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Si me ingresan en urgencias pero olvido mi tarjeta sanitaria, ¿tendré derecho a recibir las prestaciones?

Người Đưa TinNgười Đưa Tin18/05/2023

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Sobre este tema, la Seguridad Social de Vietnam aconseja:

El artículo 28 de la Ley del Seguro de Salud estipula que, para acudir al médico, los afiliados al seguro deben presentar su tarjeta sanitaria y un documento de identidad con fotografía. Los niños menores de 6 años solo necesitan presentar su tarjeta sanitaria.

En caso de emergencia, los participantes del seguro de salud pueden ser examinados y tratados en cualquier centro médico (tanto público como privado) y deben presentar su tarjeta de seguro de salud y una identificación con fotografía antes de ser dados de alta del hospital.

Nota: La determinación del estado de emergencia del paciente al momento del ingreso queda bajo la autoridad del médico tratante y del centro médico que recibe al paciente.

Cuando termine la fase de emergencia, el centro médico procesará el traslado del paciente a otro departamento o sala de tratamiento de ese centro para continuar con el monitoreo y tratamiento, o el traslado a otro centro, que se determinará como en la línea correcta y se pagará de acuerdo con el nivel de beneficios indicado en la tarjeta.

Si un participante del seguro de salud acude a una sala de emergencias en un centro médico que no tiene un contrato de seguro de salud, el centro debe ser responsable de proporcionar al paciente documentos y certificados válidos relacionados con el costo del examen y tratamiento médico al momento del alta para que el paciente pueda realizar el pago directo a la agencia de seguro social de acuerdo con las regulaciones.

Si el paciente acude a urgencias en un lugar con contrato de seguro médico, pero al salir del hospital no puede presentar la tarjeta del seguro médico ni una identificación con fotografía, el Fondo de Seguro Médico solo pagará directamente al paciente una parte del costo de acuerdo a la normativa.

En concreto: para los pacientes ambulatorios, el Fondo de Seguro de Salud paga de acuerdo con los costos reales dentro del alcance de los beneficios y el nivel de beneficio del paciente, pero sin exceder 0,15 veces el salario básico en el momento del examen médico y el tratamiento (actualmente 233.500 VND).

Para los pacientes hospitalizados, el máximo no es más de 0,5 veces el salario básico en el momento del alta (actualmente 745.000 VND).

Por lo tanto, si el paciente no presenta su tarjeta sanitaria al ingresar en urgencias, tiene derecho a todas las prestaciones del seguro médico, siempre que la presente antes de salir del hospital. Sin embargo, si al salir del hospital no puede presentarla, solo recibirá una parte del coste, pagada directamente por la Caja del Seguro Médico.

Minh Hoa (t/h)


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