Cirugía para extirpar cientos de pólipos malignos de colon y erradicar por completo el cáncer

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Médicos de un hospital general de Ciudad Ho Chi Minh operaron recientemente a un paciente que se sometió a una endoscopia y descubrió cientos de pólipos adheridos al colon. Se le recomendó extirpar todo el órgano para erradicar el cáncer.

El médico especialista 2 Nguyen Quoc Thai, del Centro de Endoscopia y Cirugía Endoscópica del Sistema Digestivo, de la Clínica General Tam Anh, Distrito 7, del Hospital General Tam Anh, de la ciudad de Ho Chi Minh, dijo que este es un caso muy raro porque el número de pólipos es demasiado grande, están firmemente adheridos y son densos en la pared del colon con muchos tamaños diferentes.

Antes del procedimiento, el paciente no presentaba síntomas inusuales significativos, salvo heces blandas ocasionales. Durante la colonoscopia, el médico descubrió numerosos pólipos de diversos tamaños, incluyendo muchos grandes (>2 cm) con estructuras anormales, bases anchas y sin pedúnculos. Además de los pólipos extirpados para la biopsia, el paciente aún presentaba cientos de pólipos de diversos tamaños en el colon y el recto.

Ante la sospecha de malignidad, el médico realizó una biopsia de pólipo de colon. Los resultados mostraron que el paciente tenía un adenocarcinoma invasivo en estadio 2 (que invadía la capa submucosa), sin invasión vascular ni nerviosa, clasificado como pólipo canceroso en estadio 1.

Foto ilustrativa

Tras intubación del paciente bajo anestesia general, el médico insertó un endoscopio en la cavidad abdominal, examinó el colon ascendente en el ángulo hepático y observó un tumor que no había invadido la serosa. A continuación, abrió el peritoneo a lo largo de la arteria mesentérica inferior, diseccionó y seccionó dicha arteria en su ángulo, y movilizó el colon izquierdo y la parte superior del recto.

El procedimiento consiste en una resección secuencial, seccionando la arteria y la vena ileocecales, luego la arteria colónica media, el mesenterio ileal distal, el íleon a 15 cm del ángulo ileocecal y prácticamente todo el colon pélvico. Finalmente, el cirujano anastomosa el íleon al colon pélvico.

Durante la cirugía, el médico observó varios pólipos en la parte inferior del recto. Sin embargo, extirpar todo el recto podría causar disfunción intestinal, lo que provocaría evacuaciones frecuentes y afectaría la calidad de vida del paciente. Por lo tanto, el médico procedió a extirpar los pólipos en la parte inferior del recto a través del ano.

Tras la operación, el paciente se recuperó satisfactoriamente, pudiendo caminar y comer a los 2 días y fue dado de alta a los 5 días. El siguiente paso consiste en continuar con la extirpación endoscópica de los pólipos restantes y someterse a exámenes endoscópicos regulares cada 6 a 12 meses para detectar rápidamente cualquier pólipo nuevo.

La causa exacta de la mayoría de los pólipos colorrectales sigue siendo incierta. Muchos estudios sugieren que se forman debido a mutaciones genéticas que provocan un desarrollo celular anormal, lo que lleva a la formación de pólipos.

Una dieta desequilibrada (consumo excesivo de carne roja), la falta de ejercicio, el bajo consumo de fibra, la obesidad, el tabaquismo, la colitis crónica, etc., pueden aumentar el riesgo de desarrollar pólipos colorrectales. Además, los factores genéticos también aumentan el riesgo.

Existen dos tipos básicos de pólipos de colon: pólipos hiperplásicos benignos y pólipos adenomatosos. Los pólipos adenomatosos tienen un mayor riesgo de convertirse en cáncer. Se estima que hasta el 90 % de los tumores colorrectales se originan a partir de pólipos adenomatosos. Sin embargo, la enfermedad es difícil de detectar porque la mayoría de los casos son asintomáticos o presentan síntomas leves.

Para detectar pólipos colorrectales a tiempo, es fundamental realizar chequeos médicos regulares. Una persona promedio debería comenzar a hacerse pruebas de detección de pólipos y cáncer de colon a los 45 años.

Las personas con alto riesgo (como aquellas con antecedentes familiares de cáncer colorrectal o pólipos avanzados antes de los 60 años) deben someterse a pruebas de detección antes de los 40 años. En particular, es necesaria atención médica inmediata si se presentan síntomas inusuales, como trastornos digestivos persistentes, cambios en los hábitos intestinales, fatiga o pérdida de peso inusual.

Los médicos afirman que el cáncer colorrectal puede curarse por completo si se diagnostica en las primeras etapas. Actualmente, los equipos endoscópicos modernos, con tecnología 4K de alta definición, cientos de aumentos y fuentes de luz especiales, ayudan a detectar pólipos, cáncer y úlceras gastrointestinales en etapas tempranas.

En particular, el dispositivo también integra tecnología de inteligencia artificial (IA) para ayudar a advertir sobre pólipos o cáncer durante la endoscopia, incluidas lesiones pequeñas y planas que fácilmente pasan desapercibidas.

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