Faire de la diplomatie des villes un outil puissant pour la santé mondiale

La connectivité entre les villes se généralise et doit être au cœur de la diplomatie sanitaire mondiale.

C'est l'avis du professeur Michele Acuto de l'Université de Bristol (Royaume-Uni) dans l'article « Making City Diplomacy Work for Global Health » publié sur Think Global Health le 5 février

De la fin du XXe siècle au début du XXIe siècle, la diplomatie des villes – les actions extérieures menées par les gouvernements locaux – a été utilisée pour répondre à des enjeux transnationaux, tels que le changement climatique. Cependant, selon le professeur Acuto, le potentiel de la diplomatie des villes n'a pas été pleinement exploité, notamment dans l'application de l'approche « One Health » .

Les villes sont depuis longtemps le centre d'innombrables activités diplomatiques. (Source : Reuters)

« Pont » transfrontalier

Selon l’OMS, One Health est une stratégie globale qui met l’accent sur le lien étroit entre la santé humaine, les écosystèmes et l’environnement, visant à créer un équilibre et à optimiser la santé à l’échelle mondiale.

L’approche One Health met l’accent sur le lien étroit entre les villes, non seulement dans la gestion communautaire locale mais aussi dans les relations mondiales.

Les villes sont au cœur des défis et des solutions en matière de santé mondiale, comme en témoignent les épidémies en Afrique, la propagation du coronavirus dans les zones urbaines et les scènes de rues désertes à travers le monde pendant la pandémie de Covid-19.

L'approche « One Health » met l'accent sur le lien étroit entre les villes, non seulement dans la gestion des communautés locales, mais aussi dans la coopération mondiale. Dans le contexte post-Covid-19, alors que le monde repense la gouvernance de la santé, la diplomatie des villes prendra une importance accrue. Elle constituera un outil essentiel dans les stratégies des dirigeants urbains, des professionnels de la santé et des diplomates.

Selon le professeur Acuto, les villes ne sont pas seulement des centres de commerce, de création culturelle et de développement social, mais aussi le fondement de réseaux transnationaux, jouant un rôle important dans la diplomatie.

Forte d'une longue histoire, la diplomatie est devenue partie intégrante de l'ADN de la gouvernance urbaine internationale. Elle affirme ainsi le rôle des villes comme ponts reliant le monde et contribuant à façonner les stratégies de santé mondiale de demain.

Les épidémies comme la Covid-19 et le SRAS font souvent apparaître les villes comme des victimes du commerce, du tourisme et des interactions transfrontalières. (Source : Council on Foreign Relations)

L'essor de la diplomatie urbaine

Le professeur Michele Acuto souligne que, malgré l'importance historique des villes dans les relations internationales, nombreux sont ceux qui restent sceptiques quant à leur capacité à jouer un rôle diplomatique. Certains affirment que les villes ne sont que des ensembles superposés de systèmes de gouvernance et d'infrastructures locales, incapables de négocier ou de gérer les enjeux mondiaux, notamment la santé.

En outre, les épidémies telles que la Covid-19 ou le SRAS font souvent apparaître les villes comme des victimes du commerce, du tourisme et des interactions transfrontalières, plutôt que comme des agents de changement.

Cependant, selon le professeur Acuto, de plus en plus de villes prouvent qu'elles ne sont pas seulement des entités administratives locales, mais qu'elles peuvent également devenir des acteurs actifs sur la scène internationale. De Freetown (Sierra Leone), Londres (Royaume-Uni) à Montréal (Canada), de nombreuses villes participent activement à la diplomatie mondiale, avec le soutien d'organisations influentes telles que des fondations caritatives et des agences des Nations Unies (ONU), des entités convaincues de la nécessité et du potentiel de la diplomatie des villes.

M. Acuto a souligné que ce modèle de diplomatie s'est développé au cours des deux dernières décennies, les municipalités coopérant pour résoudre des enjeux politiques communs. Les analystes ont également noté l'expansion et le succès de centaines de réseaux de villes – des alliances internationales établies et entretenues par des collectivités locales du monde entier.

« Les bonnes nouvelles se propagent vite »

La croissance de ces réseaux a permis à la diplomatie urbaine d’avoir un réel impact, a déclaré Acuto.

Ces liens entre les villes ont suscité des milliers d'actions concrètes pour lutter contre le changement climatique et améliorer la santé urbaine. La diplomatie des villes a non seulement amélioré les infrastructures urbaines, mais a également entraîné des changements significatifs dans les politiques, le financement, les marchés publics et les structures de gouvernance.

