Ne manquez pas cette période cruciale pour le traitement de l'amblyopie chez l'enfant.

De nombreux parents constatent que la vue de leur enfant est floue. Lors d'une consultation médicale, ils découvrent que les deux yeux sont faibles, l'un d'eux n'ayant qu'une acuité visuelle de 1/10. Le médecin en conclut que l'enfant souffre d'amblyopie, aussi appelée œil paresseux, une maladie oculaire assez fréquente chez l'enfant, mais rarement diagnostiquée.

L'amblyopie est un trouble de la vision affectant un œil ou les deux, dû à des anomalies du développement du système visuel de l'enfant. On parle d'amblyopie chez les enfants dont l'acuité visuelle est inférieure à 7/10 ou dont la différence d'acuité visuelle dépasse deux lignes sur l'échelle optométrique.

RISQUE DE CÉCITÉ

Un garçon de 8 ans (du district de Ngu Hanh Son, ville de Da Nang ) a été examiné il y a 8 mois lors d'un bilan de santé. On a alors découvert fortuitement qu'il avait une acuité visuelle de 1/10 à l'œil gauche et de 7/10 à l'œil droit. La réfraction a révélé un astigmatisme de 0,75 dioptrie à l'œil droit, une hypermétropie de 4 dioptries et un astigmatisme de 0,5 dioptrie à l'œil gauche. Après correction par lunettes, son œil droit a retrouvé une acuité visuelle de 10/10, tandis que son œil gauche n'avait plus que 1/10. En conclusion, l'enfant souffrait d'une amblyopie sévère à l'œil gauche.

Il y a quelques mois, une fillette de 5 ans (habitant le district de Lien Chieu, à Da Nang) a été conduite à l'hôpital de maternité et de pédiatrie de Da Nang par sa mère car elle plissait souvent les yeux et devait se tenir trop près de la télévision pour la regarder. L'examen a révélé une forte déficience visuelle chez l'enfant, d'autant plus qu'elle était née prématurément à 30 semaines (avec un poids de naissance de 1 kg). La réfraction a montré une myopie de 8 dioptries et un astigmatisme de 3 dioptries à l'œil droit, et une myopie de 7 dioptries et un astigmatisme de 2 dioptries à l'œil gauche. Après correction optique, son acuité visuelle était de 2/10 à l'œil droit et de 3/10 à l'œil gauche.

Examen des troubles de la réfraction chez les enfants à l'hôpital de maternité et de pédiatrie de Danang

Le docteur Nguyen Thi Chung Toan, du département d'ophtalmologie de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Da Nang, qui a traité directement les deux enfants mentionnés ci-dessus pendant de nombreux mois, a déclaré que tous deux souffraient d'amblyopie sévère.

« Dans de nombreux cas d'amblyopie sévère de ce niveau, si elle n'est pas détectée et traitée rapidement, l'œil atteint risque de devenir définitivement aveugle. Il est essentiel de dépister et de traiter les enfants dès leur plus jeune âge, avant 8 ans, lorsque leur système nerveux optique est encore en phase de maturation. Un traitement précoce et régulier permet d'atteindre une acuité visuelle de 8/10 à 10/10 », a souligné le Dr Toan.

TRAITEMENT GARANTI AU MOMENT IDÉAL

Le Dr Toan a fourni des informations complémentaires sur le déroulement du traitement : pour un patient de 8 ans, on lui a prescrit des lunettes correctrices et un exercice consistant à se couvrir l’œil droit, le plus sain, 6 heures par jour, afin de stimuler l’œil gauche. Après un mois de traitement, l’acuité visuelle de l’œil gauche, initialement de 1/10, est passée à 3/10 ; après trois mois, elle était de 5/10 ; et après huit mois, elle atteignait 7/10. Un suivi est maintenu afin de prévenir toute récidive d’amblyopie.

Concernant le patient de 5 ans, le traitement consiste à porter des lunettes avec la correction appropriée, sans couvrir les yeux car la différence de vision entre les deux yeux est faible. Après 3 mois de traitement, l'acuité visuelle de son œil droit a atteint 5/10 et celle de son œil gauche 7/10. À ce stade, les médecins ont décidé de modifier le protocole : continuer le port de lunettes, mais couvrir l'œil gauche, le meilleur œil, 2 heures par jour. « Le patient pratique des exercices tels que l'enfilage de perles, le montage de Legos, le dessin, les puzzles, et utilise un logiciel d'entraînement à l'amblyopie sur ordinateur… afin de stimuler sa vision », a expliqué le Dr Toan.

D'après les médecins, les deux patients mentionnés ci-dessus ont été dépistés et traités pendant la période optimale pour le traitement de l'amblyopie, avant l'âge de 8 ans. Généralement, cette période est révolue après 8 ans, mais cela ne signifie pas que le traitement est impossible. En réalité, un traitement reste possible, mais la réponse sera bien moindre et plus lente. Après 13 ans, le taux de réponse est extrêmement faible, voire nul.

« Les membres de la famille peuvent être attentifs à certains signes permettant de reconnaître une amblyopie chez un enfant. Parmi ces signes, on peut citer le fait que l'enfant plisse souvent les yeux, cligne des yeux fréquemment, se frotte les yeux, a les yeux fatigués, penche la tête ou le cou lorsqu'il regarde, trébuche facilement en marchant, a du mal à voir le tableau, etc. Si un enfant présente ces signes, il est important qu'il consulte un ophtalmologiste pour un examen et un traitement rapides », a conseillé le Dr Toan.

L'amblyopie est souvent due à des troubles de la réfraction importants, comme la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme ou une grande différence de réfraction entre les deux yeux, ce qui peut entraîner un diagnostic tardif. Par ailleurs, des causes pathologiques telles qu'un ptosis congénital, un strabisme ou une cataracte peuvent également obstruer la transmission visuelle et provoquer une amblyopie.

Les médecins soulignent également que les parents doivent surveiller les yeux des enfants nés prématurément, car ce groupe d'enfants présente un taux d'erreurs de réfraction plus élevé que la normale.

Source : https://thanhnien.vn/dung-bo-qua-giai-doan-vang-dieu-tri-nhuoc-thi-cho-tre-185241120164513576.htm