اخیراً، یک آزمایش سریع برای سندرم تونل کارپال در رسانههای اجتماعی به سرعت پخش شده و بسیاری از افراد را به خودآزمایی در خانه سوق داده است. با این حال، قابلیت اطمینان این آزمایش باید بر اساس چندین عامل ذکر شده توسط پزشکان در زیر بررسی شود.
تنها «اصل راهنما» نیست
دکتر وو ون لانگ، معاون رئیس واحد درمان روزانه در مرکز پزشکی دانشگاه شهر هوشی مین - شعبه ۳، اظهار داشت که آزمایش تونل کارپال با گردش سریع در واقع همان آزمایش فالن است، یک روش بالینی که معمولاً برای ارزیابی اولیه سندرم تونل کارپال استفاده میشود و دقیقاً به شرح زیر انجام میشود: بیمار هر دو مچ دست را ۹۰ درجه با هم خم میکند و آن حالت را به مدت ۶۰ ثانیه نگه میدارد. این آزمایش زمانی مثبت است که علائم حسی در ناحیهای که توسط عصب مدیان عصبدهی میشود، ظاهر شود.
یک آزمایش تونل کارپال که به صورت آنلاین در حال پخش است، از شرکتکنندگان میخواهد که مچ دست خود را به مدت 30 ثانیه خم نگه دارند؛ اگر در دستان خود بیحسی یا سوزش احساس کنند، ممکن است به سندرم تونل کارپال مبتلا باشند.
با این حال، نتایج آزمایش فالن به راحتی تحت تأثیر عوامل زیادی مانند زمان انجام، وضعیت بدن و سلامت فرد انجام دهنده آزمایش قرار میگیرد. بنابراین، نباید برای نتیجهگیری در مورد وضعیت بیمار به این نتایج تکیه کرد، بلکه باید به معیارهای تشخیصی تکیه کرد.
طبق آکادمی مغز و اعصاب آمریکا (AAN)، معیارهای تشخیصی سندرم تونل کارپال عبارتند از:
علائم بالینی:
- بیحسی یا درد در دست، که ممکن است به ساعد و بازو انتشار یابد.
- پارستزی یا بیحسی، از دست دادن حس در ناحیه پوست که توسط عصب مدیان عصبدهی میشود.
- ضعف در حرکت دست ناشی از عصب مدیان است که منجر به دست و پا چلفتی شدن و افتادن اشیاء میشود.
- پوست خشک و تغییر رنگ داده روی دستها.
- علائم در امتداد مسیر عصب مدیان ظاهر میشوند (در دست، عصب مدیان از تونل کارپال عبور میکند و حس انگشت شست، انگشت اشاره، انگشت میانی و یک سوم انگشت حلقه را فراهم میکند).
علاوه بر این، ویژگیهای زیر نیز وجود دارد: علائم اغلب در شب ظاهر میشوند؛ شروع علائم پس از حفظ یک موقعیت ثابت یا انجام حرکات تکراری مچ دست و دست رخ میدهد؛ علائم معمولاً با تغییر در حرکت یا موقعیت دست و مچ دست کاهش مییابند.
دکتر وو ون لانگ گفت: «تشخیص این بیماری زمانی تأیید میشود که یک علامت عملکردی یا یک علامت فیزیکی با نتایج EMG (الکترومیوگرافی) اندام فوقانی ترکیب شود.» او افزود که علائم عملکردی، علائمی هستند که بیمار احساس میکند، در حالی که علائم فیزیکی از طریق معاینه به دست میآیند.
علت آن عمدتاً ناشناخته است.
به گفته دکتر وو ون لانگ، سندرم تونل کارپال عمدتاً اولیه (ایدیوپاتیک، با علت ناشناخته) است. عوامل خطر این بیماری عبارتند از:
- تونل کارپال مادرزادی
- زنان (به دلایل مختلف مربوط به آناتومی، ژنتیک، هورمونها و غیره)
- شرایط کاری: برخی از مشاغل اغلب نیاز به حفظ وضعیت مچ دست برای مدت طولانی دارند، مانند تایپ کردن با صفحه کلید کامپیوتر، صحبت کردن با تلفن (نگه داشتن تلفن کنار گوش)، ارسال پیامک و موتورسواری که باعث افزایش فشار در تونل کارپال میشود.
علاوه بر این، برخی از علل ثانویه ذکر شده عبارتند از: دیابت، بیماری تیروئید، نارسایی کلیه... که به اعصاب محیطی، از جمله عصب مدیان، آسیب میرسانند؛ آرتریت روماتوئید؛ بارداری، یائسگی، چاقی (به دلیل احتباس آب که باعث افزایش فشار در تونل کارپال و فشرده شدن عصب مدیان میشود)؛ ضربه، شکستگی و دررفتگی در ناحیه مچ دست.
