Faire de la diplomatie des villes un outil puissant pour la santé mondiale

La connectivité entre les villes devient plus ouverte et doit être au cœur de la diplomatie sanitaire mondiale.

C'est l'avis du professeur Michele Acuto de l'Université de Bristol (Royaume-Uni) dans l'article « Making City Diplomacy Work for Global Health » publié sur Think Global Health le 5 février

De la fin du XXe siècle au début du XXIe siècle, la diplomatie des villes – c’est-à-dire les affaires étrangères menées par les gouvernements locaux – a été utilisée pour traiter des questions transnationales, telles que le changement climatique. Toutefois, selon le professeur Acuto, le potentiel de la diplomatie des villes n’a pas été pleinement exploité, notamment dans l’application de l’approche One Health .

Les villes sont depuis longtemps le centre d’innombrables activités diplomatiques. (Source : Reuters)

« Pont » transfrontalier

Selon l’OMS, One Health est une stratégie globale qui met l’accent sur le lien étroit entre la santé humaine, les écosystèmes et l’environnement, visant à créer un équilibre et à optimiser la santé à l’échelle mondiale.

L’approche One Health met l’accent sur le lien étroit entre les villes, non seulement dans la gestion communautaire locale mais aussi dans les relations mondiales.

Les villes sont au cœur des défis et des solutions en matière de santé mondiale. Cela est évident dans les épidémies en Afrique, la propagation du coronavirus dans les zones urbaines et les scènes de rues désertes à travers le monde pendant la pandémie de Covid-19.

L’approche One Health met l’accent sur les liens étroits entre les villes, non seulement dans la gestion des communautés locales mais aussi dans la coopération mondiale. Dans le contexte post-Covid-19, alors que le monde repense la gouvernance de la santé, la diplomatie des villes doit se voir accorder une plus grande importance. Ce sera un outil essentiel dans les stratégies des dirigeants urbains, des professionnels de la santé et des diplomates.

Selon le professeur Acuto, les villes ne sont pas seulement des centres de commerce, de création culturelle et de développement social, mais aussi le fondement de réseaux transnationaux, jouant un rôle important dans la diplomatie.

Avec sa longue histoire, la diplomatie est devenue partie intégrante de « l’ADN » de la gouvernance urbaine internationale. Cela confirme la position des villes en tant que ponts reliant le monde, contribuant à façonner les futures stratégies de santé mondiale.

Les épidémies telles que la Covid-19 et le SRAS donnent souvent l’impression que les villes sont victimes du commerce, du tourisme et des interactions transfrontalières. (Source : Conseil des relations étrangères)

L'essor de la diplomatie urbaine

Le professeur Michele Acuto souligne que, même si l’histoire a confirmé le rôle important des villes dans les relations internationales, de nombreuses personnes restent sceptiques quant à leur capacité en tant qu’acteurs diplomatiques. Certains soutiennent que les villes ne sont que des ensembles superposés de systèmes de gouvernance et d’infrastructures locales, incapables de négocier ou de gérer les problèmes mondiaux, y compris la santé.

En outre, les épidémies telles que la Covid-19 ou le SRAS font souvent apparaître les villes comme des victimes du commerce, du tourisme et des interactions transfrontalières, plutôt que comme des agents de changement.

Cependant, selon le professeur Acuto, de plus en plus de villes prouvent qu’elles ne sont pas seulement des entités administratives locales mais qu’elles peuvent également devenir des acteurs actifs sur la scène internationale. De Freetown (Sierra Leone) à Londres (Royaume-Uni) en passant par Montréal (Canada), de nombreuses villes participent activement à la diplomatie mondiale, avec le soutien d’organisations influentes telles que des fondations caritatives et des agences des Nations Unies (ONU) – des entités qui croient au besoin et au potentiel de la diplomatie des villes.

M. Acuto a souligné qu’au cours des deux dernières décennies, ce modèle diplomatique a prospéré à mesure que les gouvernements municipaux coopèrent pour résoudre des problèmes politiques communs. Les analystes notent également l’expansion et le succès de centaines de réseaux de villes – des alliances internationales établies et maintenues par les gouvernements locaux du monde entier.

« Les bonnes nouvelles se propagent vite »

La croissance de ces réseaux a permis à la diplomatie urbaine d’avoir un réel impact, a déclaré Acuto.

