμόταν καθιστός για δύο χρόνια. Οι γιατροί διέγνωσαν αχαλασία και διαστολή οισοφάγου τρεις φορές το κανονικό του μέγεθος.

Στις 5 Μαρτίου, ο Δρ. Do Minh Hung, Διευθυντής του Κέντρου Ενδοσκόπησης και Ενδοσκοπικής Χειρουργικής του Πεπτικού Συστήματος στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ, δήλωσε ότι ο κ. Luyen εισήχθη στα επείγοντα σε κατάσταση εξάντλησης λόγω αδυναμίας του να φάει ή να πιει.

Σοβαρή ασθένεια λόγω αμέλειας

Κατά την εξέταση, εκτός από την οξεία εντερίτιδα, ο γιατρός ανακάλυψε ότι έπασχε από αχαλασία. Πρόκειται για έναν τύπο λειτουργικής διαταραχής όπου ο οισοφάγος δεν μπορεί να ωθήσει την τροφή προς τα κάτω στο στομάχι. Ο οισοφαγικός σφιγκτήρας δεν ανοίγει πλήρως, με αποτέλεσμα τη συσσώρευση τροφής στον οισοφάγο.

Κατά τη λήψη του ιατρικού του ιστορικού, διαπιστώθηκε ότι ο κ. Luyen υπέφερε από δυσφαγία, σφίξιμο στο στήθος, ναυτία και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση για πολλά χρόνια. Τα τελευταία δύο χρόνια, η παλινδρόμηση είχε επιδεινωθεί, αναγκάζοντάς τον να κοιμάται καθιστός για να αποτρέψει επεισόδια παλινδρόμησης.

Ο γιατρός Μιν Χουνγκ (κοντά στην οθόνη) εκτελεί μια γαστρεντερική ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Τα αποτελέσματα της οισοφαγογαστρικής ακτινογραφίας έδειξαν ότι ο οισοφάγος του κ. Luyen είχε διασταλεί τρεις φορές το κανονικό του μέγεθος (διαμέτρου 4-5 cm), με το κάτω τρίτο του οισοφάγου να μοιάζει με ράμφος πουλιού (υποδεικνύοντας στένωση σε αυτό το τμήμα). Η αξονική τομογραφία θώρακος αποκάλυψε συσσώρευση υγρού σε όλο τον οισοφάγο μαζί με αρκετούς μικρούς λεμφαδένες στην καρδιά. Υποψιαζόμενος διαταραχή κινητικότητας του οισοφάγου, ο γιατρός διέταξε εξέταση οισοφαγικής μανομετρίας (HRM) υψηλής ανάλυσης. Με βάση τα διαγνωστικά αποτελέσματα, ο γιατρός διαπίστωσε ότι ο κ. Luyen είχε αχαλασία κατηγορίας 2.

«Οι ασθενείς συχνά χάνουν πολύ βάρος λόγω κακών διατροφικών συνηθειών και κακών συνηθειών ύπνου, αλλά εφησυχάζουν και δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια επειδή πιστεύουν ότι η παλινδρόμηση θα υποχωρήσει σταδιακά», δήλωσε ο Δρ. Μιν Χουνγκ.

Τα συμπτώματα συγχέονται εύκολα με άλλες κινητικές διαταραχές.

Ο κ. Luyen είχε προγραμματιστεί για περιστοματική ενδοσκοπική μυοτομή (POEM), μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα μυός. Αυτή η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα, όπως ελάχιστη επεμβατικότητα, μακροχρόνια αποτελέσματα και απουσία ουλών. Πριν από αυτό, η γαστρίτιδα του ασθενούς είχε αντιμετωπιστεί και σταθεροποιηθεί.

Αφού ο ασθενής αναισθητοποιηθεί, ο γιατρός πραγματοποιεί μια ευρεία ενδοσκοπική εξέταση του οισοφάγου. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα μαχαίρι καυτηρίασης, ανοίγεται ο οισοφαγικός βλεννογόνος, εκτεινόμενος μέχρι την οισοφαγογαστρική συμβολή υποβρυχίως. Ταυτόχρονα, δημιουργείται ένας υποβλεννογόνιος και μυϊκός χώρος από το μέσο οισοφάγο έως το εγγύς τμήμα του στομάχου και κόβεται ο οισοφαγικός σφιγκτήρας μυς στην καρδιο-οισοφαγική συμβολή (6 cm στον οισοφάγο και 2 cm στο στομάχι). Τέλος, ο γιατρός κλείνει το βλεννογόνο άνοιγμα με κλιπς για να συσφίξει τα αιμοφόρα αγγεία.

Μία ημέρα μετά την επέμβαση, η υγεία του κ. Luyen σταθεροποιήθηκε. Μπορούσε να πίνει νερό και πήρε εξιτήριο από το νοσοκομείο. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας, οι ασθενείς λαμβάνουν οδηγίες να τρώνε μαλακές τροφές και στη συνέχεια να μεταβαίνουν σταδιακά σε μια πιο στερεά διατροφή.

Σύμφωνα με τον Δρ. Μιν Χουνγκ, ο σπασμός του οισοφαγικού σφιγκτήρα είναι μια σπάνια πάθηση με απροσδιόριστη ακριβή αιτία. Τα συμπτώματα συγχέονται εύκολα με άλλες κινητικές διαταραχές, οδηγώντας σε λανθασμένη διάγνωση ή καθυστερημένη διάγνωση. Η πάθηση προκαλεί την παραμονή της τροφής στον οισοφάγο για μεγάλο χρονικό διάστημα, οδηγώντας ενδεχομένως σε φλεγμονή και έλκη του οισοφάγου, πνευμονία από εισρόφηση λόγω εμέτου, καρκινική μεταμόρφωση της χρόνιας φλεγμονής και σωματική αδυναμία λόγω πνιγμού και αδυναμίας φαγητού ή ποτού.

Ο Δρ. Μιν Χουνγκ συμβουλεύει ότι όταν εμφανιστούν συμπτώματα όπως δυσκολία στην κατάποση, πνιγμός, έμετος, πόνος στο στήθος πίσω από το στέρνο, καούρα, απώλεια βάρους κ.λπ., οι ασθενείς θα πρέπει να απευθύνονται σε αξιόπιστα ιατρικά ιδρύματα και νοσοκομεία που διαθέτουν πλήρη εξειδικευμένο εξοπλισμό για ακριβή διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία.

Πηγή: https://thanhnien.vn/nguoi-dan-ong-ngu-ngoi-suot-2-nam-185250305135654762.htm