Le nombre de cas de fièvre aphteuse a augmenté de près de 150 % le mois dernier, avec de nombreux cas graves. Le Service de la Santé de Hô-Chi-Minh-Ville prépare trois scénarios pour faire face au risque d'épidémie.
La semaine dernière, la ville a enregistré 423 cas de fièvre aphteuse, soit une augmentation des hospitalisations et des consultations externes. 147 enfants, tous âgés de moins de 6 ans, sont hospitalisés. Parmi eux, 18 sont gravement malades et nécessitent des soins intensifs, 14 sont sous respirateur artificiel et un est sous dialyse. À ce jour, la ville a enregistré un décès dû à la fièvre aphteuse.
Par rapport à la même période l'an dernier, le nombre de cas de fièvre aphteuse a diminué de plus de 53 %. Cependant, l'apparition de la souche entérovirus 71, caractérisée par sa propagation rapide et sa virulence élevée, provoquant une forme grave de la maladie, a suscité l'inquiétude des responsables de la santé quant au risque d'épidémie. Pour répondre aux cas graves de niveau 2a ou supérieur, estimés à environ 10 % des patients hospitalisés, le ministère de la Santé a élaboré trois scénarios d'admission et de traitement.
Le premier scénario nécessite 200 lits, dont 30 en soins intensifs, avec moins de 50 hospitalisations par jour, moins de 200 patients hospitalisés et moins de 20 cas graves. La priorité sera alors donnée aux soins dans les trois hôpitaux pédiatriques spécialisés de la ville.
Lorsque le nombre de cas de fièvre aphteuse admis à l'hôpital chaque jour augmentera de 50 à 100, que 200 à 700 cas seront hospitalisés et que 20 à 70 cas seront dans un état grave, Hô-Chi-Minh-Ville passera au deuxième scénario . 700 lits (dont 80 en soins intensifs) seront alors nécessaires, les patients pédiatriques étant pris en charge dans trois hôpitaux pédiatriques et à l'hôpital des maladies tropicales de la ville.
Le troisième scénario devrait être mis en œuvre lorsque 100 à 200 cas de fièvre aphteuse seront admis à l'hôpital chaque jour et que 700 à 1 400 patients hospitalisés seront traités, dont environ 70 à 140 cas graves. Le nombre total de lits de traitement est de 1 400 (dont 150 en soins intensifs). Le système de traitement met en œuvre un processus de classification des patients ambulatoires et hospitalisés, ainsi que des itinéraires de prise en charge afin d'éviter la surcharge des hôpitaux de dernier niveau et de minimiser les décès.
Un enfant atteint de la maladie pieds-mains-bouche de stade 3 est soigné à l'hôpital pédiatrique de la ville. Photo : fournie par l'hôpital.
Le ministère de la Santé recommande aux établissements médicaux de préparer les médicaments et les perfusions, ainsi que le matériel et les fournitures médicales nécessaires aux trois scénarios décrits ci-dessus. Les hôpitaux de niveau supérieur de la ville apportent un soutien professionnel aux hôpitaux de niveau inférieur et aux provinces de la région, évitant ainsi les transferts dangereux de patients vers la ville. Les médecins de tous niveaux ont mis en place une ligne d'assistance téléphonique pour consulter et décider des transferts hospitaliers.
Le problème qui préoccupe le ministère de la Santé est que des patients gravement malades sont transférés d'autres provinces et villes, alors que l'approvisionnement en médicaments dans la ville est limité. Début juin, le ministère de la Santé a sollicité l'aide de l'Administration des médicaments ( ministère de la Santé ) pour l'aider à trouver des médicaments et devrait les recevoir en juillet.
Le syndrome pieds-mains-bouche est une infection virale aiguë, transmise par voie digestive, fréquente chez les enfants de moins de 5 ans et susceptible de provoquer de vastes épidémies. Les symptômes incluent fièvre, maux de gorge, lésions de la muqueuse buccale et cutanée, principalement sous forme de cloques sur les paumes, la plante des pieds, les genoux et les fesses. La plupart des patients présentent une évolution bénigne. Certains cas sont graves et présentent des complications dangereuses comme la méningite et la septicémie, pouvant entraîner la mort.
Les mesures préventives comprennent le nettoyage des jouets des enfants et de la maison avec du savon, de l'eau de Javel ou des désinfectants courants. Il est également important de détecter précocement les signes de la maladie pieds-mains-bouche chez les enfants afin de les isoler rapidement et de limiter la propagation. Les symptômes graves incluent une forte fièvre persistante, des vomissements, des étourdissements, des tremblements des mains et des pieds, et l'hospitalisation immédiate de l'enfant.
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