Les liens entre les villes ont suscité des milliers d’actions concrètes pour lutter contre le changement climatique et améliorer la santé urbaine. La diplomatie des villes contribue non seulement à améliorer les infrastructures urbaines, mais crée également des changements significatifs dans les politiques, le financement, les marchés publics et les structures de gouvernance.

Depuis 1972, l’ONU a officiellement reconnu le rôle important des villes dans plus de 1 200 déclarations au titre de 32 traités et cadres différents. En d’autres termes, la diplomatie des villes affirme de plus en plus sa valeur à mesure que les dirigeants urbains vont au-delà des mots pour investir des ressources et prendre des mesures concrètes pour mettre en œuvre les engagements mondiaux.

La diplomatie urbaine a entraîné des transformations remarquables en exploitant la puissance des réseaux de coopération transfrontalière entre les dirigeants urbains. Photo d'illustration. (Source : Shutterstock)

En règle générale, l’initiative Resilient Cities Network a mobilisé plus de 350 millions de dollars d’investissement pour améliorer la capacité de réponse aux catastrophes urbaines. Le C40 Cities Climate Leadership Group a également lancé des dizaines de milliers de programmes climatiques dans plus de 97 villes, avec le soutien et l’investissement de l’ONU et de nombreuses grandes organisations caritatives. Les maires des villes travaillent également ensemble pour relever le défi de la migration.

En outre, le Groupe des 20 (G20) et le Groupe des Sept (G7) ont reconnu le rôle de la coopération entre les villes en créant Urban 20 et Urban 7, qui relient la gouvernance urbaine et les discussions mondiales sur les finances. Ces initiatives visent à mobiliser des capitaux pour améliorer les infrastructures urbaines, notamment par le biais de la coopération avec des mécanismes financiers multilatéraux qui se concentrent généralement au niveau national, a déclaré Acuto.

On peut dire que la diplomatie urbaine a apporté des changements remarquables en exploitant la puissance des réseaux de coopération transfrontalière entre les dirigeants urbains. Cela donne aux maires l’occasion de se rapprocher des forums diplomatiques, de promouvoir la diffusion des politiques en partageant des expériences et des modèles réussis, et de mobiliser des ressources et d’étendre les programmes d’approvisionnement centralisés.

Les villes appellent également activement à un accès accru au financement multilatéral, à une coopération renforcée en matière de données et à un renforcement conjoint des capacités pour relever les défis mondiaux.

Les villes et la diplomatie médicale

Le professeur Michele Acuto affirme que les experts en santé mondiale n’ignorent pas le rôle de la diplomatie des villes.

En 1987, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a lancé le Réseau européen des villes-santé (RHS), jetant ainsi les bases de réseaux similaires qui seront créés à l’échelle mondiale dans les années 1990. En 2014, le HCN avait officiellement mis la diplomatie des villes à l’ordre du jour. Puis, en 2017, l’OMS a continué à mettre en œuvre le Partenariat pour des villes saines avec le financement de Bloomberg Philanthropies, en se concentrant sur les maladies non transmissibles (MNT) et en appliquant le modèle C40 Cities.

Ces initiatives ont démontré la valeur de la diplomatie urbaine pour résoudre les problèmes de santé urbaine, a souligné Acuto. Les effets de réseau du Partenariat pour des villes saines ont contribué à lancer 30 nouvelles politiques de santé publique, sauvant des milliers de vies et impactant plus de 320 millions de résidents dans 74 villes membres. Le programme a également permis d’améliorer considérablement la lutte contre les maladies non transmissibles dans plusieurs villes telles que Le Cap (Afrique du Sud), Saint-Domingue (République dominicaine) et Vancouver (Canada).

Le paysage sanitaire mondial est propice à la diplomatie des villes.

Malgré de nombreuses réalisations, les initiatives de diplomatie des villes dans le secteur de la santé restent fragmentées et sous-représentées dans les discussions et la planification des politiques de santé mondiales.

Par exemple, les réseaux de santé urbains ne sont pas encore étroitement liés à d’autres activités pertinentes de diplomatie urbaine telles que le changement climatique ou les migrations. Le rôle des villes a également été laissé de côté dans les négociations du Traité sur la pandémie, ce qui suscite des inquiétudes quant au fait que la gouvernance de la santé urbaine sera négligée dans la préparation et la réponse aux futures pandémies.

