Por primera vez, los médicos utilizan ECMO para salvar a un niño con enfermedad grave de manos, pies y boca.

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En la mañana del 5 de agosto, el Dr. Vo Thanh Luan, subdirector del Departamento de Reanimación de Infecciones por COVID-19 del Hospital Infantil 2 (HCMC), informó que los médicos de este hospital acababan de aplicar el método ECMO (corazón y pulmón artificiales) para salvar a un niño de 5 años, residente en HCMC, con enfermedad de manos, pies y boca de grado 4. Este es el primer niño del país en recibir este método para tratar la enfermedad de manos, pies y boca.

Lần đầu tiên, bác sĩ sử dụng ECMO cứu trẻ mắc tay chân miệng nặng - Ảnh 1.

Los médicos consultaron para dar un método de tratamiento para el bebé Y. (Foto: Proporcionada por el hospital)

Según el historial médico, la bebé Y. tenía dolor de cabeza y fiebre alta. Le administraron medicamentos para bajar la fiebre y la refrescaron con una toalla, pero no le bajó. Un día después, la bebé Y. seguía con fiebre alta, estaba aletargada, le temblaban las manos y los pies, se sobresaltaba muchas veces al despertar, tenía dificultad para respirar y presentaba erupciones moradas por todo el cuerpo. La familia la trasladó a un hospital de mayor categoría, donde le diagnosticaron fiebre aftosa de grado 4, la trataron con intubación endotraqueal y soporte respiratorio, y la trasladaron rápidamente al Hospital Infantil 2.

Lần đầu tiên, bác sĩ sử dụng ECMO cứu trẻ mắc tay chân miệng nặng - Ảnh 2.

Tras tres semanas de tratamiento intensivo, el bebé Y. ha superado la etapa crítica y pronto recibirá el alta hospitalaria. (Foto: Proporcionada por el hospital)

En el hospital, el bebé Y. fue conectado a un respirador, se le administró inmunoglobulina intravenosa (IgIV), se le administraron vasopresores, fármacos de soporte cardíaco y se le administró filtración sanguínea continua. Sin embargo, debido al grave daño cardíaco (necrosis de células miocárdicas, aumento de las enzimas cardíacas >5000 veces en comparación con lo normal), se presentó una arritmia compleja y taquicardia ventricular que afectó la hemodinámica. Los médicos lo trataron con múltiples descargas eléctricas, fármacos antiarrítmicos y reanimación cardiopulmonar, pero no hubo mejoría.

Por lo tanto, se realizó una consulta en todo el hospital. Tras examinar y evaluar el estado del paciente, los médicos determinaron que, aunque el bebé Y. presentaba graves daños cardíacos y pulmonares, aún respondía neurológicamente, por lo que decidieron intervenir con tecnología ECMO.

Durante los preparativos para la intervención con ECMO, el corazón del paciente se debilitó gradualmente, la frecuencia cardíaca disminuyó y se volvió errática, y la presión arterial descendió continuamente. Los médicos tuvieron que turnarse para realizar reanimación cardiopulmonar, masaje cardíaco externo e instalar y operar urgentemente el sistema de circulación extracorpórea (ECMO), explicó el Dr. Luan.

Tras 5 días de ECMO con ventilación mecánica, filtración sanguínea, vasopresores, soporte cardíaco, nutrición y control de infecciones, los signos clínicos del bebé mejoraron; el daño cardíaco comenzó a recuperarse, otros órganos y nervios se estabilizaron y se le retiró la ECMO. El análisis de heces dio positivo para EV71, el agente causante de la enfermedad de manos, pies y boca grave.

El Dr. Do Chau Viet, Jefe del Departamento de Enfermedades Infecciosas y Reanimación por COVID-19, afirmó que el departamento es un lugar para recibir y tratar casos graves de fiebre aftosa. La mayoría de los niños responden bien al tratamiento actual. Sin embargo, el bebé Y. es el primer caso excepcional en el hospital y en todo el país en recibir tratamiento con ECMO como medida para salvar su vida.

Después de 3 semanas de tratamiento, la salud del bebé ahora es estable, sus nervios han mejorado, está comiendo normalmente y será dado de alta del hospital lo antes posible.

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