Une année à boiter, avec des étapes inachevées
Il y a un an, Nguyen Ngoc N. (12 ans, originaire de Phu Tho ) a été victime d'un accident et s'est fracturé le fémur gauche. Malgré une arthrodèse par vis réalisée dans un hôpital central, son état s'est aggravé six mois plus tard. Il boitait, souffrait d'une scoliose sévère et présentait une asymétrie marquée au niveau des jambes, ce qui rendait ses déplacements, ses jeux et même ses déplacements scolaires très difficiles.
« Depuis que je me suis cassé la jambe, je n’ose plus sortir jouer avec mes amis. J’ai peur de tomber, peur d’être moquée par eux… » , confia la patiente avec le regard timide d’une adolescente.
Ces étapes inachevées ont brutalement interrompu mon enfance. Non seulement c'était douloureux physiquement, mais le manque de confiance en moi, la fatigue et le complexe d'infériorité m'ont progressivement replié sur moi -même.
Lorsque la famille a emmené N. à l'hôpital général international Vinmec Times City, les médecins ont constaté qu'il s'agissait d'un cas rare et complexe. La jeune fille n'avait que 12 ans, un âge où la structure osseuse est encore en plein développement, mais la tête fémorale était en grande partie détruite, provoquant une déviation de l'axe du corps et une scoliose sévère. Sans intervention rapide, la colonne vertébrale aurait pu être déformée de façon permanente.
« Dans la littérature médicale mondiale, il n'existe que deux cas d'enfants âgés de 10 et 11 ans ayant subi une arthroplastie totale de la hanche. Et au Vietnam, il s'agit du premier cas », a déclaré le Dr Pham Trung Hieu, chef du département de chirurgie de la hanche et du bassin du Vinmec Times City Orthopedic Trauma & Sports Medicine Center .
Décision « réfléchie »
Le principal défi de cette intervention chirurgicale réside non seulement dans la petite taille des os et l'immaturité du squelette, mais aussi dans la prévention de l'hyperlaxité articulaire et d'une inégalité de longueur des jambes lors de la croissance future de l'enfant. Un écart de quelques millimètres seulement peut entraîner un dysfonctionnement articulaire ou affecter l'ensemble du système moteur.
Forts de leur expérience réussie de remplacement osseux artificiel chez plusieurs patients au Vietnam, les experts, chirurgiens orthopédistes traumatologues et anesthésistes de Vinmec ont mené de nombreuses consultations. Finalement, il a été décidé de retirer l'os de la hanche et de le remplacer par une prothèse en alliage de titane. Cependant, compte tenu du jeune patient en pleine croissance , les médecins doivent prendre en compte de nombreux facteurs.
Avant l'intervention, l'équipe médicale de Vinmec a simulé l'ensemble de la structure osseuse de la hanche grâce à la technologie 3D, créé un plan chirurgical numérique (modèle 3D) et fabriqué un instrument de positionnement sur mesure (PSI) adapté au patient pédiatrique. Chaque point de coupe, chaque inclinaison de l'acétabulum et du col fémoral ont été calculés avec une précision extrême.
« Nous utilisons l’imagerie 3D et des capteurs de mouvement pour identifier les groupes musculaires faibles, ce qui nous permet d’élaborer un plan de rééducation post-opératoire pour mon enfant. L’objectif n’est pas seulement de l’aider à marcher, mais de l’aider à marcher avec la démarche la plus équilibrée et naturelle possible », a déclaré le Dr Nguyen Van Vi, chef du département de rééducation et de médecine sportive de Vinmec .

Grâce à une préparation minutieuse et à une coordination efficace entre les spécialistes, l'opération de remplacement total de la hanche a été un succès. Vingt-quatre heures seulement après l'intervention, N. était capable de s'asseoir seul, de s'entraîner à marcher avec un déambulateur, et son score sur l'échelle visuelle analogique de la douleur n'était que de 2 points, un résultat étonnamment bas pour une intervention chirurgicale majeure de ce type.
Deux mois après l'intervention, la patiente marche normalement, a une silhouette harmonieuse et sa scoliose a disparu. L'analyse d'images du capteur moteur montre que sa fonction motrice est supérieure à 90 % de celle d'une personne saine.

« Mon mari et moi ne savons que dire, si ce n'est notre gratitude », a confié avec émotion M. Nguyen Van T. , le père du patient .
Grâce à la technologie chirurgicale 3D et à un PSI personnalisé, ainsi qu'à un programme de rééducation avancé, Vinmec a donné à cette jeune fille de 12 ans la possibilité de vivre pleinement son enfance, de continuer à aller à l'école et de poursuivre ses rêves inachevés.
Il s'agit de la première arthroplastie totale de la hanche réalisée au Vietnam sur un enfant de 12 ans, une avancée majeure en orthopédie pédiatrique. Le succès de cette intervention ouvre de nouvelles perspectives de traitement pour les enfants souffrant de lésions graves de la hanche au Vietnam et témoigne de l'importance de la médecine de précision et humaniste pratiquée au Vinmec.
Source : https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/y-te/benh-nhi-dau-tien-tai-viet-nam-duoc-thay-thanh-cong-khop-hang-bang-cong-nghe-in-3d/20251113024407697






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