Por primera vez, los médicos utilizaron ECMO para salvar a un niño con enfermedad grave de manos, pies y boca.

En la mañana del 5 de agosto, el Dr. Vo Thanh Luan, subdirector del Departamento de Reanimación de Infecciones por COVID-19 del Hospital Infantil 2 (HCMC), informó que los médicos de este hospital acababan de aplicar el método ECMO (corazón y pulmón artificiales) para salvar a un niño de 5 años, residente en HCMC, con enfermedad de manos, pies y boca de grado 4. Este es el primer niño del país en recibir este método para tratar la enfermedad de manos, pies y boca.

Los médicos consultaron para dar un método de tratamiento para el bebé Y. (Foto: Proporcionada por el hospital)

Según el historial médico, el bebé Y. tenía dolor de cabeza y fiebre alta. Le administraron medicamentos para bajar la fiebre y le dieron un baño refrescante, pero no le bajó. Un día después, el bebé Y. seguía con fiebre alta, somnolencia, temblores en las manos y los pies, se sobresaltaba muchas veces al despertar, tenía dificultad para respirar y presentaba erupciones moradas por todo el cuerpo. La familia lo llevó a un hospital de mayor categoría, donde le diagnosticaron enfermedad de manos, pies y boca de grado 4, lo trataron con intubación endotraqueal y soporte respiratorio, y lo trasladaron rápidamente al Hospital Infantil 2.

Tras tres semanas de tratamiento intensivo, el bebé Y. ha superado la etapa crítica y pronto recibirá el alta hospitalaria. (Foto: Proporcionada por el hospital)

En el hospital, el bebé Y. fue conectado a un respirador, se le administró inmunoglobulina intravenosa (IgIV), se le administraron vasopresores, fármacos de soporte cardíaco y se le realizó una intervención de filtración sanguínea continua. Sin embargo, debido al daño cardíaco grave (necrosis de células miocárdicas, aumento de las enzimas cardíacas >5000 veces en comparación con lo normal), se presentó una arritmia compleja que derivó en taquicardia ventricular, lo que afectó la hemodinámica. Los médicos lo trataron con descargas eléctricas en repetidas ocasiones, le administraron fármacos antiarrítmicos y le realizaron reanimación cardiopulmonar, pero aún no se observó mejoría.

Por lo tanto, se realizó una consulta en todo el hospital. Tras examinar y evaluar el estado del paciente, los médicos determinaron que, aunque el bebé Y. presentaba graves daños cardíacos y pulmonares, aún respondía neurológicamente, por lo que decidieron intervenir con tecnología ECMO.

Durante los preparativos para la intervención con ECMO, el corazón del paciente se debilitó gradualmente, la frecuencia cardíaca disminuyó y se volvió errática, y la presión arterial descendió continuamente. Los médicos tuvieron que turnarse para realizar reanimación cardiopulmonar, masaje cardíaco externo e instalar y operar urgentemente el sistema de circulación extracorpórea (ECMO), explicó el Dr. Luan.

Tras 5 días de ECMO con ventilación mecánica, filtración sanguínea, vasopresores, soporte cardíaco, nutrición y control de infecciones, los signos clínicos del bebé mejoraron; el daño cardíaco comenzó a recuperarse, otros órganos y nervios se estabilizaron y se le retiró la ECMO. El análisis de heces dio positivo para EV71, el agente causante de la enfermedad de manos, pies y boca grave.

El Dr. Do Chau Viet, Jefe del Departamento de Enfermedades Infecciosas y Reanimación por COVID-19, explicó que este departamento es donde se ingresan y tratan los casos graves de enfermedad de manos, pies y boca. La mayoría de los niños responden bien al tratamiento actual. Sin embargo, el bebé Y. es el primer caso especial en el hospital y en todo el país en recibir tratamiento con ECMO como medida para salvar su vida.

Después de 3 semanas de tratamiento, la salud del bebé ahora es estable, sus nervios han mejorado, está comiendo normalmente y será dado de alta del hospital lo antes posible.

Fuente: https://nld.com.vn/suc-khoe/lan-dau-tien-bac-si-su-dung-ecmo-cuu-tre-mac-tay-chan-mieng-nang-2023080510490593.htm