بسیاری از موارد شدید میشوند و نیاز به دستگاه تنفس مصنوعی پیدا میکنند.
طبق اطلاعات بیمارستان مرکزی بیماریهای گرمسیری، بخش اورژانس این واحد در حال درمان نزدیک به ۲۰ بیمار مبتلا به ذاتالریه است، از جمله موارد شدید که نیاز به دستگاه تنفس مصنوعی و تصفیه مداوم خون دارند. موارد ذاتالریه در گروههای سنی مختلف ثبت شده است: از سالمندان، افراد دارای بیماریهای زمینهای گرفته تا بیماران دارای نقص ایمنی و کودکان...

به طور معمول، آقای ت.، ۶۲ ساله، اهل هانوی ، در شرایط بسیار وخیمی در بیمارستان بستری شد، با مشکل شدید تنفس، لبهای بنفش، تاری هوشیاری و شاخص SPO2 تنها ۴۷٪، که بسیار پایینتر از سطح طبیعی بالای ۹۲٪ است. پیش از این، او بیش از ۱۰ سال به بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) مبتلا بود و مرتباً از اسپری استنشاقی حاوی کورتیکواستروئید در خانه بدون پیگیری درمان منظم استفاده میکرد.
حدود یک هفته پیش، آقای ت. با یکی از بستگانش که آنفولانزا داشت، تماس پیدا کرد و به سرعت علائم تب بالا، تنگی نفس که به طور فزایندهای شدید میشد، همراه با سرفه و خلط غلیظ در او بروز کرد. پس از بستری شدن در بیمارستان، ذاتالریه شدید، عفونت آنفولانزای نوع A و عفونت آسپرژیلوس (از عواقب جدی سوءمصرف طولانی مدت کورتیکواستروئیدها که سیستم ایمنی را به شدت تضعیف میکند) در او تشخیص داده شد.
پس از بستری شدن، او برای کمک به تنفس به دستگاه تنفس مصنوعی متصل شد. پزشکان همچنین از آنتیبیوتیکهای وسیعالطیف برای مقابله با عفونت و داروهای ضد قارچ برای از بین بردن قارچ ریه استفاده کردند. پس از یک هفته درمان فشرده، وضعیت او بهبود یافت، اما او هنوز به دقت تحت نظر است تا از عود عوارض جلوگیری شود.
مورد دوم آقای NVT، ۴۸ ساله، Thanh Hoa است که پس از ۳ روز تب بالا، مشکل تنفسی فزاینده و فشار خون پایین در شرایط بحرانی در بیمارستان بستری شد. او سابقه سوءمصرف طولانی مدت الکل داشت که منجر به سیروز کبدی شد که ۳ سال پیش تشخیص داده شده بود، اما به طور منظم تحت درمان قرار نگرفته بود.
در ابتدا، او را به یک مرکز پزشکی بردند و تشخیص ذاتالریه لوب راست با شوک سپتیک دادند. با این حال، وضعیت او بهبود نیافت و به سرعت بدتر شد، بنابراین او را به بخش اورژانس بیمارستان ملی بیماریهای گرمسیری منتقل کردند. در آنجا، آقای ت. به دستگاه تنفس مصنوعی متصل شد، خون او به طور مداوم برای حذف سموم فیلتر شد و از آنتیبیوتیکهای قوی همراه با داروهای پشتیبانی گردش خون استفاده شد. پس از ۵ روز درمان، وضعیت او به تدریج بهبود یافت.
دکتر تران ون باک - معاون رئیس بخش اورژانس بیمارستان ملی بیماریهای گرمسیری، هشدار داد که ذاتالریه نه تنها یک بیماری شایع است، بلکه به ویژه در افراد مبتلا به بیماریهای زمینهای یا نقص ایمنی خطرناک است. اگر به سرعت درمان نشود، این بیماری میتواند منجر به نارسایی تنفسی، سپسیس و آسیب چندین عضو شود.
پیشگیری و کنترل پنومونی
در بیمارستانهای هاتین، تعداد موارد آنفولانزا، ذاتالریه و بیماریهای تنفسی رو به افزایش است، اکثر بیماران هنوز ذهنی عمل میکنند و برای درمان خود در خانه دارو میخرند.
