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Avances en el tratamiento de tumores subepiteliales gastrointestinales y acalasia

Công LuậnCông Luận04/11/2023

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Dos expertos en cirugía digestiva, el profesor asociado Doctor Pham Huu Tung y el doctor Pham Cong Khanh del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, acaban de demostrar dos nuevas técnicas endoscópicas para tratar tumores subepiteliales gastrointestinales y acalasia, en el marco de una conferencia sobre enfermedades digestivas organizada por el Hospital General Tam Anh, que tiene lugar en el Instituto de Investigación Tam Anh (TAMRI) en Ciudad Ho Chi Minh.

Avances en el tratamiento de la neoplasia subepitelial gastrointestinal y el glioblastoma Figura 1

El paciente Khanh, de 51 años y residente en Ciudad Ho Chi Minh, tenía un tumor submucoso en el esófago hace más de 5 años, presentaba dificultad para tragar y signos de reflujo severo. Acudió al Hospital Tam Anh para ser examinado. Los resultados de las pruebas mostraron un tumor submucoso en el esófago superior de 0,8 cm y dos tumores subepiteliales adyacentes en el esófago medio de 15 mm y 22 mm. El médico concluyó que tenía un tumor submucoso en el esófago e indicó su resección mediante el método de tunelización (STER).

El segundo paciente, el Sr. Hoc, de 37 años y residente en Vinh Long, presenta dificultad para tragar sólidos y líquidos, reflujo al dormir, dolor torácico ocasional y pérdida de peso. Los resultados de las pruebas mostraron dilatación esofágica, aumento del espasmo del esfínter esofágico inferior y se concluyó que padecía acalasia tipo 2. El médico prescribió cirugía para ambos pacientes mediante la técnica de crear un túnel submucoso para extirpar el tumor subepitelial esofágico y seccionar el esfínter esofágico inferior mediante endoscopia transoral (POEM).

El profesor asociado, Dr. Pham Huu Tung, explicó que, a diferencia del método comúnmente utilizado para tratar tumores subepiteliales del tracto digestivo, que es la cirugía abierta o laparoscópica, el nuevo método consiste en la tunelización endoscópica para cortar la lesión tumoral submucosa del tracto digestivo. Este método de tratamiento es seguro, eficaz y mínimamente invasivo. La incisión en la mucosa se realiza lejos de la lesión; luego, se inserta el endoscopio para separar la capa subepitelial y crear un túnel, acercándose gradualmente al tumor y extirpándolo, y finalmente cerrando la incisión con grapas o suturas.

El segundo nuevo método de tratamiento es la esfinterectomía esofágica inferior endoscópica para el tratamiento de la acalasia, realizada por los médicos para tratar al Sr. Hoc. El paciente presenta un trastorno primario de la motilidad esofágica, que se manifiesta por pérdida de la peristalsis esofágica e incapacidad para relajar el esfínter esofágico inferior durante la deglución, lo que provoca el estancamiento de los alimentos en el esófago. Existen métodos de tratamiento adecuados según la gravedad de la enfermedad.

Se aplican algunos métodos de tratamiento, como la dilatación con balón del cardias o la cirugía endoscópica para cortar el anillo esofágico inferior a través del abdomen. Sin embargo, todos estos métodos presentan ciertas limitaciones. Por lo tanto, la cirugía endoscópica para cortar el esfínter esofágico inferior a través de la boca es una solución moderna, que se realiza por vía natural (oral) sin dejar cicatrices ni dañar el X nervio.

Las dos cirugías se realizaron sin problemas y con éxito en dos horas. Los médicos realizaron la cirugía y explicaron cada procedimiento técnico para que los demás médicos pudieran comprenderlo a fondo.

Avances en el tratamiento de la neoplasia subepitelial gastrointestinal y el glioblastoma Figura 2

El Dr. Pham Huu Tung (Subdirector del Centro) y el Dr. Do Minh Hung (Director del Centro de Endoscopia y Cirugía Endoscópica del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh), dos expertos tailandeses y el Profesor Asociado, Dr. Pham Hung Cuong, Subdirector del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh (de izquierda a derecha). Foto: Proporcionada por el hospital.

El Dr. Pham Huu Tung (Subdirector del Centro) y el Dr. Do Minh Hung (Director del Centro de Endoscopia y Cirugía Endoscópica del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh), dos expertos tailandeses y el Profesor Asociado, Dr. Pham Hung Cuong, Subdirector del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh (de izquierda a derecha). Foto: Proporcionada por el hospital.

Los tumores subepiteliales y la acalasia son dos enfermedades que, aunque poco frecuentes, afectan gravemente la calidad de vida y la salud si no se tratan a tiempo. El programa del seminario ofrece a expertos y médicos la oportunidad de reunirse, compartir y compartir experiencias prácticas en el tratamiento de los tumores subepiteliales gastrointestinales y la acalasia, logrando así los mejores resultados terapéuticos. Actualmente, estas dos técnicas se aplican de forma rutinaria en el Centro de Endoscopia y Cirugía Endoscópica Gastrointestinal del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh.

El Dr. Do Minh Hung afirmó: «Con el objetivo de mejorar la calidad del equipo médico , el Centro de Endoscopia y Cirugía Endoscópica del Departamento Digestivo del Hospital General de la Ciudad Tam Ho Chi Minh siempre crea las condiciones para que el equipo médico intercambie, acceda y actualice conocimientos y técnicas avanzadas y modernas, ayudando al diagnóstico y tratamiento a lograr los mejores resultados para los pacientes, dignos de ser la «dirección de oro» en el tratamiento de enfermedades digestivas en el sur y en la región».

Avances en el tratamiento de la neoplasia subepitelial gastrointestinal y el glioblastoma Figura 3

Numerosos médicos y expertos médicos, tanto de dentro como de fuera del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, asistieron a la conferencia. Foto: Proporcionada por el hospital.

El Profesor Asociado, Dr. Pham Hung Cuong, Subdirector del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, comentó: «Esta conferencia científica, sobre un tema que ha recibido mucha atención en los últimos años, es una valiosa oportunidad para que expertos y médicos se reúnan, compartan y compartan experiencias prácticas útiles en el tratamiento de tumores subepiteliales gastrointestinales y acalasia. De este modo, se sientan las bases para futuras conferencias nacionales e internacionales».

El taller "Avances en el tratamiento de tumores subepiteliales gastrointestinales y acalasia" fue organizado conjuntamente por el Centro de Endoscopia y Cirugía Endoscópica Gastrointestinal y el Instituto de Investigación de Tam Anh (TAMRI), dependiente del Sistema Hospitalario General de Tam Anh. Contó con la participación de más de 80 médicos, enfermeras y personal médico especializado en Endoscopia y Cirugía Endoscópica Gastrointestinal de diversos hospitales de provincias y ciudades.

PV


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