سنگ‌های گیر کرده در کاتتر JJ پس از ۲ سال فراموشی در حالب

یک بیمار مرد ۶۴ ساله (در هانوی) اخیراً در بیمارستان ملی بیماری‌های گرمسیری (هانوی) بستری شد و سنگ‌هایی در اطراف کاتتر JJ (که به کاتتر JJ، کاتتر حالب دوتایی J شکل نیز معروف است - نوعی کاتتر نرم که در دو انتها مانند حرف J خمیده است) از لگنچه کلیه به سمت حالب برای تخلیه ادرار گیر کرده بود.

دو سال پیش، سرطان مثانه در بیمار تشخیص داده شد، تحت عمل سیستکتومی کامل قرار گرفت و دو کاتتر حالب از راه پوست برای او کار گذاشته شد. پس از جراحی، یک کاتتر JJ از لگنچه کلیه به حالب وارد شد تا در مدت زمان انتظار برای بهبودی حالب از آسیب، ادرار را تخلیه کند. کاتتر JJ باید ظرف سه ماه برداشته می‌شد، اما بیمار برای معاینه بعدی و برداشتن آن مراجعه نکرد، زیرا فکر می‌کرد وضعیت سلامتی‌اش طبیعی است، با وجود یادآوری‌های مکرر پزشک و خانواده. حدود دو هفته قبل از بستری شدن در بیمارستان، بیمار تب داشت و مشخص شد که تکه‌ای از کاتتر JJ شکسته و از کیسه کولوستومی جدا شده است.

لوله JJ بیش از ۲ سال در بدن بیمار بوده و باعث چسبیدن سنگ کلیه شده است

عکس: تان دانگ

در بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری، نتایج سی‌تی‌اسکن نشان داد که سنگ‌ها در اطراف کاتتر JJ گیر کرده‌اند و تقریباً کل ناحیه هر دو لگنچه کلیه را اشغال کرده‌اند. کلیه راست دارای یک سنگ بزرگ به ابعاد ۳۴ در ۲۹ میلی‌متر و کلیه چپ دارای سنگی به ابعاد ۲۰ در ۱۳ میلی‌متر با سنگ‌های کوچک پراکنده زیادی بود. سنگ‌های روی کلیه باعث هیدرونفروز درجه ۳ شده بودند. نگران‌کننده این بود که شاخص پتاسیم خون بیمار تا ۶.۹ میلی‌مول در لیتر (پتاسیم طبیعی خون از ۳.۵ تا ۵.۰ میلی‌مول در لیتر است) افزایش یافته بود و خطر ایست قلبی در هر زمان وجود داشت. دکتر تران دوی هین، بخش جراحی عمومی، ارولوژی و آندرولوژی، بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری، گفت: «بنابراین، بیمار فوراً برای دیالیز اورژانسی منتقل شد.»

پس از فرآیند فیلتراسیون خون برای بازگرداندن شاخص پتاسیم به حالت عادی، به بیمار آنتی‌بیوتیک برای کنترل عفونت داده شد. سپس، بیمار تحت عمل نفرولیتوتومی از طریق پوست روی هر دو کلیه قرار گرفت. نفرولیتوتومی از طریق پوست به طور مؤثر و با حداقل تهاجم به حذف سنگ‌ها کمک می‌کند، به لطف آن بیمار به خوبی بهبود یافت، نیازی به دیالیز مجدد نداشت، عملکرد کلیه به طور قابل توجهی بهبود یافت و وضعیت سلامتی پس از 5 روز درمان تثبیت شد.

دکتر تران دوی هین توصیه می‌کند که بیماران پس از مداخله برای شکستن سنگ‌های ادراری، حالب و کلیه، اغلب یک کاتتر موقت JJ در بدن خود قرار می‌دهند. خارج کردن به موقع کاتتر JJ بسیار مهم است. بیماران باید طبق دستور پزشک کاتتر را خارج کنند. در صورت بروز هرگونه ناهنجاری پس از قرار دادن کاتتر یا اگر بیمار کاتتر را به موقع خارج نکرده باشد، باید فوراً با مرکز پزشکی تماس بگیرند تا از ماندن طولانی مدت کاتتر در بدن جلوگیری شود.

منبع: https://thanhnien.vn/soi-bam-day-ong-thong-jj-sau-2-nam-quen-trong-nieu-quan-185250908182057369.htm