Alors qu'elle faisait son jogging, une petite fille est tombée soudainement gravement malade à cause d'une maladie rare, dont il n'existe que 12 cas dans le monde.

Alors qu'elle faisait son jogging, la fillette de 11 ans s'est plainte de fatigue et a dû être réanimée pour rétablir son rythme cardiaque. Le médecin a conclu qu'elle souffrait d'une myocardite aiguë, d'un choc cardiogénique et d'une anomalie coronarienne rare, qui n'a été décrite que chez 12 enfants dans la littérature médicale mondiale.

Une fillette de 11 ans a souffert d'une myocardite fulminante, d'un choc cardiogénique et d'anomalies coronaires rares. À ce jour, la littérature médicale mondiale ne recense que 12 enfants atteints de cette affection. – Photo : Fournie par le médecin

Le 17 octobre, le Dr Nguyen Minh Tien - directeur adjoint de l'hôpital pour enfants de la ville (HCMC) - a déclaré qu'il venait de sauver la vie du patient TTA (11 ans, vivant à An Giang ) atteint de myocardite aiguë, de choc cardiogénique et d'anomalies coronaires rares.

L'anamnèse a révélé qu'une heure avant son admission, A. avait couru environ 300 mètres un matin de week-end et s'était plaint de fatigue. Une fois rentré chez lui, son état s'est aggravé : il était devenu léthargique, pâle et fiévreux, et a été hospitalisé dans un établissement médical local.

Le bébé A. était léthargique, avec des lèvres pâles, une SpO2 à 84 %, un pouls indétectable, une pression artérielle non mesurable, et a été traité par intubation endotrachéale, ventilation mécanique, vasopresseurs, antibiotiques...

Au cours de la réanimation, le nourrisson A. a présenté un arrêt cardiaque. Après environ une minute de réanimation, son cœur a repris son activité. Les examens paracliniques antérieurs ont révélé un œdème pulmonaire aigu, une dilatation cardiaque, une hypokinésie ventriculaire et une insuffisance mitrale modérée. L'échographie thoraco-abdominale a mis en évidence un épanchement péricardique et pleural minime.

Après quatre jours de traitement sans amélioration clinique, le nourrisson A. a été transféré à l'hôpital pour enfants de la ville. À son arrivée, il était léthargique, avait les lèvres pâles et les extrémités froides. On lui a diagnostiqué une myocardite aiguë, un choc cardiogénique, une pneumonie et un œdème pulmonaire.

Le patient restait sous ventilation mécanique, sous vasopresseurs, antibiotiques, avec ajustement des électrolytes acido-basiques, diurétiques, et en consultation avec l'équipe pour évaluer l'indication d'une ECMO.

Après près de deux semaines de traitement, l'état du nourrisson A. s'est progressivement amélioré : les vasopresseurs ont été arrêtés, la pneumonie s'est résorbée, la sonde endotrachéale a été retirée et la ventilation mécanique n'a pas été nécessaire. Cependant, le nourrisson présentait toujours une dyspnée, une cyanose et un œdème pulmonaire aigu ; il a donc été réintubé et placé sous ventilation mécanique, vasopresseurs et diurétiques.

L'échocardiographie, l'angioscanner et l'angiographie par soustraction numérique des artères coronaires du patient ont révélé une anomalie de l'artère coronaire gauche partant du sinus coronaire droit et se prolongeant dans la paroi aortique ; une intervention chirurgicale pour reconstruire et réparer l'artère coronaire gauche était donc indiquée.

Après l'intervention chirurgicale, le patient s'est progressivement rétabli, les drains ont été retirés, le respirateur a été débranché avec succès, l'enfant était alerte, n'avait pas besoin de vasopresseurs et respirait de l'air frais.

Les malformations des artères coronaires sont très dangereuses et présentent un risque de mort subite chez les enfants et les athlètes.

Le docteur Tien a ajouté que le patient A. représente un cas rare en cardiologie pédiatrique. Une malformation de l'artère coronaire prenant naissance anormalement du sinus controlatéral de l'aorte est une anomalie rare (environ 0,1 % de la population).

Cette forme particulièrement inhabituelle de l'artère coronaire gauche, prenant naissance dans le sinus coronaire droit, chemine à l'intérieur de la paroi aortique, ce qui est dangereux en raison du risque de mort subite cardiaque chez les enfants et les athlètes.

La littérature médicale mondiale recense des cas sporadiques ; à ce jour, 12 cas chez des enfants ont été rapportés dans la littérature médicale.

Il est à noter que si des enfants se plaignent soudainement de fatigue à l'effort ou s'évanouissent, les parents doivent les emmener dans un établissement médical disposant d'un cardiologue afin de vérifier la présence de problèmes cardiaques et vasculaires, de détecter précocement les anomalies des vaisseaux sanguins du cœur et ainsi bénéficier d'une intervention et d'un traitement en temps opportun.

PRUNE DE PRINTEMPS

Source : https://tuoitre.vn/dang-chay-bo-be-gai-dot-ngot-nguy-kich-do-mac-benh-hiem-gap-the-gioi-chi-12-ca-20251017155630143.htm