دکتر نگوین هوو تاچ - رئیس بخش اورژانس - اطفال، مرکز پزشکی تاچ ها - گفت که اخیراً تعداد موارد بستری آنفولانزای نوع A و B، ذاتالریه، برونشیت ناشی از باکتریها و ویروسها، عمدتاً در کودکان، بزرگسالان بالای ۶۵ سال و افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف و افراد دارای بیماریهای زمینهای، افزایش یافته است.
در بیمارستان عمومی ها تین، بخش اطفال روزانه ۸۰ بیمار بستری دارد که ۹۰٪ آنها ذاتالریه دارند. در بیمارستان ریه (ها تین)، ۱۰۸ بیمار بستری وجود دارد که ۹۰٪ آنها بیماریهای تنفسی مانند آسم، بیماری مزمن انسدادی ریه و برونشیت دارند. بسیاری از بیماران بدحال به اکسیژن نیاز دارند.
دکتر تران ون باک برای پیشگیری و کنترل ذاتالریه توصیه میکند که افراد، به ویژه کودکان زیر ۵ سال، بزرگسالان بالای ۶۵ سال، افراد دارای بیماریهای زمینهای و نقص ایمنی، باید هر سال واکسن آنفولانزا و یک بار در طول زندگی خود واکسن پنوموکوک دریافت کنند تا خطر ابتلا به بیماری و عوارض آن کاهش یابد.
افراد مبتلا به بیماریهای زمینهای باید به درمان منظم پایبند باشند و از خوددرمانی، به ویژه کورتیکواستروئیدها، خودداری کنند، زیرا میتوانند سیستم ایمنی بدن را تضعیف کنند. علاوه بر این، افراد باید اقداماتی را برای جلوگیری از عفونت انجام دهند، مانند گرم نگه داشتن خود، استفاده از ماسک در مکانهای شلوغ، شستن مرتب دستها و محدود کردن تماس نزدیک با افراد بیمار.
دکتر باک خاطرنشان کرد: «هنگام بروز علائمی مانند تب بالا، سرفه مداوم یا مشکل در تنفس، افراد باید فوراً برای معاینه و درمان به موقع به یک مرکز پزشکی مراجعه کنند. پیشگیری از بیماری نه تنها از خود فرد محافظت میکند، بلکه بار سیستم بهداشتی را نیز کاهش میدهد.»
در مورد موارد ذاتالریه ناشی از ویروسی که باعث ذاتالریه در انسان میشود (متاپنوموویروس انسانی - HMPV) در چین، دانشیار، دکتر تران داک فو - مشاور ارشد مرکز واکنش اضطراری بهداشت عمومی ویتنام - گفت که مردم نباید خیلی نگران باشند زیرا طبق اطلاعات چین...
به گفته کارشناسان، اینها ویروسهایی هستند که هر ساله در گردش هستند. ویتنام همچنان اخبار سازمان بهداشت جهانی را رصد میکند تا هشدارها و پاسخهای مناسبی داشته باشد. برای مقابله با این بیماری همهگیر، مردم نباید بیش از حد نگران باشند، اما نباید هم جانبدارانه عمل کنند.
به ویژه، در فصل زمستان-بهار امسال، شرایط آب و هوایی برای شیوع عوامل بیماریزای تنفسی مساعد است. مردم همچنین باید مانند سایر بیماریهای تنفسی به پیشگیری از بیماریهای ناشی از ویروس RSV یا HMV توجه کنند.
بیماریهای تنفسی معمولاً در زمستان و بهار افزایش مییابند. با این حال، تاکنون، بیمارستان هیچ نوسان غیرمعمولی در تعداد موارد یا بیماریهای جدی در بیمارستانها ثبت نکرده است. در حال حاضر، هیچ واکسن یا درمان خاصی برای HMPV وجود ندارد. بنابراین، مردم باید طبق دستورالعملها اقدامات پیشگیرانه را انجام دهند.
دانشیار، دکتر لی تی هونگ هان - مدیر مرکز تنفسی، بیمارستان ملی کودکان
منبع: https://kinhtedothi.vn/chu-quan-nhieu-benh-nhan-viem-phoi-nang-nhap-vien.html










نظر (0)