Depuis 1972, l’ONU a officiellement reconnu le rôle important des villes dans plus de 1 200 déclarations au titre de 32 traités et cadres différents. En d’autres termes, la diplomatie des villes affirme de plus en plus sa valeur à mesure que les dirigeants urbains vont au-delà des mots pour investir des ressources et prendre des mesures concrètes pour mettre en œuvre les engagements mondiaux.

La diplomatie des villes a apporté des changements remarquables en exploitant le potentiel des réseaux de coopération transfrontalière entre dirigeants urbains. Illustration. (Source : Shutterstock)

Le Réseau des villes résilientes, par exemple, a mobilisé plus de 350 millions de dollars d'investissements pour améliorer la résilience urbaine aux catastrophes naturelles. Le Groupe de leadership climatique des villes du C40 a lancé des dizaines de milliers de programmes climatiques dans plus de 97 villes, avec le soutien et l'investissement de l'ONU et de grandes organisations philanthropiques. Les maires collaborent également pour relever le défi des migrations.

Par ailleurs, le Groupe des 20 (G20) et le Groupe des Sept (G7) ont reconnu le rôle de la coopération entre les villes en créant Urban 20 et Urban 7, qui relient la gouvernance urbaine aux discussions mondiales sur la finance. Ces initiatives visent à mobiliser des capitaux pour améliorer les infrastructures urbaines, notamment par la coopération avec les mécanismes financiers multilatéraux, souvent axés sur le niveau national, a déclaré Acuto.

On peut dire que la diplomatie des villes a apporté des changements remarquables en exploitant le potentiel des réseaux de coopération transfrontalière entre les dirigeants urbains. Grâce à cela, les maires ont la possibilité de se rapprocher des forums diplomatiques, de promouvoir la diffusion des politiques en partageant leurs expériences et leurs modèles de réussite, de mobiliser des ressources et de développer les programmes d'approvisionnement centralisés.

Les villes appellent également activement à un accès accru au financement multilatéral, à une coopération renforcée en matière de données et à un renforcement conjoint des capacités pour relever les défis mondiaux.

Les villes et la diplomatie médicale

Le professeur Michele Acuto affirme que les experts en santé mondiale n’ignorent pas le rôle de la diplomatie des villes.

En 1987, l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) a lancé le Réseau européen des Villes-santé (RVS), qui a posé les bases de réseaux similaires qui ont été créés à l'échelle mondiale dans les années 1990. En 2014, le RVS a officiellement inscrit la diplomatie des villes à son ordre du jour. Puis, en 2017, l'OMS a poursuivi la mise en œuvre du Partenariat pour des villes-santé grâce au financement de Bloomberg Philanthropies, en se concentrant sur les maladies non transmissibles (MNT) et en appliquant le modèle C40 Cities.

Ces initiatives ont démontré l'importance de la diplomatie des villes pour répondre aux problèmes de santé urbaine, a déclaré Acuto. Les effets de réseau du Partenariat pour des villes saines ont conduit à la mise en œuvre de 30 nouvelles politiques de santé publique, sauvant des milliers de vies et impactant plus de 320 millions d'habitants dans 74 villes membres. Le programme a également permis d'améliorer considérablement la lutte contre les maladies non transmissibles dans des villes aussi diverses que Le Cap (Afrique du Sud), Saint-Domingue (République dominicaine) et Vancouver (Canada).

Le paysage sanitaire mondial est propice à la diplomatie des villes.

Malgré de nombreuses réalisations, les initiatives de diplomatie des villes dans le secteur de la santé restent fragmentées et sous-représentées dans les discussions et la planification des politiques de santé mondiales.

Par exemple, les réseaux de santé urbaine sont mal connectés aux autres activités pertinentes de diplomatie urbaine, telles que le changement climatique ou les migrations. Le rôle des villes n'a pas non plus été mentionné lors des négociations du Traité sur la pandémie, ce qui fait craindre que la gouvernance de la santé urbaine soit négligée dans la préparation et la réponse aux futures pandémies.