En 1987, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a lancé le Réseau européen des villes-santé (RHS), jetant ainsi les bases de réseaux similaires qui seront créés à l’échelle mondiale dans les années 1990. Photo d'illustration. (Source : GIBM)

En revanche, le Partenariat multi-niveaux de haute ambition pour l’action climatique (CHAMP), lancé lors de la 28e Conférence des Parties à la Convention-cadre des Nations Unies sur les changements climatiques (COP28), a souligné le rôle urgent de faire de la voix et de la coopération entre les villes une pierre angulaire pour relever les défis transnationaux.

En outre, a souligné M. Acuto, la relance de l’Initiative pour la santé urbaine (ISU) de l’OMS continue d’affirmer l’importance des villes pour la santé mondiale. Cependant, bien que les documents politiques récents aient mentionné l’utilisation des réseaux urbains, le concept de « diplomatie urbaine » n’a pas été pleinement exploité par l’UHI pour façonner les prochaines étapes.

Cela montre que les villes n’ont toujours pas le même statut en matière de santé mondiale que dans d’autres programmes de l’ONU. En outre, les stratégies actuelles de développement urbain commencent à intégrer les politiques One Health, ouvrant ainsi des opportunités à la diplomatie urbaine pour promouvoir des initiatives plus durables et inclusives.

Infrastructures urbaines et équité en santé

M. Acuto a déclaré que le contexte sanitaire mondial était « mûr » pour la diplomatie des villes. Car aujourd’hui, les villes ne sont pas seulement des centres économiques mais aussi des lieux où les pays peuvent coopérer pour résoudre des problèmes de santé et développer des infrastructures – des domaines que la diplomatie traditionnelle, en raison de contraintes de souveraineté, de sécurité nationale et de géopolitique, ne peut pas résoudre complètement.

Les villes ont traditionnellement été considérées comme de simples points de transit pour les marchés, les chaînes d’approvisionnement et les élites mondiales, plutôt que comme des acteurs actifs de la gouvernance internationale.

Toutefois, selon M. Acuto, se concentrer sur la santé urbaine dans le cadre de la stratégie One Health peut aider les villes, individuellement ou collectivement, à améliorer la qualité et à gérer efficacement leurs systèmes d’infrastructures. En fait, la diplomatie des villes a prouvé qu’elle aide non seulement les villes à répondre de manière flexible et globale aux défis communs, mais qu’elle favorise également l’initiative One Health, apportant des améliorations durables dès le niveau communautaire.

Le paysage sanitaire mondial est propice à la diplomatie des villes. Photo d'illustration. (Source : LinkedIn)

En outre, a commenté l’expert, la communauté médicale mondiale est confrontée à un monde en voie d’urbanisation rapide. Grâce aux réseaux de collaboration urbaine, relier les mécanismes de gouvernance mondiale aux problèmes de santé quotidiens peut favoriser des politiques urbaines pratiques qui aident à construire et à maintenir des infrastructures de santé résilientes capables de faire face à des menaces en constante évolution.

En particulier, en tant que dirigeants les plus proches de leur peuple, les maires jouent non seulement un rôle de liaison et de plaidoyer, mais peuvent également façonner la gouvernance mondiale de la santé vers une coopération approfondie, adaptée aux réalités d’un monde en voie d’urbanisation rapide.

En résumé, la diplomatie des villes démontre de plus en plus son rôle dans la gouvernance mondiale de la santé, en particulier dans le contexte de l’urbanisation et des défis sanitaires de plus en plus complexes. Grâce au réseau coopératif, les villes non seulement partagent leurs expériences et mobilisent des ressources, mais participent également plus profondément aux mécanismes de gouvernance mondiale, contribuant ainsi à la construction de systèmes de santé urbains, créant ainsi les bases d’un avenir plus durable et plus équitable.

Pour y parvenir, une coordination plus étroite est nécessaire entre les gouvernements locaux, les organisations internationales et les décideurs politiques afin de maximiser le potentiel de la diplomatie urbaine dans la protection et la promotion de la santé publique. À mesure que les villes deviennent des acteurs véritablement actifs sur la scène internationale, on estime que les systèmes de santé mondiaux deviendront plus forts et mieux à même de s’adapter aux défis futurs.

(*) M. Michele Acuto est vice-président des partenariats mondiaux et professeur de résilience urbaine à l'Université de Bristol (Royaume-Uni). Ses recherches portent sur la crise climatique, la santé urbaine et la réponse à la pandémie, les inégalités urbaines et la résilience des grandes villes aux catastrophes et aux risques.

Source : https://baoquocte.vn/de-ngoai-giao-thanh-pho-tro-thanh-cong-cong-dac-luc-cho-nen-y-te-toan-cau-303747.html