Dos semanas antes del ingreso, el paciente sufrió una herida en el tercio inferior del antebrazo derecho al romperse la rama de un árbol. Se autoadministró primeros auxilios y cuidó la herida en casa, sin recibir la vacuna antitoxina tetánica (SAT). Diez días después, el paciente presentó síntomas de rigidez mandibular continua y creciente, que se extendía a los músculos del cuello, la nuca, la espalda y el abdomen.
El paciente recibió tratamiento en el hospital anterior durante tres días y luego fue trasladado al 108.º Hospital Militar Central con rigidez corporal constante, aumento de la secreción de flemas y alto riesgo de insuficiencia respiratoria. La herida del antebrazo presentaba costra y pus blanco debajo.
Al paciente se le diagnosticó tétanos generalizado en fase avanzada y recibió tratamiento intensivo con ventilación mecánica, seduxen a dosis altas, SAT, antibióticos, nutrición intensiva y prevención de úlceras e infecciones secundarias. Tras tres semanas de tratamiento integral, se redujo la dosis de seduxen, pudo respirar por sí solo y recibió tratamiento de nivel superior.
El tétanos es una infección aguda y potencialmente mortal causada por la bacteria Clostridium tetani; la neurotoxina de la bacteria causa espasmos musculares, especialmente en los músculos de la mandíbula, la cara y el cuello, y luego puede propagarse a los músculos de todo el cuerpo y estar acompañada de convulsiones generalizadas, causando complicaciones de insuficiencia respiratoria y paro circulatorio.
Las esporas del tétanos sobreviven durante mucho tiempo en la tierra, la arena, el polvo y las heces humanas o animales, y luego entran al cuerpo humano a través de heridas abiertas. Por lo tanto, ante una herida abierta con riesgo de infección, el paciente debe recibir primeros auxilios adecuados en casa o en un centro médico para prevenir el tétanos.
Además, el tétanos tiene un período de incubación muy variable, que puede variar desde unos días hasta varias semanas. Durante el seguimiento posterior a la lesión, si aparecen síntomas típicos de la enfermedad, como rigidez mandibular continua y creciente que causa dificultad para hablar y tragar, y una tendencia a que la rigidez se extienda a otros músculos, el paciente debe acudir a un centro médico para una evaluación.
Para prevenir activamente el tétanos, es necesario vacunarse contra esta enfermedad. Quienes hayan completado la pauta de vacunación antitetánica deben volver a vacunarse después de 5 a 10 años para fortalecer su respuesta inmunitaria específica. En particular, el tétanos es una de las enfermedades infecciosas que no deja inmunidad protectora tras la infección. Por lo tanto, incluso los pacientes que se han recuperado del tétanos deben vacunarse contra esta enfermedad para evitar la reinfección.
Fuente: https://nhandan.vn/chu-quan-khong-dieu-tri-vet-thuong-nhe-nguoi-benh-mac-uon-van-toan-than-post905631.html
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