Kinhtedothi - Selon Tran Thi Nhi Ha, vice-présidente du Comité des pétitions populaires, les établissements publics rencontrent des difficultés pour soumissionner, ce qui entraîne une pénurie de médicaments et de matériel médical , tandis que les établissements médicaux privés continuent de garantir un approvisionnement suffisant en médicaments et en matériel...
L'après-midi du 6 novembre, poursuivant la 8e session, l'Assemblée nationale a examiné en séance plénière le projet de loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur la planification, de la loi sur l'investissement, de la loi sur l'investissement dans le cadre du modèle de partenariat public-privé et de la loi sur les appels d'offres.
Il est difficile de contrôler la qualité et le prix lorsque les gens doivent acheter leurs médicaments à l'extérieur.
Dans ses observations sur le projet de loi, la vice-présidente du Comité des aspirations du peuple, Tran Thi Nhi Ha (délégation de l'Assemblée nationale de la ville de Hanoï ), a déclaré que, concernant les dispositions de l'article 55, paragraphe 2, les établissements de vente au détail de médicaments dans les établissements d'examen et de traitement médicaux sont des établissements qui fournissent des médicaments, du matériel médical, des cosmétiques, des aliments fonctionnels et d'autres biens essentiels dans les locaux des établissements d'examen et de traitement médicaux.
Conformément à la réglementation, la pharmacie hospitalière est placée sous l'entière responsabilité de son fonctionnement, sous l'autorité du directeur de l'hôpital. Concernant le prix des médicaments achetés, le décret 155/2018/ND-CP du gouvernement stipule que les pharmacies hospitalières doivent acquérir les médicaments à un prix n'excédant pas celui de l'appel d'offres en vigueur simultanément, ou à un prix n'excédant pas celui de l'appel d'offres conclu avec les établissements de santé provinciaux ou centraux dans un délai de 12 mois.
Concernant le prix de vente des médicaments, selon la déléguée Tran Thi Nhi Ha, le décret n° 54/2017/ND-CP du gouvernement fixe la marge brute maximale applicable à tous les médicaments vendus dans les pharmacies hospitalières. Étant donné que ces pharmacies vendent des médicaments en fonction des besoins des patients, il est impossible de prévoir la liste des médicaments, les quantités et les profils de pathologies, qui évoluent constamment. Il est donc très difficile d'établir un plan de sélection des fournisseurs. Les pénuries de médicaments dans les pharmacies hospitalières contraignent les patients à s'approvisionner à l'extérieur, ce qui est à la fois contraignant et difficile à contrôler en termes de qualité et de prix, et compromet l'accès aux meilleurs soins.
Selon la déléguée Tran Thi Nhi Ha, les dispositions de l'article 2, paragraphe 1, et de l'article 55, paragraphe 2, de la loi sur les appels d'offres ont engendré une grande confusion au sein des hôpitaux, car l'achat de médicaments par les pharmacies hospitalières est également financé par des fonds publics. L'article 2, paragraphe 1, stipule que toute procédure de sélection des fournisseurs financée par les fonds publics de l'établissement doit être soumise à la loi sur les appels d'offres, tandis que l'article 55, paragraphe 2, autorise l'établissement à choisir lui-même ses fournisseurs. Face à ces difficultés, de nombreux services de santé et établissements de soins ont adressé des courriers officiels au ministère de la Santé et au ministère du Plan et de l'Investissement, sollicitant des éclaircissements sur le sujet.
La députée Tran Thi Nhi Ha a déclaré que les pharmacies hospitalières manquent actuellement de nombreux médicaments et équipements médicaux pour répondre aux besoins des patients. Outre les médicaments, elles proposent également d'autres produits essentiels tels que du matériel médical, des cosmétiques, des aliments fonctionnels, des compléments alimentaires, des aliments nutritionnels à usage médical, du lait, autant de produits de première nécessité pour les patients et leurs familles.
