Les cas de syndrome main-pied-bouche augmentent rapidement ; Hô Chi Minh-Ville réagit face au risque d'épidémie.

Face à une augmentation de près de 150 % des cas de syndrome main-pied-bouche au cours du mois dernier, dont beaucoup sont graves, le département de la santé de Hô Chi Minh-Ville prépare trois scénarios pour répondre au risque d'épidémie.

La semaine dernière, la ville a enregistré 423 cas de syndrome main-pied-bouche, avec une augmentation des hospitalisations et des consultations externes. 147 enfants, tous âgés de moins de 6 ans, sont actuellement hospitalisés. Parmi eux, 18 sont dans un état critique et nécessitent des soins intensifs, 14 sont sous assistance respiratoire et un enfant est dialysé. À ce jour, la ville a déploré un décès lié au syndrome main-pied-bouche.

Par rapport à la même période l'an dernier, le nombre de cas de syndrome main-pied-bouche a diminué de plus de 53 %. Cependant, l'émergence de l'entérovirus 71, une souche à propagation rapide et très virulente provoquant des formes graves de la maladie, a suscité des inquiétudes chez les autorités sanitaires quant au risque d'épidémie. Afin de prendre en charge les cas graves (grade 2a et plus), qui représenteraient environ 10 % des hospitalisations, le ministère de la Santé a élaboré trois scénarios de traitement.

Le premier scénario prévoit 200 lits, dont 30 en soins intensifs, en supposant moins de 50 admissions par jour, moins de 200 patients hospitalisés et moins de 20 cas graves. Dans ce cas, la priorité serait donnée aux trois hôpitaux pédiatriques spécialisés de la ville.

Lorsque le nombre d'hospitalisations quotidiennes pour la maladie main-pied-bouche atteindra 50 à 100 cas, dont 200 à 700 actuellement hospitalisés et 20 à 70 cas graves, Hô Chi Minh-Ville passera au deuxième scénario . Dans ce cas, 700 lits (dont 80 en soins intensifs) seront nécessaires, les patients pédiatriques étant pris en charge dans trois hôpitaux pédiatriques spécialisés et à l'hôpital des maladies tropicales de la ville.

Le troisième scénario prévoit 100 à 200 admissions quotidiennes à l'hôpital pour le syndrome main-pied-bouche, avec 700 à 1 400 patients hospitalisés, dont environ 70 à 140 cas graves. La capacité totale d'accueil est de 1 400 lits (dont 150 en soins intensifs). Le système de prise en charge intègre une procédure de classification des patients pédiatriques hospitalisés et ambulatoires, ainsi qu'un système à plusieurs niveaux afin d'éviter la saturation des centres hospitaliers universitaires et de minimiser la mortalité.

Un enfant atteint du syndrome main-pied-bouche de stade 3 est soigné à l'hôpital pour enfants de la ville. Photo : Fournie par l'hôpital .

Le ministère de la Santé recommande aux établissements de santé de constituer des stocks de médicaments, de solutions intraveineuses, de matériel et de fournitures médicales pour les trois scénarios mentionnés ci-dessus. Les hôpitaux municipaux doivent apporter un soutien professionnel aux hôpitaux de niveau inférieur et à ceux des provinces limitrophes, en évitant les transferts de patients non sécurisés vers la ville. Les médecins, à tous les niveaux, doivent mettre en place une ligne d'assistance téléphonique pour les consultations et les décisions relatives aux transferts de patients.

Le ministère de la Santé s'inquiète de l'afflux de patients gravement malades en provenance d'autres provinces et villes, alors que les stocks de médicaments dans la ville sont limités. Début juin, il a sollicité l'aide de l'Agence nationale de sécurité du médicament ( ministère de la Santé ) pour trouver des sources d'approvisionnement, et l'on espère que les médicaments seront disponibles en juillet.

La maladie mains-pieds-bouche est une infection virale aiguë transmise par voie digestive, touchant fréquemment les enfants de moins de 5 ans et susceptible de provoquer d'importantes épidémies. Les symptômes comprennent fièvre, maux de gorge et lésions de la muqueuse buccale et de la peau, principalement des vésicules sur la paume des mains, la plante des pieds, les genoux et les fesses. La plupart des patients présentent des symptômes bénins. Cependant, certains cas peuvent être graves et entraîner des complications dangereuses telles que la méningite et la septicémie, qui peuvent être mortelles.

Les mesures préventives comprennent la désinfection des jouets des enfants et le nettoyage de la maison avec du savon, de l'eau de Javel ou d'autres désinfectants courants. La détection précoce des symptômes du syndrome mains-pieds-bouche chez les enfants est essentielle pour un isolement rapide et pour limiter la propagation de la maladie. Les symptômes graves, tels qu'une fièvre élevée persistante, des vomissements fréquents, des réactions de sursaut et des tremblements des mains et des pieds, nécessitent une hospitalisation immédiate.

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