دکتر لانگ افزود: «به نظر میرسد سندرم تونل کارپال اولیه با گذشت زمان پیشرفت میکند، اگرچه بسته به ویژگیهای فردی هر بیمار، تغییراتی وجود دارد که میتواند منجر به آسیب دائمی عصب میانی شود. اگر علائم شدید شوند یا ظرف ۳ ماه پس از درمان محافظهکارانه بهبود نیابند، بیمار باید تحت عمل جراحی قرار گیرد.»
کار مداوم با لپتاپ میتواند باعث مشکلات مچ دست شود.
درمان سندرم تونل کارپال
بسته به شدت بیماری، بیماران میتوانند بین طب مدرن و سنتی یکی را انتخاب کنند. برای طب مدرن، پزشکان سه روش را شرح دادهاند:
- درمان محافظهکارانه: این درمان در موارد خفیف اعمال میشود و شامل استراحت، دارو و آتلبندی مچ دست برای تثبیت و کاهش فشار است. تمرینات فیزیوتراپی مانند حرکات کششی، ماساژ، اولتراسوند و تحریک الکتریکی نیز میتوانند به کاهش درد و بهبود گردش خون کمک کنند.
- تزریق کورتیکواستروئید: در صورت شدید بودن علائم، این تزریق به کاهش التهاب و تورم در تونل کارپال کمک میکند.
- جراحی: زمانی که درمان محافظهکارانه بیاثر باشد، وضعیت وخیم شود یا عصب آسیب ببیند، انجام میشود. پزشک با جراحی عصب میانی را آزاد میکند و به کاهش درد و بیحسی کمک میکند.
در طب سنتی، بیماران میتوانند طب سوزنی را امتحان کنند که به تحریک گردش خون و کاهش تورم و التهاب در تونل کارپال کمک میکند. علاوه بر این، طب سوزنی الکتریکی یکی دیگر از روشهای طب سوزنی است که از طریق کاربرد ترکیبی طب سنتی و مدرن توسعه یافته و به کنترل درد یا ضعف عضلات کمک میکند.
علاوه بر این، دکتر وو ون لانگ ماساژ، طب فشاری، داروهای گیاهی سنتی و گرمادرمانی (گرم یا سرد) را نیز در درمان سندرم تونل کارپال پیشنهاد میکند. قرار دادن یک حوله گرم یا کیسه یخ روی ناحیه مچ دست به مدت حدود ۱۰ تا ۱۵ دقیقه میتواند به کاهش تورم و تسکین علائم این بیماری کمک کند.
در زندگی روزمره، برای پیشگیری و به حداقل رساندن علائم بیماری، لازم است که مرتباً موقعیت دستها را تغییر دهید، به خصوص موقعیتهایی که در معرض خطر ابتلا به سندرم تونل کارپال هستند، همانطور که در مقاله ذکر شده است. دکتر وو ون لانگ همچنین به همه توصیه میکند که هنگام خواب از قرار دادن سر روی بازو خودداری کنند و برای درمان زودهنگام علل ثانویه بیماری به پزشک مراجعه کنند.
مکانیسم عمل تعبیه نخ
به گفته دکتر وو ون لانگ، معاون واحد درمان روزانه در مرکز پزشکی دانشگاه شهر هوشی مین، شعبه ۳، امبدینگ نخ روشی ترکیبی از طب سنتی و مدرن در درمان سندرم تونل کارپال است که از همان اصول انتخاب نقاط طب سوزنی مانند طب سوزنی پیروی میکند.
بخیه، به عنوان یک پروتئین زیست جذب شونده، هنگامی که در نقاط طب سوزنی کاشته میشود، تأثیر قدرتمندی بر متابولیسم دارد. در طول فرآیند جذب، واکنشهای بیوشیمیایی موضعی ایجاد میکند: افزایش بازسازی پروتئین و کربوهیدرات، کاهش کاتابولیسم، افزایش آنابولیسم، افزایش تولید پروتئین، کاهش تولید اسید لاکتیک، افزایش تغذیه عضلات؛ افزایش رشد شبکه مویرگی، بهبود گردش خون در ناحیه کاشت و تولید بالقوه فیبرهای عصبی جدید در دسته عضلات.
منبع: https://thanhnien.vn/thuc-hu-ve-cach-tu-kiem-tra-hoi-chung-ong-co-tay-dang-lan-truyen-tren-mang-185241110111431732.htm
نظر (0)