Un estudiante de 19 años sufrió un fuerte dolor de cabeza durante una semana y se le descubrió un coágulo sanguíneo poco común.

El 27 de noviembre, el Hospital Viet Duc informó sobre el caso de un paciente masculino con una rara trombosis venosa cerebral, que se sometió a una intervención de emergencia para eliminar con éxito la trombosis del seno venoso, reabriendo todos los senos venosos grandes en el cerebro después de un tratamiento médico ineficaz.

Se trata de una enfermedad rara y grave, con riesgo de daño cerebral y secuelas neurológicas si no se trata a tiempo.

Anteriormente, un paciente masculino llamado NAT, en Phu Tho, ingresó en el hospital con una cefalea intensa que duró una semana, acompañada de visión doble. En un hospital de menor nivel, a T. le diagnosticaron trombosis venosa cerebral y lo trataron con anticoagulantes estándar, pero no hubo mejoría y los síntomas incluso empeoraron, lo que obligó al paciente a ser trasladado a un hospital de mayor nivel.

Los resultados de las radiografías en el Hospital Viet Duc mostraron que el paciente tenía casi todo el sistema de drenaje venoso cerebral bloqueado, incluido el seno sagital superior, el seno transverso, el seno sigmoideo y la primera parte del seno yugular interno derecho.

Nam sinh 19 tuổi đau đầu dữ dội 1 tuần, phát hiện huyết khối hiếm gặp - 1 — Las imágenes de rayos X muestran claramente la gravedad del bloqueo del paciente (Foto: Proporcionada por el hospital).

El doctor Dao Xuan Hai, del Departamento de Diagnóstico por Imágenes del Hospital Viet Duc, dijo que la mayoría de los pacientes con trombosis venosa cerebral responden bien al tratamiento médico, pero en este caso el coágulo de sangre era muy grande, bloqueando por completo los senos venosos grandes y empeorando a pesar de tomar medicamentos.

Debido al alto riesgo de estasis circulatoria, que conlleva a daño del tejido cerebral y graves secuelas, los médicos realizaron una consulta interdisciplinaria y decidieron realizar la intervención de trombectomía mientras se continuaba con la medicación anticoagulante.

A diferencia de la trombosis arterial, para eliminar la trombosis venosa cerebral, el médico debe acceder a la vena.

Nam sinh 19 tuổi đau đầu dữ dội 1 tuần, phát hiện huyết khối hiếm gặp - 2 — El doctor Le Quoc Viet, del Departamento de Medicina Interna - Cuidados Intensivos Neurológicos, examina a un paciente después de una cirugía (Foto: proporcionada por el hospital).

Tras determinar la ubicación del coágulo sanguíneo en la máquina DSA, los médicos utilizaron un sistema de instrumentos que se insertaban desde la vena femoral hasta la vena yugular interna derecha para extraer el coágulo desde la vena yugular interna hasta el seno sagital superior, donde se encontraba. Desde allí, el médico extrajo todo el coágulo desde el seno sagital superior hasta la vena yugular interna para recanalizar el sistema de senos venosos cerebrales.

Inmediatamente después de la intervención que duró más de 2 horas, el flujo en el sistema venoso sinusal mejoró significativamente, los síntomas de dolor de cabeza del paciente se redujeron rápidamente y se evitó el riesgo de hemorragia cerebral.

La combinación de trombectomía y tratamiento médico restableció eficazmente el flujo venoso y al mismo tiempo previno el riesgo de formación de nuevas trombosis.

Según el Dr. Hai, esta técnica no está indicada de forma rutinaria debido a su alta complejidad y sólo se aplica en casos especiales: oclusión de muchas venas grandes; falta de respuesta al tratamiento médico; progresión severa de los síntomas.

Tras 5 días de intervención, los síntomas de cefalea del paciente desaparecieron por completo, su condición física se estabilizó y respondió favorablemente al tratamiento. Los indicadores paraclínicos mejoraron significativamente, el paciente se encontraba alerta, se comunicaba bien y realizaba actividades prácticamente con normalidad.

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