Rescate de emergencia de paciente pediátrico con estómago perforado

Antes de que le diagnosticaran perforación estomacal, TNB (13 años, residente en la provincia de Quang Nam ) fue llevado por sus padres a la sala de emergencias del Hospital Familiar de Da Nang en un estado de intenso dolor abdominal y calambres abdominales.

El examen en la unidad de emergencia mostró que el paciente B. estaba muy cansado, tenía los labios secos, la lengua sucia, tenía una expresión facial infectada, un dolor abdominal severo y una pared abdominal con apariencia de madera con una reacción positiva de la pared abdominal.

La ecografía y la radiografía abdominal mostraron aire en la cavidad peritoneal y abundante líquido peritoneal libre. El paciente fue trasladado a cirugía de urgencia con diagnóstico de peritonitis generalizada por perforación de víscera hueca, con sospecha de perforación gástrica y duodenal, y fue tratado mediante cirugía laparoscópica.

Cirugía laparoscópica para reparar una perforación de estómago de 1 cm en un paciente de 13 años

El Dr. Nguyen Hoang, Jefe del Departamento de Cirugía del Hospital de Familia, compartió que durante la cirugía, el médico observó que la cavidad peritoneal del paciente contenía mucho pus, pseudomembrana y comida vieja; las lesiones se concentraban en la posición debajo del hígado, al lado de la vesícula biliar, cerca del antro pilórico del estómago.

Los médicos limpiaron la cavidad peritoneal con solución salina. La exploración reveló una perforación del antro pilórico de aproximadamente 1 cm. El equipo suturó completamente esta perforación mediante cirugía laparoscópica. Al quinto día de la cirugía, el paciente se encontraba estable, podía comer y beber, ya no presentaba dolor abdominal y pudo ser dado de alta.

Antes de recibir el alta hospitalaria, el paciente TNB comentó que nunca se había sometido a una revisión y que le habían diagnosticado gastritis. Durante las vacaciones de verano, jugaba videojuegos sin parar y tenía hábitos alimenticios irregulares, consumiendo mucha comida rápida y bebidas carbonatadas.

Cuando fue ingresado a urgencias por dolor de estómago, llevaba muchos días sufriendo un leve dolor de estómago, pero lo había soportado y no se lo había contado a sus padres, por lo que no lo habían examinado a tiempo.

"Voy a cambiar y también espero que los niños como yo escuchen a sus padres y tengan una rutina regular para que no tengan que enfrentar el mismo destino que yo", dijo el paciente B.

El Dr. Nguyen Hoang examina al paciente neonato antes del alta.

Según los médicos, la perforación duodenal es una enfermedad común en personas de 20 a 50 años. Generalmente, el paciente ha tenido inflamación o úlceras gastroduodenales previas que, al no tratarse adecuadamente, pueden provocar perforación y peritonitis generalizada, poniendo en peligro la vida del paciente.

Anteriormente, la perforación duodenal era una enfermedad poco frecuente en niños. Esto hacía que los padres se volvieran subjetivos, pensando que se trataba de una simple enteritis, lo que los llevaba al médico cuando la enfermedad había causado una peritonitis generalizada, con un pronóstico grave.

"Recuerde siempre que la perforación estomacal puede ocurrir en niños, incluso si el paciente no ha sido diagnosticado ni tratado previamente por una enfermedad estomacal", aconsejó el Dr. Nguyen Hoang.

Fuente: https://thanhnien.vn/cuu-khan-cap-benh-nhan-nhi-bi-thung-da-day-185240918112400577.htm