La déléguée Tran Thi Nhi Ha a proposé de modifier l'article 55, paragraphe 2, comme suit : « En ce qui concerne l'achat de vaccins pour la vaccination sous forme de services ; l'achat de médicaments, d'équipements médicaux, de cosmétiques, d'aliments fonctionnels et d'autres biens essentiels dans les établissements de vente au détail situés dans les locaux des établissements publics d'examen et de traitement médicaux, les établissements d'examen et de traitement médicaux sont autorisés à décider de leurs propres achats afin de garantir la publicité, la transparence, l'efficacité économique et la responsabilité sans avoir à appliquer les formes de sélection des fournisseurs prescrites par la loi sur les appels d'offres ».
Afin d'assurer la cohérence entre les dispositions de la loi, la déléguée Tran Thi Nhi Ha a proposé de modifier l'article 2, paragraphe 1, comme suit : Les activités de sélection des entrepreneurs utilisant des capitaux du budget de l'État conformément aux dispositions de la loi sur le budget de l'État, des capitaux provenant de sources de revenus légales conformément aux dispositions de la loi sur les agences d'État et les unités de service public (sauf dans le cas spécifié au paragraphe 2, article 55 de la présente loi).
Paradoxe entre les établissements de santé publics et non publics
En ce qui concerne les dispositions relatives aux programmes de formation et de perfectionnement dans l'article 29 « Sélection des contractants dans des cas particuliers », selon la déléguée Tran Thi Nhi Ha, la sélection des contractants dans des cas particuliers s'applique aux « programmes de formation et de perfectionnement des compétences professionnelles spécialisées des cadres et des fonctionnaires en raison de la nécessité de faire appel à des agences et unités compétentes ou ayant la fonction et la tâche de formation spécialisée assignées par des agences compétentes ».
Dans des secteurs comme l'éducation et la santé, outre un petit nombre de fonctionnaires, la main-d'œuvre est principalement composée de fonctionnaires et de travailleurs contractuels. La réglementation actuelle n'autorise pas le recours, dans des cas particuliers, aux dispositifs de formation et de perfectionnement professionnel destinés aux fonctionnaires, ni à l'utilisation des dispositions relatives au recours aux contractuels. C'est pourquoi la députée Tran Thi Nhi Ha a proposé d'étendre le champ d'application de cette disposition aux fonctionnaires et aux travailleurs contractuels.
Par ailleurs, selon la déléguée Tran Thi Nhi Ha, on observe actuellement une nette disparité dans les procédures d'appel d'offres et d'acquisition de médicaments et de matériel médical entre les établissements publics et privés. Alors que les établissements publics rencontrent de nombreuses difficultés pour soumissionner, ce qui entraîne des pénuries de médicaments et de matériel médical, les établissements de santé privés garantissent un approvisionnement adéquat, y compris pour les médicaments rares et le matériel médical moderne.
De plus, bien que l'un des principes des appels d'offres soit de garantir l'efficience économique, les établissements privés qui utilisent des méthodes d'approvisionnement classiques peuvent acquérir certains équipements médicaux à des prix inférieurs à ceux des établissements publics. Les raisons de ce phénomène restent encore mal comprises et constituent un défi majeur pour les appels d'offres.
Par conséquent, la déléguée Tran Thi Nhi Ha a proposé d'ajouter un règlement à la loi sur les appels d'offres exigeant que non seulement les établissements publics, mais aussi les établissements médicaux privés publient des informations sur les résultats des marchés publics, ce qui constitue également une base de données importante et précieuse pour la gestion et la référence, créant de la transparence et limitant les aspects négatifs des appels d'offres, garantissant ainsi des médicaments et des équipements médicaux adéquats pour les examens et les traitements médicaux.
Source : https://kinhtedothi.vn/db-quoc-hoi-go-vuong-hoat-dong-dau-thau-cho-co-so-y-te-cong-lap.html
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