El primer trasplante de médula ósea con talasemia en Vietnam tomó médula ósea de la madre

El Hospital Central de Hue realizó con éxito el primer trasplante de médula ósea con talasemia de una madre biológica, abriendo nuevas esperanzas para los niños con enfermedades hematológicas genéticas.

En la tarde del 8 de septiembre, la información del Hospital Central de Hue decía que la unidad acababa de realizar con éxito un trasplante alogénico de médula ósea para tratar la talasemia (enfermedad hemolítica congénita) a un niño con médula ósea de una madre biológica con tipos de sangre incompatibles.

La salud del paciente ahora es estable y fue dado de alta del hospital el mismo día.

Al paciente VQC (6 años, residente en la provincia de Bac Ninh ) le diagnosticaron beta-talasemia (trastorno sanguíneo genético) a los 6 meses de edad y tuvo que ser hospitalizado para recibir transfusiones de sangre mensuales.

El niño fue tratado con medicamentos quelantes de hierro desde los 3 años. La resonancia magnética del hígado del niño mostró una sobrecarga moderada de hierro en el hígado.

Después de ser admitido en el Hospital Central de Hue, al niño se le realizó la prueba de HLA (antígeno leucocitario humano en sangre) y los resultados fueron consistentes con HLA 11/12 con la madre biológica.

El Consejo de Administración del hospital celebró el 11 de agosto una reunión de consulta con departamentos, centros del hospital y expertos de Italia para planificar el trasplante del niño.

Este es un trasplante especial porque el paciente y su madre biológica (la donante de médula ósea) tienen grupos sanguíneos incompatibles. Anteriormente, en Vietnam, los casos con grupos sanguíneos incompatibles se sometían a una separación de glóbulos rojos tras la recolección de células madre de médula ósea o sangre periférica, y algunos hospitales utilizaban el medicamento Rituximab.

Para el paciente VQC, los médicos del Hospital Central de Hue aplicaron una nueva técnica de tolerancia inmunológica transfundiendo el tipo de sangre del donante al cuerpo del receptor en volúmenes gradualmente crecientes.

Además de la transfusión de sangre, el paciente también recibió múltiples líquidos intravenosos y medicamentos antialérgicos.

Según el profesor, doctor Pham Nhu Hiep, director del Hospital Central de Hue, después de cuatro días de transfusión de sangre, se analizó el título de anticuerpos del paciente para decidir el siguiente paso.

Si el título de anticuerpos es inferior a 1/32, las células madre del donante se infundirán al receptor sin necesidad de aféresis de glóbulos rojos el día de la recolección. Solo si el título de anticuerpos es superior o igual a 1/32, se realizará la aféresis de glóbulos rojos de la bolsa de células madre.

Este método es menos costoso y tiene la ventaja de preservar las células madre del paciente.

Este es el tercer trasplante alogénico de médula ósea con talasemia y grupos sanguíneos incompatibles realizado en el hospital. También es el primer trasplante de médula ósea con talasemia en Vietnam realizado a partir de médula ósea materna.

Durante el trasplante, el paciente C. experimentó complicaciones como infección, hemorragia vesical y una leve enfermedad de injerto contra huésped en la piel. Gracias al estrecho seguimiento de cada evolución clínica, la coordinación interdisciplinaria de los médicos y el moderno sistema de equipos del Hospital Central de Hue, la salud del paciente mejoró gradualmente, y las líneas de plaquetas y granulocitos se recuperaron entre los días 20 y 24. Tras 28 días del trasplante, C. recibió el alta hospitalaria.

La talasemia es una enfermedad hematológica genética común, con aproximadamente 2000 a 2500 niños vietnamitas diagnosticados con la forma grave cada año. Los niños con esta enfermedad deben someterse a un tratamiento de por vida con transfusiones de sangre y quelación de hierro, lo que conlleva numerosas complicaciones en el corazón, el hígado, los riñones, el sistema endocrino, los huesos y el desarrollo físico y mental.

La vida de los niños está ligada a los hospitales, convirtiéndose en una carga para las familias y la sociedad.

Según las estadísticas, el 20% de los hermanos de una familia tienen compatibilidad HLA. Sin embargo, solo el 5% de los hijos tendrán compatibilidad HLA con su padre o madre.

Para los trasplantes de médula ósea de talasemia con donantes parentales, se utiliza un régimen de acondicionamiento diferente en comparación con la médula ósea de hermanos.

Desde 2019, el Hospital Central de Hue ha implementado técnicas de trasplante de células madre en niños, comenzando con el trasplante en tumores sólidos como neuroblastoma de alto riesgo, retinoblastoma metastásico, linfoma recidivante y luego con el trasplante alogénico de células madre en talasemia.

A partir de septiembre de 2024, el hospital implementará oficialmente el trasplante de células madre para tratar la talasemia. Esta es la primera unidad en la región del Altiplano Central y la segunda en el país en implementar esta técnica avanzada.

Hasta la fecha, el hospital ha realizado 61 trasplantes de células madre en niños, incluyendo 11 trasplantes alogénicos a niños con talasemia. El hospital también es la primera unidad del país en realizar 11 trasplantes alogénicos a niños con talasemia en tan solo un año. Actualmente, todos los niños están sanos y ya no dependen de transfusiones de sangre.

Ante la creciente demanda de trasplantes de médula ósea, en agosto de 2025 el hospital inauguró dos nuevas salas de trasplantes, actualmente capaces de realizar trasplantes a cuatro niños al mismo tiempo.

En un futuro cercano, el hospital realizará trasplantes hemi-compatibles para niños con talasemia que no son completamente compatibles con HLA con sus hermanos y padres, ampliando la oportunidad de una vida saludable para más niños con talasemia, especialmente en casos donde anteriormente no había opciones de tratamiento radicales, brindando gran esperanza a las familias y la comunidad.

(TTXVN/Vietnam+)

Fuente: https://www.vietnamplus.vn/ca-ghep-tuy-thalassemia-dau-tien-o-viet-nam-duoc-lay-tuy-tu-me-post1060650.vnp