Une grand-mère a fait don d'une partie de son foie pour sauver la vie de sa petite-fille de 2 ans.

Le 14 mars, lors de son admission à Vinmec, le nourrisson BLC (27 mois) présentait une insuffisance hépatique terminale, de multiples infections des voies biliaires, une septicémie et une fièvre persistante. Il ne pesait que 10 kg, mais son abdomen contenait plus de 1,3 litre d'ascite, ce qui entraînait une détresse respiratoire, une compression du diaphragme, des saignements et une rupture des veines œsophagiennes due à une augmentation de la pression portale.

Auparavant, LC souffrait d'atrésie congénitale des voies biliaires et avait subi une intervention de Kasai à l'âge de 3 mois afin de relier la bile et les intestins. Un an après l'opération, l'évolution a malheureusement montré que, parmi les cas d'atrésie congénitale des voies biliaires, l'intervention n'avait pas permis d'obtenir les résultats escomptés.

Le système biliaire du bébé, à l'intérieur et à l'extérieur du foie, est obstrué, ce qui provoque une cholestase pouvant entraîner une fibrose et, à terme, une insuffisance hépatique avec de nombreuses complications graves telles que la rupture de veines œsophagiennes provoquant des hémorragies digestives et une ascite. Par conséquent, le bébé LC doit impérativement subir une transplantation hépatique, faute de quoi sa vie est en danger.

Mme H.T.L - La grand-mère de B.L.C (à l'extrême gauche) s'est rétablie rapidement et a pu quitter l'hôpital seulement 5 jours après l'opération de don de foie. — Mme HTL - La grand-mère de BLC (à l'extrême gauche) s'est rétablie rapidement et a pu quitter l'hôpital seulement 5 jours après l'opération de don de foie.

Cependant, l'examen et l'évaluation de l'anatomie hépatique des deux parents de l'enfant ont révélé des résultats contradictoires. L'état de la cirrhose de l'enfant s'aggravait, ne répondait pas au traitement et souffrait de malnutrition sévère ; son espérance de vie ne pouvait être estimée qu'à quelques jours ou semaines. Heureusement, la grand-mère de l'enfant, Mme HTL (district de Vinh Bao, Hai Phong ), a été jugée apte à donner une greffe de foie à sa petite-fille après avoir subi avec succès trois examens rigoureux.

L'équipe médicale de Vinmec s'est immédiatement consultée et a préparé minutieusement l'intervention chirurgicale complexe qui a pu être réalisée avec succès. La transplantation visait non seulement à résoudre définitivement l'insuffisance hépatique, mais aussi à traiter la cause profonde des complications de l'atrésie biliaire congénitale, une malformation grave, chez le nourrisson LC.

Le bébé L.C. a subi une intervention chirurgicale pour soulager la douleur, réalisée par l'équipe médicale de Vinmec selon la méthode ESP, sûre et sans effets secondaires. — Le bébé LC a subi une intervention chirurgicale pour soulager la douleur, réalisée par l'équipe médicale de Vinmec selon la méthode ESP, qui est sûre et sans effets secondaires.

Grâce aux soins attentifs de l'équipe chirurgicale pendant et après l'opération, la santé de LC s'est rapidement améliorée. Sa peau n'était plus jaune, son ventre était plus plat, elle mangeait bien et a commencé à reprendre du poids.

Les indicateurs montrent que la fonction du greffon s'est stabilisée. D'après les médecins, il suffira ensuite d'un traitement par médicaments antirejet pour que le bébé puisse reprendre une vie normale.

Par ailleurs, la grand-mère du bébé s'est également rétablie et a pu quitter l'hôpital seulement 5 jours après l'opération de don de foie.

Voyant sa fille et sa mère saines et sauves, la mère de Mme PTL-LC a déclaré avec émotion : « Grâce à la greffe d’une partie du corps de sa mère par sa grand-mère et aux soins exceptionnels des médecins de Vinmec, c’est comme si ma fille était née une seconde fois. En tant que mère, il n’y a pas de plus grand bonheur pour moi. »

Maîtriser parfaitement la chirurgie générale complexe

L'intervention chirurgicale de huit heures sur un patient de seulement 10 kg souffrant d'insuffisance hépatique représentait un véritable défi. Pour reproduire fidèlement la forme des vaisseaux sanguins, dont le diamètre est trois fois supérieur à celui d'un enfant, le chirurgien devait faire preuve d'une grande maîtrise technique.

Dans le même temps, l'ensemble du processus d'anesthésie, ainsi que les soins intensifs et les soins postopératoires, nécessitent une coordination sans faille entre de nombreuses spécialités, suivant des procédures professionnelles rigoureuses afin d'éviter d'éventuelles complications.

Le Dr Dao Duc Dung, chirurgien principal de l'opération, possède plus de 10 ans d'expérience dans le domaine de la chirurgie digestive, hépatobiliaire et pancréatique.

Grâce à une préparation minutieuse et à l'expérience acquise dans la réalisation de nombreuses transplantations hépatiques pédiatriques avec des experts coréens et japonais, y compris le cas d'un patient ne pesant que 7 kg, l'équipe de transplantation hépatique de Vinmec a parfaitement maîtrisé l'opération de LC.

Immédiatement après l'intervention, l'équipe d'anesthésie a retiré la sonde endotrachéale pour permettre au bébé de respirer par lui-même, contribuant ainsi à réduire la pression dans la poitrine, à améliorer la qualité du foie nouvellement transplanté et à éviter le risque de pneumonie pour le patient.

L’équipe d’anesthésie de Vinmec a surveillé et ajusté en permanence les paramètres sanguins et urinaires nécessaires, en portant une attention particulière à chaque détail tout au long de l’intervention. Le patient a bénéficié d’une analgésie par ESP (anesthésie du plan des muscles érecteurs du rachis), une technique sûre et sans effets secondaires.

Grâce à cela, dès la fin de l'opération, l'enfant a été extubé et s'est réveillé, à la grande joie de ses parents » , a déclaré le docteur Vu Tuan Viet, chef du service d'anesthésie de l'hôpital général international Vinmec Times City, à propos de l'intervention.

Le professeur agrégé, le Dr Pham Duc Huan, directeur du centre Vinmec de gastro-entérologie, d'hépatobiliaire et d'urologie, a déclaré que les succès des transplantations hépatiques chez les enfants peuvent entraîner des changements significatifs et durables dans la vie des patients.

L’atrésie des voies biliaires est une maladie fréquente chez l’enfant, dont beaucoup sont en attente d’une greffe. Par conséquent, des interventions chirurgicales réussies comme la LC redonnent espoir aux familles dont les enfants luttent contre cette maladie.

« Dans les prochains mois, Vinmec s'attachera également à promouvoir les transplantations hépatiques pédiatriques, tout en développant des techniques de transplantation hépatique chez l'adulte », a-t-il déclaré.

À ce jour, Vinmec est également l'un des rares hôpitaux du Vietnam à pratiquer régulièrement des transplantations hépatiques chez les enfants et les adultes, et le premier hôpital du Vietnam à pouvoir retirer la sonde endotrachéale immédiatement après l'intervention.

Au fil des ans, Vinmec a partagé son expérience en matière d'anesthésie et de réanimation pour les transplantations hépatiques avec de nombreux collègues nationaux et étrangers, contribuant ainsi à améliorer la qualité des transplantations hépatiques au Vietnam.

Nhat Le

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