سنگ‌ها پس از دو سال ماندن کاتتر JJ در حالب، آن را کاملاً پر کردند.

یک بیمار مرد ۶۴ ساله اهل هانوی اخیراً در بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری (هانوی) بستری شد و سنگ‌هایی در اطراف استنت JJ (که با نام کاتتر JJ نیز شناخته می‌شود، یک کاتتر حالب دوتایی به شکل J - نوعی کاتتر انعطاف‌پذیر که در دو انتها مانند حرف J خمیده است) که از لگنچه کلیه به سمت حالب می‌رود تا ادرار را تخلیه کند، گیر کرده بود.

دو سال پیش، سرطان مثانه در بیمار تشخیص داده شد، تحت عمل سیستکتومی کامل قرار گرفت و دو استنت حالب از طریق پوست برایش قرار داده شد. پس از جراحی، یک استنت JJ از لگنچه کلیه به پایین حالب وارد شد تا ادرار را در حین بهبود حالب تخلیه کند. استنت JJ باید ظرف سه ماه برداشته می‌شد، اما بیمار با وجود یادآوری‌های مکرر پزشکان و خانواده، با این باور که سلامتی‌اش طبیعی است، برای ویزیت بعدی مراجعه نکرد. تقریباً دو هفته قبل از بستری، بیمار تب کرد و متوجه شد که یک قطعه شکسته از استنت JJ از کیسه کولوستومی خارج شده است.

استنت JJ بیش از دو سال در بدن بیمار باقی ماند و باعث تشکیل سنگ کلیه در اطراف آن شد.

عکس: تان دانگ

در بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری، نتایج سی‌تی‌اسکن نشان داد که سنگ‌هایی اطراف استنت JJ را احاطه کرده‌اند و تقریباً کل ناحیه هر دو لگنچه کلیه را اشغال کرده‌اند. کلیه راست دارای یک سنگ بزرگ به ابعاد ۳۴ در ۲۹ میلی‌متر بود، در حالی که کلیه چپ دارای یک سنگ ۲۰ در ۱۳ میلی‌متر به همراه بسیاری از سنگ‌های کوچک‌تر پراکنده در سراسر آن بود. سنگ‌های موجود در کلیه‌ها باعث هیدرونفروز درجه ۳ شده بودند. نگران‌کننده این بود که سطح پتاسیم خون بیمار به ۶.۹ میلی‌مول در لیتر (پتاسیم طبیعی خون ۳.۵ تا ۵.۰ میلی‌مول در لیتر است) رسیده بود که هر لحظه خطر ایست قلبی را به همراه داشت. دکتر تران دوی هین، بخش جراحی عمومی، ارولوژی و آندرولوژی، بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری، گفت: «بنابراین، بیمار بلافاصله برای همودیالیز اورژانسی منتقل شد.»

پس از اینکه دیالیز سطح پتاسیم را به حالت عادی برگرداند، برای کنترل عفونت به بیمار آنتی‌بیوتیک داده شد. پس از آن، بیمار تحت عمل نفرولیتوتومی از راه پوست (PCNL) روی هر دو کلیه قرار گرفت. PCNL به طور موثری سنگ‌ها را با حداقل تهاجم خارج کرد و منجر به بهبودی عالی، عدم نیاز به دیالیز بیشتر، بهبود قابل توجه در عملکرد کلیه و سلامت پایدار پس از 5 روز درمان شد.

دکتر تران دوی هین توصیه می‌کند بیمارانی که برای سنگ‌های مجاری ادراری، حالب یا کلیه تحت عمل سنگ‌شکنی قرار گرفته‌اند، اغلب تحت عمل استنت موقت JJ قرار می‌گیرند. خارج کردن استنت JJ طبق برنامه بسیار مهم است. بیماران باید به برنامه‌ی ملاقات پزشک خود برای خارج کردن استنت پایبند باشند. در صورت بروز هرگونه ناهنجاری پس از قرار دادن استنت یا اگر بیمار استنت را به موقع خارج نکرده باشد، باید فوراً با مرکز پزشکی تماس بگیرد تا از ماندن طولانی مدت استنت در بدن جلوگیری شود.

منبع: https://thanhnien.vn/soi-bam-day-ong-thong-jj-sau-2-nam-quen-trong-nieu-quan-185250908182057369.htm