Conséquences du choix d'une « bonne date et heure » pour la naissance d'un enfant par césarienne

Une césarienne à l'hôpital général provincial de Ha Tinh .

Le premier fils de Mme Nguyen Thi Linh (groupe résidentiel Trung Hoa, service Ha Huy Tap) est né par césarienne. Il a 4 ans cette année. À 39 semaines de grossesse, en raison d'un manque de liquide amniotique et d'une ouverture utérine impossible, le médecin a prescrit une césarienne d'urgence pour assurer la sécurité de la mère et de l'enfant.

Mme Nguyen Thi Linh a déclaré : « Ma famille et moi avions tout préparé pour un accouchement normal. Cependant, lorsque j'ai eu des contractions, mais que l'utérus ne s'est pas ouvert et que le niveau de liquide amniotique était bas, ma famille a accepté de suivre les instructions du médecin et de pratiquer une césarienne d'urgence pour accoucher. »

Mme Nguyen Thi Linh fait partie des cas pour lesquels une césarienne a été médicalement indiquée. Cependant, de nombreuses femmes souhaitent encore une césarienne afin de choisir proactivement la date et l'heure de naissance, d'organiser leurs activités professionnelles et de prendre en charge les soins post-partum. Selon les statistiques, si en 2005, le taux de césarienne n'était que de 12 %, il a atteint 37 % en 2022, soit une multiplication par trois en moins de deux décennies. Ce chiffre est bien supérieur aux recommandations de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), qui estime qu'un taux raisonnable de césarienne ne devrait fluctuer que de 10 à 15 % du nombre total de naissances. Parmi ces cas, on compte de nombreux cas de césarienne volontaire sans indication médicale.

De nombreuses familles choisissent la date et l’heure de naissance avec l’espoir que la vie de leur enfant se déroulera sans encombre.

Mme TTTL (résidant dans la commune de Thach Xuan) a expliqué que lors de sa deuxième grossesse, mon mari et moi avions planifié une césarienne en août, à 37 semaines de grossesse, à l'heure Ty (9h-11h). C'est un jour et une heure appropriés, compatibles avec l'âge des parents. L'enfant sera intelligent, brillant et réussira facilement dans ses études et son travail.

Lorsqu'une césarienne est pratiquée sans indication médicale, mais uniquement pour respecter la date et l'heure souhaitées, les risques pour la santé de la mère et de l'enfant sont très élevés. Les nouveau-nés peuvent souffrir d'insuffisance respiratoire, d'ictère, d'hypothermie, voire de devenir critiques en raison d'une naissance prématurée ou d'un manque de temps pour s'adapter à l'environnement extérieur. Pour la mère, une césarienne sans indication augmente également le risque d'hémorragie, d'infection, de complications post-partum et impacte fortement la grossesse suivante.

Mi-août 2025, un cas déchirant a été enregistré au Centre néonatal (Hôpital national pour enfants) : un nouveau-né de deux jours a été accouché par césarienne à 37 semaines de vie, à la demande de sa famille, afin de « choisir une date et une heure appropriées ». Immédiatement après la naissance, le bébé a présenté des signes d'insuffisance respiratoire, a dû être mis sous oxygène et a été transféré d'urgence à l'hôpital. À son arrivée au Centre néonatal, le bébé était cyanosé, souffrait d'insuffisance circulatoire sévère et a reçu un diagnostic d'hypertension artérielle pulmonaire sévère. Malgré une réanimation intensive et des techniques avancées, le bébé n'a toujours pas répondu au traitement et n'a pas survécu. Cet incident a une fois de plus sonné l'alarme quant aux conséquences de cette tendance.

bqbht_br_z6957430944172-f30496dbba934d1e3b0fd63c35833f20.jpg — Les médecins recommandent la césarienne uniquement lorsque cela est médicalement indiqué.

Le Dr Nguyen Co Thach, chef adjoint du service d'obstétrique de l'hôpital général de Ha Tinh, a déclaré : « En réalité, de nombreuses femmes enceintes consultent un médecin pour planifier une césarienne à la date et à l'heure précises fixées par la famille. Dans ce cas, nous devons effectuer tous les examens et consultations nécessaires. Si des indications médicales nécessitent une intervention chirurgicale, nous intervenons immédiatement pour garantir la sécurité de la mère et de l'enfant. Dans d'autres cas, des informations et des conseils seront fournis aux familles pour qu'elles puissent choisir le moment le plus approprié et le plus sûr pour l'intervention. »

Selon le Dr Nguyen Co Thach, l'accouchement naturel (par voie basse) reste la méthode la plus naturelle et la plus sûre pour la mère et le bébé. Ce mode d'accouchement présente de nombreux avantages pratiques : il accélère la convalescence, réduit les risques d'hémorragie, d'infection post-partum, de sécrétion lactée précoce et permet de réaliser des économies. Pour le bébé, un accouchement naturel facilite son adaptation à l'environnement extérieur. Grâce à la pression des contractions pendant le travail, le mucus des poumons et des voies respiratoires est expulsé, réduisant ainsi le risque d'insuffisance respiratoire. Le bébé est exposé à la microflore bénéfique du vagin de sa mère, contribuant ainsi au développement de son système immunitaire et de son système digestif.

bqbht_br_z6957461891100-c8865eaa3a7f27adba466e7c4296e99b.jpg — La santé et la sécurité de la mère et du bébé sont des priorités absolues.

Au lieu d'accorder trop d'importance au bon timing, les médecins recommandent de privilégier la santé et la sécurité de la mère et de l'enfant. La césarienne ne doit être pratiquée qu'en cas d'indication médicale claire, afin de limiter les risques et les complications.