Remplacement simultané des deux articulations du genou en une seule intervention chirurgicale
Mme Hop a commencé à ressentir des douleurs sourdes aux deux genoux il y a plus de dix ans et a suivi un traitement médicamenteux et de la physiothérapie. Récemment, elle a repris un traitement médicamenteux, mais la douleur persiste.
Même ses genoux étaient déformés et enflés, l'empêchant d'étendre les jambes. Elle boitait et souffrait souvent d'insomnies.
Inquiets pour la santé de leur mère, ses enfants l'ont persuadée de se rendre de Bac Ninh à l'hôpital Vinmec Hai Phong pour un examen et un traitement.
Selon le professeur agrégé, le Dr Luu Hong Hai, du département de chirurgie orthopédique traumatologique, l'examen clinique et les résultats du scanner 3D ont montré que le patient souffrait d'arthrose bilatérale des genoux de grade IV (stade avancé de la maladie).
Si elle n'est pas traitée, la maladie peut entraîner une série de complications telles que la raideur articulaire, l'atrophie musculaire, l'arthrose de la hanche et de la colonne vertébrale et l'ostéoporose.
Mme Hop a subi une thyroïdectomie totale pour un cancer, suit un traitement hormonal substitutif stable et est traitée pour hypertension. Ces facteurs augmentent le risque de complications peropératoires telles que des hémorragies, un choc septique, des troubles cardiovasculaires ou une hypothyroïdie postopératoire.
« Il s’agit d’un cas complexe en raison des lésions articulaires importantes et de la pathologie sous-jacente complexe. Si nous procédions à une intervention chirurgicale pour remplacer chaque articulation individuellement, le patient devrait subir deux anesthésies, deux périodes de douleur et deux rééducations. C’est pourquoi, après mûre réflexion, nous avons décidé de réaliser une arthroplastie totale des deux genoux simultanément. »
« Il s’agit d’une solution qui contribue à optimiser l’efficacité, à raccourcir le temps de convalescence et à réduire les coûts pour les patients, mais qui exige également une préparation minutieuse et de l’expérience de la part de l’équipe chirurgicale », a déclaré le professeur agrégé, le Dr Luu Hong Hai.

Le professeur agrégé, le Dr Luu Hong Hai, et son équipe chirurgicale.
L'intervention a été réalisée sous anesthésie générale contrôlée, grâce à une étroite coordination multidisciplinaire entre anesthésistes, réanimateurs et chirurgiens orthopédistes traumatologues. L'ensemble de la procédure s'est déroulé dans une salle d'opération stérile à sens unique, équipée d'un système de filtration d'air conforme aux normes internationales, garantissant ainsi la sécurité du patient.
Le professeur associé Hai et son équipe ont réalisé une simulation sur un logiciel de modélisation 3D, évalué des tranches d'os et des angles de coupe appropriés, puis sélectionné la taille d'articulation artificielle la plus précise.
« La principale difficulté réside dans l’équilibre des deux articulations du genou, afin que la longueur et l’amplitude des mouvements des membres soient proportionnelles de chaque côté. Un écart de quelques degrés seulement peut entraîner un désalignement axial ou une perte d’équilibre mécanique ultérieure », a déclaré le professeur agrégé Hai.
Grâce à la technique mini-invasive de Vinmec et à une rééducation précoce, Mme Hop a pu s'asseoir et se tenir debout dès le lendemain de l'opération. Le surlendemain, elle marchait avec un déambulateur et sa douleur était bien soulagée.
Au bout de cinq jours, le patient a effectué des exercices d'extension et de flexion à 90 degrés des deux genoux. La plaie chirurgicale était sèche, la force des muscles antérieurs de la cuisse s'était améliorée et il pouvait marcher correctement avec un déambulateur avant de quitter l'hôpital.
Traitement par des experts locaux de renom
Moins d'un mois après l'opération, Mme Hop pouvait marcher et vivre normalement, n'étant plus dépendante de ses proches. La pose simultanée de prothèses aux deux genoux témoigne de la grande expertise, des techniques modernes et de la coordination multidisciplinaire de l'équipe médicale de Vinmec Hai Phong .
Le professeur agrégé, le Dr Luu Hong Hai – qui a directement opéré le patient – est l'un des plus grands experts en traumatologie orthopédique au Vietnam, avec 40 ans d'expérience.
Il a réalisé des milliers d'interventions chirurgicales complexes sur les articulations et les membres, appliquant de nombreuses techniques avancées telles que la pose de prothèses de hanche, de genou et d'épaule, la reconstruction ligamentaire, la chirurgie de correction des déformations des membres, la greffe osseuse et la chirurgie de récupération motrice après un traumatisme grave.
Il est également l'un des experts qui ont appliqué la prothèse articulaire assistée par positionnement et la chirurgie mini-invasive dans des applications cliniques au Vietnam.

Les patients peuvent marcher quelques jours après l'opération.
Outre une équipe de médecins expérimentés, Vinmec Hai Phong est également l'un des établissements médicaux de pointe de la région Nord, grâce à des investissements simultanés dans les technologies chirurgicales modernes et au respect des normes de sécurité internationales.
L'hôpital possède un système de salle d'opération hybride, des équipements de diagnostic d'imagerie modernes et un système de positionnement 3D en chirurgie articulaire pour aider les médecins à observer et à mesurer avec précision les structures osseuses, articulaires et musculaires en temps réel.
Le modèle de soins complets est appliqué de manière rigoureuse, depuis l'évaluation préopératoire, les conseils nutritionnels, l'anesthésie et la réanimation adaptées à chaque patient, jusqu'à la kinésithérapie précoce et le suivi de la convalescence. Ce processus intégré contribue à réduire significativement le risque de complications, tout en optimisant la capacité du patient à recouvrer sa mobilité.
« La chirurgie de remplacement articulaire ne consiste pas seulement à poser une articulation artificielle, mais aussi à redonner la capacité de marcher, de prendre soin de soi et d’améliorer sa qualité de vie. C’est l’objectif que nous poursuivons au Vinmec Hai Phong », a affirmé le professeur agrégé Hai.
Avec pour objectif de devenir un centre de traitement spécialisé dans les traumatismes orthopédiques et musculo-squelettiques, Vinmec Hai Phong améliore constamment ses capacités chirurgicales pour les maladies complexes telles que le remplacement articulaire, la régénération osseuse, le traitement des traumatismes graves, les malformations congénitales et la rééducation post-traumatique... offrant ainsi aux patients la possibilité d'être traités par des experts de renom à proximité immédiate.
Pour une consultation et un examen avec le professeur agrégé, le Dr Luu Hong Hai, veuillez prendre rendez-vous via le site web de Vinmec ici ou téléchargez l'application MyVinmec.
Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/ca-mo-thay-cung-luc-hai-khop-goi-cat-con-dau-hon-10-nam-cho-benh-nhan-67-tuoi-20251114171637250.htm






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