En 1987, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a lancé le Réseau européen des villes-santé (RHS), jetant ainsi les bases de réseaux similaires qui seront créés à l'échelle mondiale dans les années 1990. Photo d'illustration. (Source : GIBM)

En revanche, le Partenariat multi-niveaux de haute ambition pour l’action climatique (CHAMP), lancé lors de la 28e Conférence des Parties à la Convention-cadre des Nations Unies sur les changements climatiques (COP28), a souligné le rôle urgent de faire de la voix et de la coopération entre les villes une pierre angulaire pour relever les défis transnationaux.

Par ailleurs, M. Acuto a souligné que la relance de l'Initiative pour la santé urbaine (ISU) de l'OMS continue de réaffirmer l'importance des villes pour la santé mondiale. Cependant, si de récents documents politiques évoquent le recours aux réseaux urbains, l'ISU n'a pas pleinement exploité le concept de « diplomatie urbaine » pour définir les prochaines étapes.

Cela suggère que les villes n'ont pas encore la même place en matière de santé mondiale que dans d'autres programmes des Nations Unies. De plus, les stratégies actuelles de développement urbain commencent à intégrer les politiques « One Health », ouvrant ainsi la voie à la diplomatie des villes pour promouvoir des initiatives plus durables et inclusives.

Infrastructures urbaines et équité en santé

M. Acuto estime que le contexte sanitaire mondial est « mûr » pour la diplomatie des villes, car désormais les villes ne sont pas seulement des centres économiques mais aussi des lieux où les pays peuvent coopérer pour résoudre les problèmes de santé et développer les infrastructures – des domaines que la diplomatie traditionnelle, en raison de contraintes de souveraineté, de sécurité nationale et de géopolitique, ne peut pas aborder pleinement.

Les villes ont traditionnellement été considérées comme de simples points de transit pour les marchés, les chaînes d’approvisionnement et les élites mondiales, plutôt que comme des acteurs actifs de la gouvernance internationale.

Toutefois, selon M. Acuto, se concentrer sur la santé urbaine dans le cadre de la stratégie « Une seule santé » peut aider les villes, individuellement et collectivement, à améliorer la qualité et à gérer efficacement leur système d'infrastructures. En effet, il est prouvé que la diplomatie urbaine aide non seulement les villes à répondre avec souplesse et ampleur aux défis communs, mais favorise également l'initiative « Une seule santé », apportant des améliorations durables dès l'échelon local.

Le paysage sanitaire mondial est propice à la diplomatie des villes. Photo d'illustration. (Source : LinkedIn)

De plus, a déclaré l'expert, la communauté sanitaire mondiale est confrontée à une urbanisation rapide. Grâce au réseau de coopération urbaine, relier les mécanismes de gouvernance mondiale aux problématiques sanitaires quotidiennes peut promouvoir des politiques urbaines concrètes contribuant à la construction et au maintien d'infrastructures sanitaires solides, capables de faire face à des menaces croissantes.

En particulier, en tant que dirigeants les plus proches de leur peuple, les maires jouent non seulement un rôle de liaison et de plaidoyer, mais peuvent également façonner la gouvernance mondiale de la santé vers une coopération approfondie, adaptée aux réalités d’un monde en voie d’urbanisation rapide.

En résumé, la diplomatie des villes démontre de plus en plus son rôle dans la gouvernance mondiale de la santé, notamment dans un contexte d'urbanisation aux défis sanitaires de plus en plus complexes. Grâce à des réseaux coopératifs, les villes non seulement partagent leurs expériences et mobilisent des ressources, mais participent également plus activement aux mécanismes de gouvernance mondiale, contribuant ainsi à la construction de systèmes de santé urbains et jetant ainsi les bases d'un avenir plus durable et plus équitable.

Pour y parvenir, une coordination plus étroite entre les gouvernements locaux, les organisations internationales et les décideurs politiques est nécessaire afin de maximiser le potentiel de la diplomatie des villes en matière de protection et de promotion de la santé publique. À mesure que les villes deviennent des acteurs véritablement actifs sur la scène internationale, on estime que les systèmes de santé mondiaux gagneront en solidité et en capacité d'adaptation aux défis futurs.

(*) M. Michele Acuto est vice-président des partenariats mondiaux et professeur de résilience urbaine à l'Université de Bristol (Royaume-Uni). Ses recherches portent sur la crise climatique, la santé urbaine et la réponse aux pandémies, les inégalités urbaines et la résilience des grandes villes aux catastrophes et aux risques.

Source : https://baoquocte.vn/de-ngoai-giao-thanh-pho-tro-thanh-cong-cong-dac-luc-cho-nen-y-te-toan-cau-303747.html